Zweck: Um die pathologischen Veränderungen des ringförmigen, grauweißen subretinalen fibrinösen Exsudats bei zentraler seröser Chorioretinopathie (CSC) zu klären, untersuchten wir Patienten mit Fluorescein-Angiographie (FA) und optischer Kohärenztomographie (OCT).

Methoden: Mit OCT untersuchten wir prospektiv 13 konsekutive Patienten (12 Männer, eine Frau) (13 Augen) mit akuter CSC. Die Augenhintergründe wurden mittels OCT durch die ringförmige, grau-weiße Läsion hindurch gescannt.

Ergebnisse: Die FA zeigte einen fokalen Farbstoffaustritt im Zentrum der ringförmigen, grauweißen subretinalen Exsudate. Im Bereich der Exsudate zeigte das OCT in allen Augen mäßig oder stark reflektierende Massen, die die neurosensorische Netzhaut und das retinale Pigmentepithel überbrückten. Da der Bereich des pelluziden Kerns des ringförmigen Exsudats einen optisch klaren Raum unter der neurosensorischen Netzhaut aufwies, wurden die subretinalen reflektierenden Massen auf Querschnittsbildern in allen 13 Augen getrennt. In 7 der 13 Augen wurde mittels OCT und FA eine Pigmentepithelablösung im Bereich der grau-weißen Läsion beobachtet.

Schlussfolgerungen: Bei Augen mit einem ringförmigen, grauweißen Exsudat bei CSC deuten OCT- und FA-Befunde darauf hin, dass der pelluzide Kern des Exsudats der Weg der exsudativen Flüssigkeit von der Aderhaut in den subretinalen Raum ist. Eine umgebende gräulich-weiße Läsion scheint fibrinöses Exsudat zu sein, das sich im subretinalen Raum angesammelt hat.