Der folgende Artikel ist Teil der Konferenzberichterstattung von der Tagung der American Urological Association 2017 in Boston. Die Mitarbeiter von Renal and Urology News werden live über medizinische Studien berichten, die von Urologen und anderen Spezialisten durchgeführt werden, die auf ihrem Gebiet zu den Besten in Sachen Nierensteine, Prostatakrebs, Nierenkrebs, Blasenkrebs, vergrößerte Prostata und mehr gehören. Informieren Sie sich über die neuesten Nachrichten von der AUA 2017.

BOSTON – Die Photovaporisation der Prostata (PVP) bietet eine Symptomverbesserung für 5 Jahre bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie (BPH), berichteten Forscher auf der Jahrestagung der American Urological Association 2017.

Jehanne Calves, MD, und Georges Fournier, MD, vom Universitätskrankenhaus Brest in Frankreich bewerteten die Wirksamkeit des GreenLight XPS™-Laserverfahrens mit transrektaler Ultraschallüberwachung bei 84 symptomatischen BPH-Patienten (Durchschnittsalter 68 Jahre) in ihrer Einrichtung von September 2010 bis September 2012, um eine dauerhafte funktionelle Verbesserung zu erzielen. Das präoperative PSA-Volumen der Patienten betrug im Durchschnitt 73 ml; 22 % hatten ein Prostatavolumen von mehr als 100 ml. Die mit dem Laser angewendete Energierate betrug 5,3 kJ/cc.

Den Antworten auf den Fragebogen zufolge erfuhren die Patienten eine deutliche Linderung ihrer Symptome. Der durchschnittliche International Prostate Symptom Score (IPSS) sank signifikant von einem moderaten Wert von 19 vor der PVP auf einen leichten Wert von 8, 6 bzw. 3 1, 3 bzw. 12 Monate nach dem Eingriff. Nach 48 Monaten blieb der durchschnittliche IPSS konstant bei 5. Der mittlere PSA-Wert sank ebenfalls signifikant von 4 ng/ml vor der PVP auf 2 ng/ml nach 3 Monaten und kletterte dann langsam auf 2,6 nach 48 Monaten.

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Auch die Urinmessungen zeigten die Verbesserung. Der maximale Urinfluss (Qmax) stieg signifikant von durchschnittlich 9 ml/s vor der PVP auf 21 bzw. 23 ml/s nach 1 bzw. 3 Monaten. Qmax stabilisierte sich nach 12 Monaten bei 25 mL/s.

Vier Patienten mussten reoperiert werden, darunter jeweils zwei wegen rezidivierender gutartiger Prostataobstruktion und Blasenhalskontraktur.

Die Werte des Internationalen Index der Erektionsfähigkeit (IIEF-5) veränderten sich nach der Operation nicht. Bei keinem der Patienten wurde ein Prostatakrebs festgestellt.

Insgesamt waren 88 % der Patienten nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 57 Monaten mit der PVP zufrieden. „PVP mit dem GL-XPS ist eine sichere und wirksame Lasertechnik zur dauerhaften Verbesserung des IPSS bei Patienten mit symptomatischer BPH“, so das Fazit von Dr. Calves und Dr. Fournier.

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