PREISGEWINNTER BLOG

Warum sich Kinder mit ADHS die Haare ausreißen & An der Haut zupfen

Als Elternteil komplexer Kinder gab es definitiv Zeiten, in denen mir das Ausreißen meiner Haare wie eine vollkommen vernünftige – wenn auch nicht die gesündeste – Reaktion auf die neueste Herausforderung zu Hause erschien!

Aber mir war nie klar, dass viele Kinder mit ADHS sich aus Langeweile die Haare ausreißen!

Chronisches Haareraufen und Hautausreißen bei Kindern mit ADHS bedeutet nicht unbedingt, dass sie gestresst oder verärgert sind. Viele komplexe Kinder (und auch neurotypische Kinder) sind sich nicht einmal bewusst, dass sie sich die Haare ausreißen, weil sie zappelig sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder sich der Schwere dieser Angewohnheit nicht bewusst sind, bis sichtbare kahle Stellen auftreten oder sie sich im Gesicht oder an den Fingern gekratzt haben, so dass es zu Blutungen und Narben kommt.

Als unser heute 13-jähriger Sohn mit ADHS & Autismus uns zum ersten Mal eine kahle Stelle auf seinem Kopf zeigte, konnte er sich nicht erklären, wie sie entstanden war. Der sensorisch empfindliche Junge hatte erwähnt, dass er das Gefühl hatte, dass sich seine Haarstruktur an bestimmten Stellen plötzlich verändert hatte (von glatt zu grob und lockig). Vielleicht waren sie einfach ausgefallen?

Da wir nicht wussten, dass sich viele Kinder mit ADHS die Haare ausreißen, und dies unsere erste Erfahrung damit war, waren wir über das mysteriöse Loch in seiner Frisur verblüfft und schleppten ihn sofort zum Kinderarzt, um ihn untersuchen zu lassen. Unsere größte Sorge war, dass er unterernährt war (trotz unserer Bemühungen bevorzugt er eine kohlenhydratreiche Ernährung, die durch Multivitamine ergänzt wird). Ehrlich gesagt machten wir uns Sorgen, dass sein Haarausfall ein greifbares Ergebnis unseres Versagens war, ihn zu einer ausgewogenen Ernährung zu überreden.

Der Kinderarzt schien nicht besorgt zu sein und versicherte uns, dass unser Sohn keine Anzeichen für eine schlechte Ernährung aufwies (Gott sei Dank!). Er ermutigte uns, abzuwarten und zu sehen, ob es wieder vorkommt.

Natürlich erschien 2 Wochen später die zweite kahle Stelle. Eine Woche später fehlte die Hälfte der rechten Augenbraue unseres Sohnes. Ein Besuch beim Therapeuten bestätigte, was wir alle schon vermutet hatten. Unser Sohn riss sich die Haare aus – im wahrsten Sinne des Wortes.

Aber das Überraschende ist, dass er sich dessen größtenteils gar nicht bewusst war!

Körperbetonte wiederholte Verhaltensweisen

Wie sich herausstellte, sind körperbetonte wiederholte Verhaltensweisen (BFRBs) sehr verbreitet. Es gibt unterschiedliche Schätzungen, aber landesweit wurde bei etwa 3 bis 6 Millionen Menschen Trichotillomanie oder „Trich“ (Haare ziehen) diagnostiziert.

Laut Carla C. Allan, PhD, Direktorin des psychologischen Dienstes der ADHS-Spezialklinik des Children’s Mercy Hospital in Kansas City, reißen sich Kinder mit „Trich“ die Haare aus allen möglichen Gründen aus. Sie suchen zum Beispiel nach Sinneseindrücken, wenn ihnen langweilig ist, suchen nach Symmetrie oder haben das Gefühl, dass irgendeine Eigenschaft des Haares nicht „richtig“ ist. Oft erzählen Menschen, die sich an den Haaren ziehen, dass sie ein Gefühl der Erleichterung verspüren, nachdem sie dieses Verhalten ausgeübt haben.

Wie zu erwarten, reißen sich Kinder mit ADHS die Haare aus, weil sie per Definition ein Defizit an Selbstkontrolle haben. In einigen Fällen kann „Trich“ jedoch auch ein Indikator für eine zusätzliche zugrunde liegende Störung sein, wie z. B. eine Zwangsstörung oder eine körperdysmorphe Störung. In seltenen Fällen wird auch berichtet, dass sich Trich als Nebenwirkung der Einnahme von amphetaminbasierten Stimulanzien entwickelt, wobei zu beachten ist, dass die Symptome des Haarausreißens vollständig verschwinden, wenn das Kind auf eine Methylphenidat- oder SSRI-basierte Therapie umgestellt wird. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind anfängt zu zupfen oder zu ziehen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzugehen.

Erfolgreiche Behandlung – Training zur Umkehrung der Gewohnheit

Die gute Nachricht ist, dass Trich und ähnliche Störungen mit kognitiven Verhaltenstherapien wie Habit Reversal Training oder Comprehensive Behavioral Intervention for Tics gut behandelbar sind. Dr. Allan sagt: „Diese Behandlungen sind äußerst wirksam, wenn das Kind und die Familie bereit sind, Veränderungen vorzunehmen.“ Es überrascht nicht, dass sie fortfährt: „Die Eltern spielen eine entscheidende Rolle, wenn es darum geht, ihrem Kind oder Jugendlichen dabei zu helfen, ein Bewusstsein für das Ziehen an den Haaren zu entwickeln (vielen Kindern mit ADHS fehlt es an Einsicht in ihre eigenen Muster & und Auslöser), und zusätzlich Belohnungen für die Erledigung der Therapiehausaufgaben und das tägliche Üben von Fertigkeiten bereitzustellen.“

Beim Training zur Umkehrung der Gewohnheit findet das Kind ein Ersatzverhalten (z. B. die Verwendung eines Zappelspielzeugs, das Sitzen auf den Händen oder das Verschränken der Arme), das es schwieriger macht, zum Ziehen an den Haaren zurückzukehren. Für manche Kinder ist das schwieriger, als es klingt.

Voraussetzungen für Veränderungen

Der entscheidende Erfolgsfaktor bei jeder Art von Verhaltenstherapie ist, dass das Kind/die Familie bereit ist, Veränderungen vorzunehmen. Obwohl unser 13-jähriger Sohn über seinen „plötzlichen“ Haarausfall verwundert ist, hat er nicht das Gefühl, dass die kahlen Stellen auf seinem Kopf seine Lebensqualität dramatisch beeinträchtigen. Obwohl seine Lehrer und Freunde in der Schule die kahlen Stellen bemerkt und ihn darauf angesprochen haben, sieht er nicht ein, warum das so eine große Sache sein soll.

Aber wenn das Ziehen an den Haaren erst einmal zur Gewohnheit geworden ist, wird es mit der Zeit nur noch schlimmer. Also haben wir mit Hilfe unseres Therapeuten eine Abmachung mit unserem Sohn getroffen. Wir einigten uns eindeutig auf den Punkt, an dem sein Ziehen an den Haaren stark genug sein würde, um eine Therapie zur Umkehrung der Gewohnheit zu beginnen. (Falls Sie sich wundern: Das ist der Zeitpunkt, an dem er 4 oder 5 zentimetergroße kahle Stellen hat, die in weniger als einem Monat „auftauchen“). Während ich das erzähle, erschaudere ich ein wenig – ich hoffe wirklich, dass es nicht so weit kommt!

Und weil es Kindern mit ADHS auch an Selbstbewusstsein mangelt, dokumentieren wir jetzt seine Haarentwicklung mit Fotos, damit er sehen kann, wie die Flecken aussehen und die Veränderungen verfolgen kann.

Wenn Sie sich also fragen, ob Ihr Kind Räude hat oder Gefahr läuft, eine Glatze zu bekommen, denken Sie daran: Viele Kinder mit ADHS ziehen sich die Haare aus. Haare ausreißen und Hautausreißen sind sehr häufig. Glücklicherweise sind sie auch sehr gut behandelbar, wenn man die Ursache herausgefunden hat!