Die postiktale Psychose ist eine bekannte Komplikation komplexer partieller Anfälle, insbesondere der Temporallappenepilepsie. Sie verläuft in der Regel gutartig und selbstlimitierend. Es wurde postuliert, dass es sich um ein postiktales Phänomen mit fokaler zerebraler Unterfunktion (ähnlich der Todd’schen Lähmung) und nicht um eine anhaltende Anfallsaktivität handelt.12 Das Oberflächen-EEG ist entweder normal oder zeigt unspezifische langsame Wellen.3 Daher werden anstelle von Antiepileptika antipsychotische Medikamente verschrieben. Bis vor kurzem waren die pathogenen Mechanismen noch unbekannt. In dieser Mitteilung berichten wir über zwei Patienten mit postiktaler Psychose, bei denen eine zerebrale SPECT-Studie ein Hyperperfusionssignal über dem rechten Temporallappen und dem kontralateralen Basalganglion zeigte. Da die Hyperperfusion in der iktalen zerebralen SPECT eng mit epileptischen Aktivitäten verbunden ist,4 unterstützen unsere Befunde eine gegenteilige Erklärung für die postiktale Psychose.