Im Bereich der nicht-invasiven Verfahren zur Gewebestraffung ist Pelleve (Ellman International, Inc.) inzwischen die Behandlung der Wahl für meine Patienten. Pelleve bietet eine schmerzfreie Verjüngung durch ein relativ schnelles Verfahren und ist schon seit einiger Zeit auf dem Markt, erfreut sich aber in letzter Zeit zunehmender Beliebtheit bei ästhetischen Ärzten und ihren Patienten. Es bietet ein ausgewogenes ästhetisches Ergebnis ohne nennenswerte Risiken für den Patienten. Es kann als eigenständige Therapie (die besten Ergebnisse werden mit einem seriellen Ansatz erzielt) oder als Ergänzung zum fraktionierten CO2-Resurfacing durchgeführt werden.

Die Entwicklung der energiebasierten Verjüngung

Der Goldstandard der energiebasierten Verjüngung ist nach wie vor das CO2-Resurfacing, das eine bemerkenswerte Verbesserung von Textur, Tonus, Laxheit und Faltenbildung bewirkt. Eine wesentliche kosmetische Verbesserung ist jedoch mit erheblichen Ausfallzeiten und Schmerzen verbunden und birgt das Risiko von Narbenbildung, Pigmentverschiebungen und Infektionen. Daher wird das CO2-Resurfacing trotz seiner Wirksamkeit nicht so häufig eingesetzt, wie es möglich wäre. Heute suchen Patienten nach Verfahren mit weniger Ausfallzeiten, mehr Komfort und weniger unerwünschten Wirkungen. Pelleve erfüllt diese Anforderungen.

Im Laufe der Zeit haben sich minimal- und nicht-invasive Geräte herausgebildet, um ein Gleichgewicht zwischen einem bemerkenswerten kosmetischen Effekt, geringeren Risiken und einer patientenfreundlicheren Genesung zu erreichen. Pelleve stellt im Wesentlichen die jüngste Entwicklung im Bereich der nicht-ablativen Gewebestraffung dar, die mit der Freigabe von Thermage (Solta Medical) im Jahr 2004 begründet wurde. Obwohl Thermage eine Reihe von Vorteilen für die Patienten bietet, war die Behandlung in der Vergangenheit mit vielen Unannehmlichkeiten verbunden – die Patienten mussten vor dem Eingriff Beruhigungsmittel einnehmen – und einer langen Behandlungsdauer. Obwohl das Verfahren gute Ergebnisse lieferte und die Patienten größtenteils mit ihrem Aussehen zufrieden waren, lehnten viele weitere Behandlungen aufgrund der zeitlichen Belastung durch das Verfahren oder der damit verbundenen Unannehmlichkeiten ab.

In der Folge kam 2005 Titan (Cutera) auf den Markt. Es verwendet Blitzlampen-Infrarot (IR)-Lichtenergie für nicht-invasive Straffung und Straffung. Es war in meiner Praxis sehr beliebt, da es günstige Ergebnisse bei guter Verträglichkeit und hoher Patientenzufriedenheit ohne Ausfallzeiten bietet.

Pelleve ist die nächste Generation der nicht-ablativen Behandlung. Es verwendet Radiofrequenz (RF)-Energie zur Erwärmung der Dermis, um die Kollagenbildung und das Remodeling der Haut zu stimulieren. Die Behandlung ist weder mit Schmerzen noch mit Ausfallzeiten verbunden, und die Patienten können die Behandlung problemlos in ihren Zeitplan einbauen. Ich habe festgestellt, dass sie bei den meisten Patienten genauso wirksam ist wie ihre RF- und IR-Vorgänger, die Behandlung aber nur halb so lange dauert. Es ist auch eine erschwinglichere Behandlungsoption, vor allem für diejenigen, die zu wenig Unterhalt zahlen. Ich habe fast alle meine Patienten auf Pelleve umgestellt, und ich habe eine 70-80-prozentige Haltequote bei meinen Patienten, die sich einer Gewebestraffung unterziehen.

Die nicht-invasive, nicht-ablative RF-Straffung von Pelleve zielt auf eine signifikante Verbesserung von Laxheit und Faltenbildung ab, wenn auch in geringerem Maße als bei ablativen Lasern.

Das Verfahren

Die Straffung und das Lifting durch eine Therapie wie Pelleve sind ideal, um eine natürliche Wiederherstellung eines erfrischten Aussehens zu erreichen und die Art von Verjüngung zu erzielen, die sich die meisten Patienten wünschen. Dies steht im Gegensatz zu den möglichen Verzerrungen, die mit chirurgischen Eingriffen verbunden sein können. Eine Ganzgesichtsbehandlung kann von einem erfahrenen Anbieter in nur 30 Minuten durchgeführt werden, obwohl das Unternehmen die typische Behandlungsdauer mit 45 Minuten bis einer Stunde angibt. Bei allen kosmetischen Eingriffen oder Dienstleistungen sind der Komfort und die Zufriedenheit des Patienten entscheidend. Die Behandlung ist schmerzfrei und erfordert keine Anästhesie.

Das Gesicht ist ein idealer Zielbereich für die Behandlung mit Pelleve. Der Hals spricht ebenfalls gut auf die Behandlung an, aber der Kollagenaufbau ist bei der Behandlung der Brust, der Hände oder der Beine weniger ausgeprägt.

Pelleve eignet sich gut für ein serielles Behandlungsmodell, bei dem die Behandlung monatlich durchgeführt wird; die ersten Sitzungen sollen einen kumulativen kosmetischen Effekt bewirken, und die nachfolgenden Behandlungen sorgen gleichzeitig für eine Aufrechterhaltung des Effekts, während sie dem natürlichen Verlauf der Hautalterung voraus sind. Da die Hautalterung unvermeidlich ist, sind kontinuierliche Behandlungen notwendig, um ein frisches Aussehen zu erhalten und die verräterischen Zeichen der Hautalterung zu vermeiden. Das monatliche Behandlungsschema wird nicht von allen Ärzten empfohlen, und einige bieten Behandlungen in längeren Abständen von sechs bis acht Wochen oder mehr an. Außerdem sind nicht alle Patienten mit einer monatlichen Behandlung einverstanden. Meiner Erfahrung nach ist eine monatliche Behandlung jedoch sinnvoll, um die Ergebnisse zu erhalten und einen altersbedingten Wirkungsverlust zu verhindern. Außerdem mögen die Patienten die Regelmäßigkeit der monatlichen Besuche in der Praxis. Wahrscheinlich haben sie viele monatliche Termine, die mit ihrer Gesundheit und ihrem Wohlbefinden zu tun haben, so dass dies nur ein weiterer Punkt im Kalender ist.

Wenn ich meinen Patienten das monatliche Behandlungsprogramm beschreibe, verwende ich manchmal die Analogie eines Bankkontos mit einer wiederkehrenden Abbuchung. Wenn das Geld ständig abgehoben und nichts mehr hinzugefügt wird, ist das Konto irgendwann leer. In ähnlicher Weise werden im Laufe der Zeit die Kollagenvorräte der Haut und andere jugendliche Faktoren kontinuierlich abgebaut, so dass die Haut älter und dünner aussieht. Regelmäßige Pelleve-Behandlungen sind jedoch wie regelmäßige Einzahlungen, um das zu ersetzen, was kontinuierlich entnommen wird. Praxen, die Pelleve anbieten, sollten ihren Patienten Pakete anbieten, die einen Rabatt oder einen Anreiz für den Kauf mehrerer Behandlungen bieten. Dies ermutigt die Patienten, sich in regelmäßigen Abständen behandeln zu lassen, und trägt dazu bei, ihnen das Ziel einer seriellen Behandlung zu verdeutlichen.

In der heutigen bildorientierten Gesellschaft wird präventiven ästhetischen Verfahren gegenüber interventionellen Verfahren mehr Bedeutung beigemessen. Da sich das Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten erweitert und nicht-invasive Ansätze auf breiter Basis zur Verfügung stehen, erkennen Patienten in ihren 30ern den Nutzen präventiver Behandlungen, wie die nicht-ablative Radiofrequenzverjüngung, an. Pelleve wendet sich an diesen wachsenden Markt. Es gibt nur sehr wenige Kontraindikationen für die Behandlung, die bei Patienten aller Hauttypen und sogar bei Patienten, die bereits mit ästhetischen Injektionsmitteln behandelt wurden, durchgeführt werden kann. Die Behandlung ist kontraindiziert bei Patienten mit Herzschrittmachern. Patienten mit einer HPV-Infektion in der Anamnese sollten am Tag der Behandlung und eine Woche danach eine orale antivirale Therapie erhalten.

Es ist eine gute Praxis, wenn die Patienten angemessene UV-Vermeidungsstrategien anwenden und täglich Sonnenschutzmittel verwenden. Dies ist besonders hilfreich, damit die UV-Bestrahlung den Alterungsprozess nicht beschleunigt.

Breit gefächertes Interesse

Pelleve ist zu einer der beliebtesten gerätebasierten Behandlungen in meiner Praxis geworden. Es bietet ein natürliches ästhetisches Ergebnis durch eine ablative RF-Therapie ohne Ausfallzeit. Die Behandlung lässt sich relativ schnell durchführen und ist für praktisch alle Patienten geeignet und sicher. Die Behandlung – vor allem, wenn sie in Serien durchgeführt wird – strafft das Gewebe, um Erschlaffung, Linien und Falten zu reduzieren. Die Patienten legen zunehmend Wert auf natürlich aussehende Ergebnisse und betonen die Prävention gegenüber der Intervention. Pelleve passt zu diesen Zielen und bietet Vorteile für die Praxis.

Dr. DeBias hat keine relevanten Angaben gemacht.

Glenn DeBias, DO gründete das Institut für Laser& Ästhetische Medizin mit Niederlassungen in Doylestown und King of Prussia, PA.