Klinische Informationen

Unter normalen Umständen wird Glukose leicht durch Glomeruli gefiltert und die gefilterte Glukose wird durch den proximalen Tubulus rückresorbiert; normalerweise wird im Wesentlichen keine Glukose im Urin ausgeschieden.Die Kapazität des proximalen Tubulus zur Rückresorption von Glukose ist jedoch begrenzt; wenn die gefilterte Menge die Rückresorptionskapazität des proximalen Tubulus übersteigt, wird ein Teil der gefilterten Glukose mit dem Urin ausgeschieden. Erhöhte Glukosekonzentrationen im Serum (wie bei Diabetes mellitus) können daher zu einem Anstieg der gefilterten Glukosemenge führen und die Rückresorptionskapazität der Tubuli übersteigen, was zu Glukosurie führt. Glukosurie tritt auf, wenn die Nierenschwelle für Glukose überschritten wird (typischerweise >180mg/dL). Dies ist am häufigsten, wenn auch nicht ausschließlich, bei Diabetes zu beobachten.

Außerdem können Erkrankungen, die die Funktion der proximalen Tubuli beeinträchtigen, auch zu einer verminderten Glukoserückresorption und einer erhöhten Glukosekonzentration im Urin führen, selbst wenn normale Plasmaglukosekonzentrationen vorliegen. Einige dieser Erkrankungen sind das Fanconi-Syndrom, die Wilson-Krankheit, die hereditäre Glukosurie und die interstitielle Nephritis. Diese Erkrankungen sind relativ selten, und die meisten Ursachen für erhöhte Glukosekonzentrationen im Urin sind auf erhöhte Glukosespiegel im Serum zurückzuführen.