Akute tubuläre Nekrose
In den meisten Fällen beginnt die transplantierte Niere sofort, Urin zu produzieren. Manchmal kann die Niere jedoch nach der Operation nur verzögert funktionieren. Dieses Problem wird als verzögerte Transplantatfunktion oder akute tubuläre Nekrose (ATN) bezeichnet. Eine verzögerte Transplantatfunktion kann auf Faktoren zurückzuführen sein, die mit dem Spender zusammenhängen, wie z. B. ein niedriger Blutdruck während der HLW. Eine verzögerte Transplantatfunktion kann auch auftreten, wenn die Niere nach der Entnahme vom Spender viele Stunden lang gelagert wurde. Es kann auch vorkommen, wenn der Transplantatempfänger während der Operation oder während einer Biopsie unerwartete Blutungen hat.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt vorhersagen, dass eine verzögerte Transplantatfunktion auftreten wird, aber in anderen Fällen kann sie unerwartet auftreten.

Es gibt keine spezifische Behandlung für dieses Problem. Sie müssen einfach geduldig warten, bis Ihre Niere zu arbeiten beginnt. Eine Dialyse kann für einige Wochen oder bis zu drei Monate erforderlich sein.
Eine verzögerte Transplantatfunktion oder ATN wird vermutet, wenn der Kreatininwert nach der Transplantation nicht schnell abfällt. In leichten Fällen kann das Kreatinin jeden Tag nur sehr geringfügig sinken. Bleibt der Kreatininwert hoch, lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, ob auch eine Abstoßung vorliegt. In diesen Fällen wird in der Regel eine Biopsie durchgeführt, damit Ihre Ärzte eine eventuelle Abstoßung schnell behandeln können.

Primäre Nichtfunktion
Primäre Nichtfunktion liegt vor, wenn die transplantierte Niere nie zu arbeiten beginnt. Dies ist selten, kann aber vorkommen. Es ist sowohl für den Patienten als auch für das Transplantationsteam ein sehr entmutigendes Ereignis. In der Regel ist in den ersten 48 Stunden nach der Operation eine Dialyse erforderlich, die auch weiterhin regelmäßig durchgeführt werden muss. Bei Patienten mit primärer Nichtfunktion wird eine Nierenbiopsie durchgeführt, die irreversible Schäden aufzeigt. In den meisten Fällen muss die transplantierte Niere entfernt werden. Eine primäre Nichtfunktion schließt eine weitere Transplantation nicht aus, und das Transplantationszentrum kann eine Verlängerung der ursprünglichen Wartezeit beantragen, so dass eine erneute Transplantation früher erfolgen kann.

Infektion
Infektionen sind ein ständiges Risiko für Transplantatempfänger. Durch die immunsuppressiven Medikamente, die Sie einnehmen, um eine Abstoßung zu verhindern, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko für Infektionen. In den ersten 3-6 Monaten nach der Transplantation werden Sie Antibiotika einnehmen, um Infektionen vorzubeugen.

Dehydrierung
Als Dialysepatient wurden Sie darauf hingewiesen, zusätzliche Flüssigkeit zu vermeiden. Wenn Sie eine funktionierende Niere haben, kann eine Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr zu einer Dehydrierung führen. In den Sommermonaten ist es besonders wichtig, viel zu trinken, da der Wasserverlust durch Hitze/Schwitzen zu Dehydrierung und einem Anstieg des Kreatinins führen kann.

Harnableitung
Der Harnleiter ist ein Schlauch, der den Urin von der transplantierten Niere zur Blase ableitet. Es wird ein Schnitt in der Blase gemacht, damit der Harnleiter mit der Blase vernäht werden kann. Wenn die Blase zu voll wird, bevor der Einschnitt in der Blase verheilt ist, kann sich der Harnleiter von der Blase lösen und Urin kann austreten. Wenn ein Urinleck auftritt, hört der Urinabfluss aus Ihrem Katheter auf. Normalerweise geschieht dies abrupt. Wenn der Urin in den Bereich um die Niere abfließt, können Sie Schmerzen haben. Die einzige Behandlung für dieses Problem ist eine Operation, um den Harnleiter wieder anzuschließen.

Einer der Gründe, warum Sie einen Katheter haben, ist, dass die Blase nicht zu voll werden darf. Nach der Entfernung des Katheters ist es wichtig, dass Sie in den ersten Tagen häufig auf die Toilette gehen, damit die Blase nicht zu voll wird. Die meisten Patienten werden den Drang verspüren, häufig auf die Toilette zu gehen. Das liegt daran, dass die Blase mit der Zeit schrumpft, wenn Ihre Nieren keinen Urin produzieren. Wenn die transplantierte Niere große Mengen Urin produziert, haben Sie möglicherweise das Gefühl, häufig auf die Toilette gehen zu müssen.