Laryngitis

Was ist Laryngitis?

Laryngitis beschreibt eine Entzündung der Stimmlippen, unabhängig von der Ursache. Es handelt sich also um einen unspezifischen Begriff bzw. eine eher allgemeine Diagnose, wie Ärzte sagen. Bei Heiserkeit, die mit Halsschmerzen, Husten und Fieber einhergeht und nur ein paar Tage anhält, ist eine Laryngitis wahrscheinlich eine angemessene Diagnose, da die meisten dieser Fälle viralen Ursprungs sind und mit Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und anderen Routinemaßnahmen abklingen werden. Unter bestimmten Umständen kann die Einnahme von Antibiotika angemessen sein, wie von Ihrem Arzt bestimmt.

Wenn die Stimmveränderung nicht wie erwartet zusammen mit den anderen Symptomen einer Erkältung oder Grippe abklingt, muss eine Ursache für die Heiserkeit gefunden werden. Höchstwahrscheinlich handelt es sich nicht um eine Infektion, da das körpereigene Immunsystem in der Lage ist, auf diese Art von Infektionserregern zu reagieren. Die Hauptursachen für eine chronische Reizung der Stimmlippen sind saurer Reflux, Allergien und Zigarettenrauch (auch Passivrauchen). Es ist auch möglich, dass eine kleine Unregelmäßigkeit des Stimmbandes – wie ein Polyp oder eine Zyste – vorhanden ist, die ohne zusätzliche Entzündung nicht auffällt. Dies ist manchmal bei Personen der Fall, die bemerken, dass eine Erkältung „immer zu meinen Stimmbändern geht“.

„Laryngitis“ wird manchmal als Erklärung für anhaltende Heiserkeit verwendet. Dies ist nicht nur wegen der wahrscheinlichen Ungenauigkeit ein Irrtum, sondern auch, weil Heiserkeit ein frühes Anzeichen für ein ernsteres Problem sein kann. Wenn sich eine Stimmveränderung länger als zwei bis drei Wochen nicht bessert, müssen die Stimmlippen selbst von einem dafür ausgebildeten Arzt untersucht werden. Er oder sie sollte in der Lage sein, einen genaueren Grund für die Veränderung zu nennen und eine Behandlung zu empfehlen.

Kehlkopfentzündung ist nicht dasselbe wie Heiserkeit. Wenn die Heiserkeit länger als zwei Wochen anhält, insbesondere ohne Fieber oder andere Krankheitszeichen, ist eine einfache Laryngitis keine angemessene Diagnose.

Was sind die Symptome einer Laryngitis?

Die Kehlkopfentzündung führt in der Regel zu Heiserkeit, die sich durch den Gebrauch der Stimme verschlimmert. Wenn die Kehlkopfentzündung infektiös bedingt ist, können auch Fieber, Halsschmerzen und vielleicht Husten hinzukommen.

Wie sieht eine Laryngitis aus?

Die Stimmlippen haben winzige Blutgefäße, die sich bei einer Reizung oder Infektion erweitern und ein blutunterlaufenes Aussehen verursachen. Sie sind in der Regel geschwollen und haben ein stumpfes, raues Aussehen, das ihren typischen Seidenglanz ersetzt. Bei einem Endoskop mit geringerer Auflösung, z. B. einem flexiblen faseroptischen Gerät, ist dies möglicherweise nicht zu erkennen, und die Falten können anstelle des üblichen Weiß einfach rosa aussehen.

Diese Stimmlippen zeigen Anzeichen einer frühen viralen Laryngitis, sie sind blutunterlaufen und weisen einen Überschuss an Schleim auf.

Vor (links) und nach (rechts) der Behandlung eines Falles von bakterieller Laryngitis. Zu Beginn sind die Stimmlippen geschwollen, gerötet und verkrustet. Im unteren Teil des Bildes ist Eiter zu sehen. Nach einer Behandlung mit Antibiotika bleibt eine gewisse Entzündung zurück, aber die Infektion ist weitgehend abgeklungen.

Wie wird eine Laryngitis behandelt?

Einleitende Maßnahmen zur Behandlung einer Laryngitis sind größtenteils eine Frage des gesunden Menschenverstandes – ruhen Sie Ihre Stimme aus und achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr. In den meisten Fällen reicht dies aus, um eine virale Infektion abzuschütteln. Bei Husten mit gelbem oder grünem Auswurf oder einem Belag im hinteren Teil des Rachens kann es sich um eine bakterielle Infektion handeln, die Antibiotika erfordert. Eine Kehlkopfentzündung, die sich langsam entwickelt, ohne Fieber, Halsschmerzen oder andere Anzeichen einer Infektion, kann auf eine Reizung durch andere Ursachen zurückzuführen sein.

Die meisten Fälle von Kehlkopfentzündung sind mit Medikamenten behandelbar, und Kehlkopfentzündung allein ist kein Grund für eine Operation.

Es kann nicht oft genug betont werden, dass „Kehlkopfentzündung“ keine angemessene Diagnose für Heiserkeit ist, die länger als zwei Wochen andauert. In einem solchen Fall müssen die Stimmbänder untersucht werden, um eine andere Diagnose auszuschließen. Dies gilt insbesondere für Raucher, die ein hohes Risiko für Kehlkopfkrebs haben.