Zusammenfassung und Einleitung

Abstract

Nonsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) werden häufig zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Nicht-selektive NSAIDs hemmen reversibel das Enzym Cyclooxygenase (COX) in seinen beiden Isoformen, COX-1 und COX-2. Ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wurde mit der Verwendung von NSAIDs, insbesondere von COX-2-selektiven NSAIDs, in Verbindung gebracht. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Naproxen, ein nicht-selektives NSAID, mit dem geringsten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist. Daher ist Naproxen das NSAID der Wahl bei Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko.

Einführung

Kardiovaskuläre Erkrankungen sind definiert als alle Krankheiten, die das Herz, die Blutgefäße oder beides betreffen und von denen viele mit dem Prozess der Atherosklerose zusammenhängen. Etwa 83 Millionen amerikanische Erwachsene sind von einer oder mehreren Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen betroffen, und von diesen Patienten sind 40 Millionen 60 Jahre alt oder älter. Viele Patienten unterschiedlichen Alters nehmen rezeptfreie und verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzbehandlung ein. Etwa 30 Millionen Amerikaner nehmen täglich nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) aus Gründen ein, die vom Schutz des Herzens über alltägliche Schmerzen bis hin zu ernsteren Komplikationen wie rheumatoider Arthritis, akuter Gicht und anderen Begleiterkrankungen reichen.

Zu den Patienten mit erhöhtem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei gleichzeitiger Einnahme von NSAR gehören Patienten mit kürzlicher Bypass-Operation, instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt (MI), ischämischen zerebrovaskulären Ereignissen oder einem anderen aktiven athlerosklerotischen Prozess. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die NSAR, insbesondere selektive Cyclooxygenase-2-Wirkstoffe (COX-2), einnehmen, ist das Risiko eines Herzinfarkts wesentlich höher als bei Patienten, die diese Arzneimittel nicht einnehmen. Daher ist es wichtig, die potenziellen Gefahren der Einnahme von NSAIDs bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren zu verstehen.