Sehr geehrter Herr Dr. Roach: Ich bin eine 68-jährige Frau, die keine Medikamente einnimmt. Ich hatte zwei Fälle von Divertikulitis, von denen keiner einen Krankenhausaufenthalt erforderte. Ich neige zu Verstopfung. Seit Jahren
nehme ich Psylliumkapseln – fünf am Morgen und fünf am Nachmittag. Das hat mir sehr geholfen. Gibt es Ihrer Meinung nach irgendeinen Grund zur Besorgnis bei einer langfristigen Einnahme?

K.R.

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Flohsamenschalen sind eine gute Quelle für lösliche Ballaststoffe. Der Ballaststoff wird nicht vom Körper aufgenommen, sondern geht durch den Körper hindurch, wodurch er dem Stuhl Volumen und Wasser hinzufügt und ihn leichter ausscheiden lässt. Sie gelten als sicher für eine langfristige Einnahme. Tatsächlich sind Ballaststoffe, ob über die Ernährung oder über Nahrungsergänzungsmittel, wahrscheinlich die sicherste aller Langzeitbehandlungen von Verstopfung. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Anfalls von Divertikulitis, einer Entzündung der kleinen Beutel im Dickdarm.

Menschen, die zu schnell zu viele Ballaststoffe zu sich nehmen, können Krämpfe und Blähungen entwickeln. Ein langsamer Aufbau hilft dem Körper, sich an die Ballaststoffe zu gewöhnen.

Lieber Dr. Roach: Vor ein paar Tagen beim Roten Kreuz lag mein Hämoglobinwert bei 12,4 nach einem Blutstropfen aus der einen Hand und bei 11,2 nach einem Blutstropfen aus der anderen Hand. Das ist ein so großer Unterschied. Stimmt etwas mit mir oder mit dem Gerät nicht?

P.D.

Die Messung des Hämoglobinspiegels wird von Blutbanken wie dem Roten Kreuz durchgeführt, um festzustellen, ob eine Blutspende sicher ist. Das Rote Kreuz verlangt einen Hämoglobinwert von 12,5 g/dL für Frauen und 13,0 g/dL für Männer. Das liegt in den meisten Labors am unteren Ende des Normalbereichs, so dass Sie den Grenzwert für Anämie erreichen oder knapp darunter liegen.

Die Hämoglobinwerte schwanken von Test zu Test ziemlich stark, und eine Veränderung um einen Punkt ist nicht ungewöhnlich. Das bedeutet weder, dass das Gerät oder der Techniker schlecht ist, noch dass mit Ihnen etwas nicht stimmt. In einem klassischen Artikel aus dem Jahr 1946 wurde eine Schwankung von 1,3 g/dl innerhalb eines Tages festgestellt, was mit meinen eigenen jahrzehntelangen Beobachtungen übereinstimmt. Dies ist wichtig zu beachten, und wir sollten vorsichtig sein, wenn wir nur einen einzigen Laborwert interpretieren.

Lieber Dr. Roach: Mein Mann hat Schuppenflechte an den Händen, und er glaubt, dass sie vom Stress herrührt. Er hatte vor langer Zeit schon einmal Schuppenflechte, und jetzt ist sie wieder aufgetreten. Er ist gestresst, weil ich krank bin. Bitte sagen Sie mir, welche Creme er verwenden kann. Vorher hat er eine gute jugoslawische Creme namens Vipsogal benutzt.

M.A.M.

Schuppenflechte ist eine häufige Hauterkrankung, von der man annimmt, dass sie durch Abnormalitäten im Immunsystem verursacht wird. Es gibt verschiedene Formen, aber die meisten Menschen mit Schuppenflechte bemerken Plaques oder Papeln auf der Haut.

Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Schuppenflechte ab, aber das Wichtigste ist, dass sie vor der Behandlung untersucht werden muss, um die richtige Diagnose zu stellen und den Schweregrad zu beurteilen. Dazu gehört zumindest eine Untersuchung der Gelenke auf Psoriasis-Arthritis und eine sorgfältige Anamnese, um nach anderen Begleiterkrankungen, z. B. am Auge, zu suchen. Bei einer schweren Erkrankung sind möglicherweise systemische Therapien erforderlich, einschließlich biologischer Therapien.

Ich habe Vipsogal nachgeschlagen, und es ist eine Kombination aus mehreren Medikamenten, insbesondere hochwirksamen Steroiden. Diese sind die Hauptstütze der Behandlung für die meisten Menschen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis und sind in den USA und Kanada nur mit einem Rezept erhältlich. Es handelt sich um ein starkes Medikament, das bei unsachgemäßer Anwendung echten Schaden anrichten kann. Er sollte einen Dermatologen aufsuchen.

Dr. Roach bedauert, dass er nicht in der Lage ist, einzelne Briefe zu beantworten, wird sie aber nach Möglichkeit in die Kolumne aufnehmen. Leser können Fragen per E-Mail an [email protected]