Hepatitis-A-Impfung

Erkundigen Sie sich mindestens zwei Wochen vor Ihrer Reise bei Ihrer Arzthelferin, ob Sie sich impfen lassen sollten.

Was ist Hepatitis A?

Hepatitis A ist eine durch das Hepatitis-A-Virus verursachte Krankheit. Das Virus verursacht vor allem eine Entzündung der Leber. Zu den Symptomen gehören:

• Allgemeines Unwohlsein.
• Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen (Gelbsucht).
• Gelegentlich Übelkeit (Erbrechen).
• Erhöhte Temperatur (Fieber).

Ein Teil der Infizierten entwickelt jedoch keine Symptome (subklinische Erkrankung). Die Krankheit ist in der Regel nicht schwerwiegend, und eine vollständige Genesung ist üblich, aber die Symptome können eine Zeit lang recht unangenehm sein. Das Hepatitis-A-Virus wird mit dem Stuhl (Fäkalien) infizierter Menschen ausgeschieden, und die Infektion wird in der Regel durch den Verzehr verschmutzter (kontaminierter) Lebensmittel oder Getränke übertragen.

Hepatitis-A-Infektionen können im Vereinigten Königreich auftreten, sind aber in Ländern mit schlechten sanitären Verhältnissen oder schlechter Abwasserentsorgung häufiger. Im Vereinigten Königreich treten die meisten Fälle von Hepatitis A bei Personen auf, die erst kürzlich von einer Reise in solche Länder zurückgekehrt sind. Wenn Sie sich mit Hepatitis A infizieren, ist die Krankheit in der Regel nicht schwerwiegend, aber sie kann einen Urlaub oder eine Geschäftsreise ruinieren. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Hepatitis A.

In dieser Broschüre geht es nur um die Impfung zur Vorbeugung einer Hepatitis-A-Infektion.

Wer sollte sich gegen Hepatitis A impfen lassen?

Reisende in Länder außerhalb Westeuropas, Nordamerikas und Australasiens sollten eine Impfung in Betracht ziehen. Zu den Gebieten mit dem höchsten Risiko gehören der indische Subkontinent (insbesondere Indien, Pakistan, Bangladesch und Nepal), Afrika, Teile des Fernen Ostens (außer Japan), Süd- und Mittelamerika und der Nahe Osten. Die Impfung wird generell für alle Personen über 1 Jahr empfohlen. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Sie beraten, ob Sie für Ihr Reiseziel gegen Hepatitis A geimpft werden sollten.

Knappe Kontakte von Personen mit Hepatitis A. Gelegentliche Ausbrüche von Hepatitis A treten im Vereinigten Königreich in Familien oder in Einrichtungen auf. Engen Kontaktpersonen von Personen, bei denen eine Hepatitis-A-Infektion festgestellt wurde (z. B. Familienmitglieder oder andere Mitglieder der Einrichtung), kann eine Impfung angeboten werden. Dies geschieht jedoch nur selten. Die wichtigste Maßnahme für alle Hepatitis-A-Infizierten ist eine gute persönliche Hygiene. Dazu gehört insbesondere das Händewaschen nach dem Toilettengang oder vor dem Essen.

Personen mit chronischen Lebererkrankungen. Wenn Sie eine anhaltende (chronische) Lebererkrankung haben (z. B. eine Zirrhose), wird Ihnen eine Hepatitis-A-Impfung empfohlen. Hepatitis-A-Infektionen treten bei chronisch Leberkranken nicht häufiger auf, aber wenn es doch zu einer Infektion kommt, kann sie eine schwerere Erkrankung verursachen.

Personen, die Hepatitis A bei der Arbeit ausgesetzt sind. So wird z. B. Labormitarbeitern, die bei ihrer Arbeit mit Hepatitis A in Berührung kommen, und Abwasserarbeitern empfohlen, sich gegen Hepatitis A impfen zu lassen.

Personal einiger großer Heime. Ausbrüche von Hepatitis A wurden mit großen Heimen für Menschen mit Lernschwierigkeiten in Verbindung gebracht, in denen die persönliche Hygiene unter den Klienten oder Patienten schlecht sein kann. Daher kann eine Impfung des Personals und der Bewohner einiger Einrichtungen empfohlen werden.

Auch bei injizierenden Drogenkonsumenten, die ihr Spritzbesteck gemeinsam benutzen, wird ein erhöhtes Risiko für eine Hepatitis-A-Infektion vermutet, so dass eine Impfung in Betracht gezogen werden sollte.

Personen mit bestimmten Blutgerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie), die Blutgerinnungsfaktoren erhalten müssen, können ein erhöhtes Risiko für eine Hepatitis-A-Infektion haben. Dies liegt daran, dass das Hepatitis-A-Virus bei der Herstellung dieser Blutprodukte möglicherweise nicht vollständig abgetötet wird. Für diese Personen wird daher eine Impfung empfohlen.

Männer, die Sex mit Männern haben, und andere Personen, deren Sexualpraktiken einen oral-analen Kontakt beinhalten, sollten ebenfalls eine Impfung gegen Hepatitis A in Erwägung ziehen.

Hinweis: Wenn Sie sich in der Vergangenheit mit Hepatitis A infiziert haben, sollten Sie gegen eine erneute Infektion immun sein und benötigen daher keine Impfung. Mit einem Bluttest können Antikörper nachgewiesen werden, um festzustellen, ob Sie bereits immun sind. Dies kann sich lohnen, wenn Sie in der Vergangenheit eine Gelbfärbung der Haut oder des Weißen Ihrer Augen (Gelbsucht) hatten oder aus einem Gebiet kommen, in dem Hepatitis A häufig vorkommt.

Impfstoff gegen Hepatitis A

Es gibt eine Reihe verschiedener Impfstoffe gegen Hepatitis A. Es gibt auch einige Kombinationsimpfstoffe für Hepatitis A und Hepatitis B sowie für Hepatitis A und Typhus. Ein Kombinationsimpfstoff kann sinnvoll sein, wenn Sie einen Schutz gegen beide Krankheiten benötigen.

Der Hepatitis-A-Einzelimpfstoff wird in zwei Dosen verabreicht. Die erste Dosis des Impfstoffs schützt etwa ein Jahr lang vor Hepatitis A. Der Impfstoff veranlasst Ihren Körper, Antikörper gegen das Virus zu bilden. Diese Antikörper schützen Sie vor Krankheiten, wenn Sie sich mit dem Virus infizieren. Idealerweise sollten Sie sich mindestens zwei Wochen vor der Reise impfen lassen, damit sich die Immunität entwickeln kann. Die Impfung kann jedoch auch dann empfohlen werden, wenn weniger als zwei Wochen vor der Reise vergangen sind.

Eine zweite Dosis des Impfstoffs 6-12 Monate nach der ersten bietet Schutz für etwa 20 Jahre. Wenn Sie mit dieser zweiten Dosis im Verzug sind, sollten Sie sie so schnell wie möglich nachholen, aber Sie müssen nicht noch einmal mit der ersten Dosis beginnen. Eine weitere Auffrischungsdosis des Hepatitis-A-Impfstoffs nach 20 Jahren kann Personen verabreicht werden, die noch ein Infektionsrisiko haben.

Die Dosen der kombinierten Impfstoffe gegen Hepatitis A und Hepatitis B oder Hepatitis A und Typhus müssen möglicherweise in leicht unterschiedlichen Zeitabständen verabreicht werden. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Sie ausführlich beraten können.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen des Impfstoffs?

Einige Menschen entwickeln eine vorübergehende Wunde und Rötung an der Injektionsstelle. Weitaus seltener sind:

• leicht erhöhte Temperatur (Fieber).
• Müdigkeit.
• Kopfschmerzen.
• Gefühl der Übelkeit.
• Ein paar Tage lang kein Essen zu sich nehmen.

Schwerwiegende Reaktionen sind extrem selten.

Wer sollte sich nicht gegen Hepatitis A impfen lassen?

Es gibt nur wenige Situationen, in denen die Hepatitis-A-Impfung nicht empfohlen wird. Dazu gehören:

• Wenn Sie eine Krankheit haben, die hohes Fieber verursacht. In dieser Situation ist es am besten, die Impfung zu verschieben, bis Sie sich vollständig von der Krankheit erholt haben.
• Wenn Sie in der Vergangenheit allergisch auf den Impfstoff oder einen seiner Bestandteile reagiert haben.
• Eine Art von Impfstoff (Epaxal®) sollte nicht an Personen verabreicht werden, bei denen eine Allergie gegen Eier bekannt ist.
• Kinder unter 1 Jahr. Das Risiko einer Hepatitis A bei Kindern unter 1 Jahr ist jedoch sehr gering. Der Hepatitis-A-Impfstoff ist für diese Altersgruppe nicht zugelassen.

Der Impfstoff kann verabreicht werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen und eine Impfung gegen Hepatitis A als notwendig erachtet wird.

Sonstige Punkte

Erinnern Sie sich – die Impfung für Reisende ist nur ein Aspekt der Krankheitsvorbeugung. Keine Impfung ist zu 100 % wirksam. Wenn Sie also in Risikogebiete reisen, sollten Sie auf eine sehr gute persönliche Hygiene achten und auch darauf, was Sie essen und trinken.

Sie sollten auf Reisen in Gebiete mit erhöhtem Hepatitis-A-Risiko Folgendes nicht essen und trinken:

• Rote oder unzureichend gekochte Schalentiere.
• Rote Salate und Gemüse, die möglicherweise in unsauberem (kontaminiertem) Wasser gewaschen wurden. (Waschen Sie Obst und Gemüse in sauberem Wasser und schälen Sie es selbst.)
• Andere Lebensmittel, die möglicherweise in Bodennähe angebaut wurden, wie Erdbeeren.
• Unbehandeltes Trinkwasser, einschließlich Eiswürfel aus unbehandeltem Wasser. (Denken Sie auch daran, beim Zähneputzen nur aufbereitetes oder in Flaschen abgefülltes Wasser zu verwenden.)
• Nicht pasteurisierte Milch, Käse, Eiscreme und andere Milchprodukte.

Auch beim Kauf von Lebensmitteln bei Straßenhändlern sollten Sie vorsichtig sein. Achten Sie darauf, dass die Lebensmittel frisch zubereitet sind und heiß und auf sauberen Tellern serviert werden. Lebensmittel, die bei Raumtemperatur stehen gelassen wurden (z. B. bei einem Buffet) oder Lebensmittel, die möglicherweise Fliegen ausgesetzt waren, können ebenfalls ein Risiko darstellen.