Schwere Prellungen können zu einem Hämatom führen.

Das Gefühl einer harten Beule unter einer kürzlich erlittenen schweren Prellung kann beunruhigend sein. Die gute Nachricht ist, dass in den meisten Fällen von Blutergüssen diese Klumpen kein Grund zur Sorge sind. Es gibt jedoch mögliche Komplikationen bei Blutergüssen, und wenn ein Bluterguss schwer ist oder am Kopf auftritt, ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein und Maßnahmen zu ergreifen.

Was ist ein Hämatom?

Blutergüsse treten häufig nach einem Sturz oder einem Aufprall auf einen Tisch oder eine Tür auf. Typischerweise treten Blutergüsse auf, wenn eine Verletzung der Weichteile unter der Haut vorliegt. An der Verletzungsstelle sammelt sich Blut, das sich rot, lila oder blau verfärbt. Während der Bluterguss abheilt, kann er sich gelb verfärben, bis er schließlich nach einigen Wochen abklingt.

In Fällen, in denen der Bluterguss besonders schlimm ist, kann sich ein Hämatom bilden. Das ist eine harte Beule, die sich an der Stelle des Blutergusses bildet. Obwohl es sich wie eine seltsame Beule anfühlt, besteht es in Wirklichkeit aus einer kleinen Menge Blut, die sich im Fettgewebe unter der Haut angesammelt hat.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie einen Bluterguss haben, beachten Sie Folgendes. Hämatome können sich wie folgt anfühlen:

  • Schwammartig
  • Gummiartig
  • Hart
  • Klumpig
  • Wie eine beliebige Kombination dieser Merkmale

Wenn Sie auf ein Hämatom drücken, kann es sich unter der Haut bewegen und sich unangenehm oder sogar schmerzhaft anfühlen. Obwohl diese Anzeichen und Symptome beunruhigend sein können, sind sie normalerweise kein Grund zur Beunruhigung. In der Regel absorbiert der Körper das Blut, das das Hämatom gebildet hat, wieder, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Behandlung von Blutergüssen

Blutergüsse heilen in der Regel von selbst ab, aber eine Behandlung kann dazu beitragen, dass ein Hämatom schneller abheilt und in einigen Fällen Schmerzen oder Unbehagen lindert. Es gibt viele Möglichkeiten, dieses Problem zu behandeln, darunter:

  • In den ersten 24 Stunden einen Kältebeutel auf die Stelle des Blutergusses legen. Dadurch kann die Blutung verringert werden. Dies sollte in 20-Minuten-Schritten, 4 bis 8 Mal am Tag, durchgeführt werden. Wenn sich die Stelle nach zwei Tagen immer noch schmerzhaft anfühlt, sollten Sie Wärme mit warmen Handtüchern oder einem Heizkissen auftragen. HealthCentral empfiehlt, dies jeweils für 20 Minuten zu tun, gefolgt von einer kalten Kompresse, um die Schwellung zu minimieren.
  • Lagern Sie die geprellte Gliedmaße wenn möglich hoch. Dadurch wird das Blut aus dem Bereich abtransportiert, was zu einer Verringerung der Schwellung führen kann. Ausruhen ist auch wichtig, da es verhindern kann, dass die Verletzung schlimmer wird.
  • Die Einnahme von Paracetamol kann die mit einem Weichteilhämatom verbundenen Schmerzen lindern.
  • Eine Drainage ist eine Option, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn es lange dauert, bis Ihr Hämatom verschwindet. Sie kann den Heilungsprozess beschleunigen und die damit verbundenen Schmerzen und Beschwerden verringern. Laut Heal Dove wird ein Arzt, der eine Drainage für notwendig erachtet, einen Einschnitt vornehmen und das angesammelte Blut mit einer Spritze ablassen.

Wenn ein Hämatom am Kopf auftritt

Es gibt einige Fälle, in denen die Entstehung eines Hämatoms besondere Sorgfalt erfordert. Bei einem schweren Unfall (z. B. einem Autounfall, einer Sportverletzung oder einem schweren Sturz) kann es zu einem subduralen Hämatom, einem epiduralen Hämatom oder einem intraparenchymalen Hämatom kommen. Jedes dieser Hämatome kann lebensbedrohliche Folgen haben, wenn es nicht behandelt wird.

Subdurales Hämatom

Laut WebMD entsteht ein subdurales Hämatom, wenn Blutgefäße zwischen dem Gehirn und den äußersten Membranschichten reißen. Dadurch bildet sich ein Hämatom, das das Gehirn zusammendrückt – was zu Problemen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrung und sogar zum Tod führt. Diese Symptome können sofort, einige Tage nach der Verletzung oder über einen Zeitraum von Wochen auftreten.

Epidurales Hämatom

Ein epidurales Hämatom hingegen entsteht, wenn ein Blutgefäß zwischen dem Schädel und der äußeren Oberfläche der Dura mater reißt. Dadurch bildet sich eine Masse, die gefährlich sein kann, wenn sie nicht behandelt wird. Diese Art von Hämatomen ist zwar nicht so häufig wie die subdurale Variante, tritt aber häufiger bei jungen Erwachsenen auf. Zu den Symptomen gehören Bewusstseinsverlust (oft gefolgt von der Wiedererlangung des Bewusstseins, bevor es wieder verloren geht), Atembeschwerden, Kopfschmerzen, Krampfanfälle und Tod.

Intraparenchymales Hämatom

Die letzte Form tritt auf, wenn sich Blut im Gehirn ansammelt. Dies geschieht in der Regel nach einem schweren Schädel-Hirn-Trauma – und es kann tatsächlich mehr als ein intraparenchymales Hämatom geben, das das Gehirn gleichzeitig betrifft. Im Artikel der Mayo Clinic über intrakranielle Hämatome heißt es, dass diese Art von Hämatomen Scherverletzungen der weißen Substanz verursachen kann, die häufig zu Hirnschäden führen.

Behandlung von Hämatomen am Kopf

Wenn es um die Behandlung von Hämatomen am oder um den Kopf geht, muss ein Arzt konsultiert werden. Meistens werden bildgebende Verfahren wie eine CT- oder MRT-Untersuchung eingesetzt, um die Größe und Lage des Hämatoms zu bestimmen. Von dort aus kann er die beste Vorgehensweise bestimmen. Gängige Behandlungsmethoden für Hämatome im Kopfbereich sind:

  • Chirurgie. Dies ist eine recht häufige Methode zur Behandlung von Hämatomen am Kopf. In einigen Fällen ist eine Drainage des betroffenen Bereichs erforderlich, während in größeren und schwereren Fällen eine Kraniotomie (Öffnung eines Teils des Schädels) notwendig sein kann. Dies hängt ganz von der Art des Hämatoms und dem Schweregrad ab.
  • Überwachung und Medikation. In einigen Fällen kann das Hämatom sehr klein sein und keine Operation erfordern, zumindest nicht sofort. In diesen Fällen kann der Arzt den Bereich über einen Zeitraum von Wochen und Monaten genau beobachten. Darüber hinaus wird er wahrscheinlich blutverdünnende Medikamente verschreiben.

Wann man sich Sorgen machen sollte

Ein Hämatom, das sich nach einem schweren Bluterguss bildet, muss normalerweise nicht behandelt werden. (Die Ausnahme ist, wenn der Bluterguss nach einer Kopfverletzung auftritt.) Es ist jedoch wichtig, auf alle auftretenden Symptome zu achten. Wenn der geprellte Bereich erhebliche Schmerzen verursacht, weiterhin geschwollen ist oder das Hämatom nicht zu heilen scheint, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Es kommt häufig vor, dass sich Menschen, vor allem solche, die leicht blaue Flecken bekommen, nicht an die Verletzung erinnern, die einen bestimmten Bluterguss verursacht hat. Eine ungewöhnliche Anzahl von blauen Flecken, die ohne ersichtlichen Grund auftreten, sollte immer mit einem Arzt besprochen werden.

Im Falle einer Kopfverletzung sollte diese untersucht werden, unabhängig davon, ob es sich um eine Notfallsituation handelt oder nicht. Dies ist besonders wichtig, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • Ohnmacht
  • Erbrechen
  • Erweiterte Pupillen
  • Schwindel
  • Verwirrung
  • Kopfschmerzen
  • Stimmungsschwankungen

Wie lange dauert die Heilung eines Hämatoms

Wenn es um eine harte Beule unter einem Bluterguss geht, gibt es eine Frage, die jeder gerne wissen möchte: Wann wird er wieder verschwinden? Das ist bei jedem Menschen anders. Je nach Größe und Lage des Hämatoms sowie der Ursache des Blutergusses kann es sehr unterschiedlich sein.

Im Allgemeinen heilen kleinere Hämatome innerhalb von fünf bis zehn Tagen ab. Größere Hämatome beginnen nach zehn Tagen besser auszusehen, können aber mehrere Wochen andauern. Wenn Sie keine Fortschritte sehen oder das Gefühl haben, dass die Heilung des Hämatoms länger dauert als nötig, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren. Er oder sie kann feststellen, ob es richtig heilt.

Andere mögliche Ursachen für harte Klumpen unter Prellungen

Obwohl Hämatome die häufigste Ursache für einen harten Klumpen unter der Haut nach einer schweren Prellung sind, gibt es gelegentlich auch andere Fälle, in denen sich nach einem Sturz, einer Sportverletzung oder einem anderen Trauma, das einen Bluterguss verursacht, ein harter Klumpen bildet.

Knochenprellung

Sie tritt auf, wenn eine tiefe Prellung vorliegt, die ein Trauma des Knochens im Bereich unterhalb der Prellung verursacht. Ein Bluterguss entsteht, wenn sich Blut unter der Knochenhaut, einer dünnen Gewebeschicht, die einen Knochen bedeckt, ansammelt. Nach Angaben des St. Luke’s Hospital handelt es sich dabei um ein subperiostales Hämatom, das mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) diagnostiziert werden kann. Diese Art von Verletzung ist oft schmerzhafter als ein normales Hämatom, das nach einer Prellung auftritt, und kann mit Steifheit einhergehen.

Obwohl sie nicht so schwerwiegend sind wie eine Fraktur, dauert es bei den meisten Knochenprellungen ein bis zwei Monate oder länger, bis sie verheilt sind. Zusätzlich zur Standardbehandlung einer Prellung kann es erforderlich sein, eine Schiene oder eine andere Vorrichtung zu tragen, um die Bewegung einzuschränken und die Heilung des Bereichs zu ermöglichen.

Während die meisten Prellungen ohne Komplikationen abheilen, ist die avaskuläre Nekrose eine mögliche Komplikation, die zum Absterben eines Teils des Knochengewebes führen kann. Dies ist eher bei sehr großen Knochenprellungen der Fall. Es ist ratsam, bei Verdacht auf eine Knochenprellung einen Arzt aufzusuchen.

Myositis ossifacans

Die Myositis ossificans, die meist mit schweren Sportverletzungen in Verbindung gebracht wird, ist eine weitere mögliche Komplikation einer Prellung, die einen harten Klumpen oder eine verhärtete Stelle verursachen kann. Sie wird durch ein abnormales Wachstum des Knochengewebes im Muskelgewebe nach einer schweren Verletzung oder nach wiederholten Sportverletzungen verursacht.

Während ein Hämatom oft relativ bald nach einer schweren Prellung auftritt, kann dieses abnormale Wachstum des Knochengewebes im Muskel erst zwei bis drei Wochen nach einer Verletzung auftreten. Es ist durch Härte und Schmerzen gekennzeichnet und kann den Bewegungsumfang und die Mobilität des Verletzten einschränken.

Unmittelbar nach der Verletzung ist es wichtig, den Bereich hochzulegen und mit Eis zu behandeln, um Schwellungen zu verhindern und die Heilung zu fördern. Während der Heilung ist auch leichtes Dehnen wichtig, da die Myositis ossificans eher in Muskeln auftritt, die nicht bewegt werden. Nach Angaben der Summit Medical Group heilt dieser Zustand oft auf natürliche Weise innerhalb von einigen Monaten bis zu einem Jahr, aber manchmal ist eine Operation erforderlich.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt

In vielen Fällen muss man sich keine Sorgen über eine harte Beule unter einem Bluterguss machen, und die Beule wird sich ohne jede Behandlung zurückbilden. Sie müssen ihm nur Zeit zum Heilen geben – und sich darauf konzentrieren, die Symptome zu minimieren. In allen Fällen, in denen Sie sich Sorgen machen, sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass es keine Komplikationen durch den Bluterguss gibt.