Halswirbelsäulenerkrankungen und ihr Zusammenhang mit Tinnitus: Die „Dreifach“-Hypothese

Der Chiro.Org Blog

SOURCE: Med Hypotheses. 2017 (Jan); 98: 2-4 ~ VOLLTEXT
Federica Bressi, Manuele Casale, et al

Abteilung für Physikalische und Rehabilitative Medizin,
Campus Bio-Medico Universität,
Rom, Italien.

Subjektiver Tinnitus und Erkrankungen der Halswirbelsäule (HWS) gehören zu den häufigsten Beschwerden, mit denen Ärzte zu tun haben. Obwohl der Zusammenhang zwischen Tinnitus und KWS in den letzten Jahren großes Interesse geweckt hat, ist die Pathogenese des durch KWS ausgelösten Tinnitus nach wie vor unklar.

Es ist denkbar, dass Erkrankungen der Halswirbelsäule eine durch die somatosensorische Bahn induzierte Enthemmung der Aktivität des dorsalen Cochlea-Nucleus (DCN) in der Hörbahn auslösen; außerdem kann CSD eine Beeinträchtigung der Durchblutung des Innenohrs verursachen, die durch hämodynamische Veränderungen der Vertebralarterien und eine Reizung des Trigeminus verursacht wird.

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Bei genetisch prädisponierten CSD-Patienten mit reduziertem serotonergen Tonus könnten Signale von chronisch stimulierten DCNs spezifische kortikale neuronale Netzwerke und plastische neuronale Veränderungen aktivieren, die zu Tinnitus führen. Daher könnte eine frühzeitige, spezifisch zugeschnittene CSD-Behandlung und/oder eine Steigerung der serotoninergen Aktivität erforderlich sein, um die Entstehung von „Tinnitus-Gedächtnisschaltkreisen“ bei CSD-Patienten zu verhindern.

Aus dem Volltextartikel:

Einleitung

Tinnitus ist eine auditive Wahrnehmung – oft als „Klingeln in den Ohren“ beschrieben – in Abwesenheit eines entsprechenden auditorischen Reizes und wird von etwa 10-20 % der Bevölkerung erlebt.

Tinnitus kann viele verschiedene Ursachen haben, in der Regel wird er durch eine Störung des auditorischen Systems oder des somatosensorischen Systems verursacht, er kann aber auch aus einer Kombination beider Systeme resultieren. Eine große Herausforderung in der Tinnitusforschung besteht darin, die verschiedenen Ursachen des Tinnitus zu ermitteln, um spezifische Therapien für jeden Tinnitus-Subtyp zu entwickeln. Tinnitus kann mit Erkrankungen der oberen Halswirbelsäule wie Bandscheibenvorfällen oder Instabilitäten des kraniozervikalen Übergangs sowie mit Nackenstürzen in Verbindung gebracht werden. In den 1920er Jahren wurde das Neri-Barre-Lieou-Syndrom beschrieben, das durch ein breites Spektrum an osteoartikulären (Nackenschmerzen mit oder ohne Wurzelzeichen) und neurovaskulären Symptomen (Kopfschmerzen, aurikuläre Zeichen mit Schwindel, Nystagmus, Hypoakusie, retro-orbitale Schmerzen und photophobische Diplopie) gekennzeichnet ist.

Einige Tinnitus-Patienten können durch Input aus dem somatischen System evoziert oder moduliert werden, z. B. durch kräftige Muskelkontraktionen des Kopfes, des Halses und der Gliedmaßen sowie durch Druck auf myofasziale Triggerpunkte; zwei Drittel der Tinnitus-Patienten können die Lautstärke oder die Tonhöhe ihres Tinnitus durch willkürliche oder externe Manipulationen des Kiefers, durch Bewegungen der Augen oder durch Druck auf Kopf- und Halsregionen modulieren.

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