Eine der Ursachen für Hüftschmerzen, die oft vergessen wird, ist die Zerrung des Musculus Rectus Femoris und der Sehne. Sie verursacht bei manchen Sportlern Leistenschmerzen oder Schmerzen in der vorderen Hüfte. Eine Zerrung des Musculus rectus femoris tritt häufig bei Sportlern auf, die Sportarten wie Leichtathletik, Baseball, Hockey und Fußball betreiben. Die Verletzung kann plötzlich auftreten, wenn man den Ball aus dem Stand schießt oder sprintet. Es handelt sich um ein Überlastungsproblem mit wiederholtem Zerreißen, wiederholter Belastung und Dehnung der Rectus-femoris-Sehne. Es kommt zu Narbenbildung, Verklebungen oder Engegefühl. Eine Zerrung des M. rectus femoris ähnelt einem Tennisellenbogen oder einer Achillessehnenentzündung. Es ist wichtig zu wissen, dass es viele Ursachen für Hüftschmerzen gibt. Innerhalb des Hüftgelenks können Hüftschmerzen durch lockere Körper, Labralrisse, avaskuläre Nekrosen des Hüftkopfes und Arthritis verursacht werden. Hüftschmerzen außerhalb des Hüftgelenks können durch eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis iliopsoas) verursacht werden. Wenn der Arzt den Patienten auf Hüftschmerzen untersucht, sollte er unbedingt die Zerrung des Rectus femoris mit einbeziehen, die durch einen Muskelfaserriss aufgrund einer Dehnung dieses Muskels entsteht.
Der Rectus femoris ist ein vorderer Muskel des Quadriceps femoris. Der Quadriceps femoris ist eine Gruppe von vier Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels. Der Rectus femoris hat zwei Köpfe, die aus dem Becken entspringen. Der gerade Kopf entspringt an der vorderen unteren Darmbeinwirbelsäule und der reflektorische Kopf an der Rinne oberhalb der Hüftpfanne. Der Musculus rectus femoris setzt über die gemeinsame Quadrizepssehne am oberen Rand der Kniescheibe an. Dieser Muskel beugt den Oberschenkel in der Hüfte und streckt das Knie. Der Muskel kreuzt das Hüftgelenk nach vorne, sodass er das Hüftgelenk beugt. Risse oder Zerrungen des M. rectus femoris können ein akuter Prozess sein, der durch eine gewaltsame exzentrische Kontraktion des Muskels entsteht. Diese Verletzungen treten in der Regel eher distal am Oberschenkel oder in der Nähe des Knies auf. Der Patient mit einer Zerrung hat Schmerzen in der Leistengegend oder im vorderen Teil der Hüfte, aber in den meisten Fällen treten die Schmerzen eher distal auf. Bei einer chronischen Überlastungsverletzung schmerzt die vordere Hüfte, meist in der Nähe des vorderen Darmbeinstachels.
Bei jugendlichen Patienten kann es zu einer Abrissfraktur des vorderen Darmbeinstachels kommen, weil dieser schwach ist. Wenn bei Jugendlichen ein Knochenstück in der Nähe des Hüftgelenks zu sehen ist, ist dies ein Zeichen für eine Zerrung des Musculus rectus femoris. Die Behandlung besteht in der Regel aus Schonung und Unterarmgehstützen. Bei der Inspektion der Hüfte sollte der Arzt um die Hüftregion herumgehen und den vorderen oberen Darmbeinstachel abtasten. Der ASIS ist der Ansatzpunkt des Sartorius. Unmittelbar distal davon befindet sich der Bereich der Spina iliaca anterior inferior. Der Arzt sollte diese Stelle sorgfältig abtasten, da es sich hier um den Bereich handeln kann, in dem der Rectus femoris schmerzt. Der M. tensor fasciate latae und das iliotibiale Band. Versuchen Sie, den M. rectus femoris in seiner gesamten Länge zu ertasten, da Sie möglicherweise Schmerzen in der Mitte des Oberschenkels oder distal (häufig) finden. Provokationstests in Hüftbeugung werden Schmerzen hervorrufen. Diese Situation unterscheidet sich von einer Leistenzerrung. Bei einer Leistenzerrung handelt es sich um eine Zerrung eines der Adduktoren.
Beim Kompressions-Adduktionstest hat der Patient Schmerzen und eine verminderte Kraft bei der Adduktion des Beins mit Widerstand. Bei der Beurteilung der Adduktoren lässt der Untersucher den Patienten in sitzender Position die Oberschenkel gegen einen Widerstand an den Innenseiten der Knie zusammenpressen. Nach Abschluss der Untersuchung auf eine Zerrung des M. rectus femoris ist eine Röntgenaufnahme wahrscheinlich nicht erforderlich. Bei jugendlichen Patienten kann jedoch eine Röntgenaufnahme erforderlich sein, um sicherzustellen, dass es sich nicht um einen Abriss des vorderen Darmbeinstachels handelt. Ein Röntgenbild wird wahrscheinlich normal sein, so dass in schweren Fällen, die sich durch die Behandlung nicht bessern, ein MRT erforderlich sein kann. Die Behandlung besteht aus Eis, Ruhe, NSAIDS, Physiotherapie und Injektionen. Eine Operation wird nur selten durchgeführt.
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