Fehlgeburten: Wie häufig sind sie bei der Verwendung von Spendereiern?

Dr. Paulette Brown von Shady Grove Fertility hat in einer Live-Fragestunde Fragen zu den Ursachen von Fehlgeburten beantwortet und erklärt, welche Schritte Sie unternehmen können, wenn Sie eine Fehlgeburt erlitten haben.

Die gute Nachricht für Frauen über 35, die eine Behandlung mit gespendeten Eizellen in Erwägung ziehen, ist, dass die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt bei der Verwendung von gespendeten Eizellen viel geringer ist als bei Frauen im fortgeschrittenen mütterlichen Alter, die versuchen, mit ihren eigenen Eizellen schwanger zu werden. Mit zunehmendem Alter der Frau steigt das Risiko einer Fehlgeburt stark an, da die Qualität der Eizellen abnimmt und damit die Wahrscheinlichkeit einer genetischen Anomalie steigt. Bei der Verwendung einer gespendeten Eizelle einer jüngeren Frau sind die Bedenken hinsichtlich der Eizellenqualität nahezu ausgeräumt, und die Frauen haben eine höhere Rate an Lebendgeburten pro klinischer Schwangerschaft im Vergleich zu gleichaltrigen Frauen, die ihre eigenen Eizellen verwenden.

Was sind die Ursachen für Fehlgeburten?

Fehlgeburten können durch eine Vielzahl identifizierbarer Gründe verursacht werden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf hormonelle Probleme, Infektionen oder körperliche Probleme bei der Mutter. Spontane Fehlgeburten scheinen schwer vorhersehbar zu sein, aber die meisten lassen sich wissenschaftlich erklären.

Eine anatomische Fehlgeburt ist eine Fehlgeburt, bei der die Gebärmutter durch eine Scheidewand, ein Myom oder ein mit Flüssigkeit gefülltes Rohr geteilt ist. Diese Anomalien sind auf Probleme in der Anatomie der Mutter zurückzuführen und können von Geburt an vorhanden sein (angeboren) oder im Laufe der Zeit erworben werden.

Hormonelle Ursachen für eine Fehlgeburt können auf eine Schilddrüsenerkrankung zurückzuführen sein, bei der die Schilddrüsenhormone nicht richtig produziert werden, wodurch die normale Entwicklung des Fötus behindert wird.

Die Fehlgeburt kann auch immunologisch bedingt sein, was bedeutet, dass Störungen im Immunsystem eine erfolgreiche Schwangerschaft verhindern. Beispiele hierfür sind ein Anti-Phospholipid-Antikörper-Syndrom oder Thrombophilie, ein Blutgerinnungsproblem, das verhindert, dass Blut und Nährstoffe den Embryo oder Fötus erreichen.

Eine Chromosomenanomalie kann ebenfalls die Ursache für eine Fehlgeburt sein, bei der der Embryo entweder zu viele oder zu wenige Chromosomen hat.

Wie häufig kommt es nach einer Eizellspende zu einer Fehlgeburt?

Da die Qualität der Eizellen und das Alter die Hauptfaktoren für die Fehlgeburtenrate sind, haben Patientinnen, die sich einer Eizellspende unterziehen, oft eine geringere Fehlgeburtenrate als gleichaltrige Patientinnen, die ihre eigenen Eizellen verwenden. Im Jahr 2015 lag die durchschnittliche Fehlgeburtenrate bei Frauen über 40 Jahren, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterzogen, bei 31 Prozent. Bei Frauen, die eine Eizellspende in Anspruch nahmen, sank die Fehlgeburtenrate dagegen auf 16 Prozent. Patientinnen mit verminderter Eizellenqualität haben die größten Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, wenn sie gespendete Eizellen von jüngeren Frauen verwenden, da diese eine bessere Qualität und eine größere Menge an Eizellen aufweisen.

3. Ich hatte eine Fehlgeburt und konnte nicht wieder schwanger werden. Wie hoch sind die Chancen, schwanger zu werden und eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erleben?

Es gibt zwar unterschiedliche Angaben, aber bis zu einer von vier Schwangerschaften endet mit einer Fehlgeburt. Die Wahrscheinlichkeit, mehrere Fehlgeburten zu erleiden, nimmt jedoch ab, und die Rate von zwei aufeinanderfolgenden Fehlgeburten (wiederholter Schwangerschaftsverlust) sinkt auf etwa 2 bis 5 Prozent.

Eine Fehlgeburt kann zwar emotional verheerend sein, aber Patienten, die an unserem Programm zur 100-prozentigen Rückerstattung auf geteiltes Risiko teilnehmen, können ohne zusätzliche Kosten zur nächsten Behandlungsrunde übergehen, was hoffentlich den Stress und den Druck verringert, der sonst mit der Entscheidung verbunden wäre, ob eine weitere Behandlung durchgeführt werden soll.

4. Wie hoch ist das Risiko einer Fehlgeburt in dem Stadium der Schwangerschaft, in dem sich das Baby bewegt und rechtzeitig gemessen wird?

Wenn die Schwangerschaft das zweite Trimester erreicht hat, ist das Risiko einer Fehlgeburt deutlich geringer. Sobald ein Herzschlag im Ultraschall zu sehen ist, sinkt das Risiko auf etwa 7 Prozent.

Wenn Sie mehr über Fehlgeburten oder unser Eizellspendeprogramm erfahren möchten, wenden Sie sich bitte an Sarah Esdaile, unsere Ansprechpartnerin im Vereinigten Königreich, oder Amanda Segal, unsere internationale Ansprechpartnerin für Patienten, unter der Telefonnummer 0208.003.0827 oder per E-Mail.