FAQ: Woher weiß ich, welches Produkt ich für diese Wunde verwenden soll?

Von Terri Kolenich, RN, CWCA, AAPWCA

Ich reise in mehrere Bundesstaaten, um Wundversorger und Krankenschwestern in der Langzeitpflege zu schulen. Viele der Fragen, die ich bekomme, sind die gleichen, egal ob ich an der Ost- oder Westküste bin. Die Frage, die mir bei Wundvisiten oder Fortbildungsveranstaltungen am häufigsten begegnet, lautet: „Woher weiß ich, welche Behandlung ich für diese Wunde verwenden soll?“

Meine allgemeine Antwort auf diese häufig gestellte Frage lautet: Behandeln Sie die Wunde entsprechend den Eigenschaften des Wundbetts. Diese einfache Antwort führt oft zu weiteren Fragen. Was bedeutet das wirklich? Nach welchen Merkmalen des Wundbetts muss ich suchen? Welche Wundbehandlung ist für diese Merkmale geeignet? Welche Behandlungen kann ich zusammen verwenden, und gibt es Behandlungen, die ich nicht kombinieren sollte?

Wundbettmerkmale und Behandlungsoptionen

Anzeichen und Symptome einer Infektion, devitalisiertes Gewebe, die Menge der Drainage, die Beschaffenheit des Wundbetts und die Tiefe sind alles Dinge, die bei der Entscheidung über das zu verwendende Behandlungsprodukt zu berücksichtigen sind. Es gibt viele Wundbehandlungsprodukte auf dem Markt, und täglich werden neue entwickelt. Bei einer wirksamen Wundversorgung geht es nicht um das neueste und beste Produkt, das Sie verwenden können. Bei einer wirksamen und angemessenen Wundversorgung geht es um die laufende tägliche Überwachung, Beurteilung und Behandlung des gesamten Wundpatienten.

„Die Konzentration auf den gesamten Patienten und nicht nur auf das ‚Loch‘ im Patienten ist von entscheidender Bedeutung „1

Anzeichen und Symptome einer Infektion müssen behandelt werden, um die Wundheilung zu fördern. Silberhaltige Behandlungsoptionen sind nur eine von vielen Möglichkeiten, ein Wundbett zu behandeln, das sich als infiziert präsentiert. Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten mit Wundprodukten gehören Methylenblau-Schaum, antimikrobielle Barriereverbände, medizinische Honigverbände und Cadexomer-Jod-Verbände. Das Produkt, das zur Reinigung der Wunde verwendet wird, kann ebenfalls dazu beitragen, die Infektion im Wundbett zu kontrollieren. Die Antibiotikatherapie muss von einem Arzt geleitet werden.

Devitalisiertes Gewebe im Wundbett verzögert oder verhindert ebenfalls die Heilung. In einem idealen Szenario, in dem alle Systeme funktionieren, wird der menschliche Körper dieses devitalisierte Gewebe von selbst loswerden. Dieser Prozess wird autolytisches Debridement genannt. Es gibt viele Produkte, die dem Körper helfen, das autolytische Debridement von devitalisiertem Gewebe zu fördern. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit zur Unterstützung der Entfernung von devitalisiertem Gewebe ist ein enzymatisches Debridementmittel. Das einzige auf dem Markt erhältliche enzymatische Debridement-Produkt heißt Santyl. Es ist wichtig, SANTYL richtig zu verwenden, um sicherzustellen, dass das Produkt effektiv wirken kann. Die meisten Silberprodukte und Wundreinigungsmittel deaktivieren die Kollagenase in SANTYL.

Eine Wunde mit starker Drainage und großer Tiefe kann eine absorbierende Packung erfordern. Es ist wichtig, den leeren Raum einer Wunde locker zu packen, um die Heilung zu fördern. Die Unterdruck-Wundtherapie ist auch eine Option für Wunden mit diesen Merkmalen. Die Beschaffenheit des Wundbetts ist ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Wahl der Behandlung. Wunden mit devitalisiertem Gewebe, das das Wundbett bedeckt, profitieren möglicherweise nicht von einer Unterdruck-Wundtherapie.

Wo erfahren Sie mehr über die von Ihnen verwendeten Wundbehandlungsprodukte

Wir alle hatten schon einmal den Kampf mit den lästigen kleinen, mehrfach gefalteten Beipackzetteln, die sich in der Schachtel mit Wundauflagen befinden. Es ist das Papier, das uns daran hindert, ein ungeöffnetes, unbenutztes, noch versiegeltes Wundbehandlungsmittel wieder in die Schachtel zu legen, aus der es stammt. Vielleicht haben Sie dieses Hilfsmittel schon einmal in den Müll geworfen, ohne sich seines Wertes und Nutzens bewusst zu sein. Diese lästigen kleinen Beipackzettel in jeder Packung eines jeden Verbandes reichen aus, um eine Wundschwester verrückt zu machen! Das heißt… nur, wenn Sie nicht erkennen, wie wertvoll sie für Ihre Wundpflegepraxis sind. Packungsbeilagen sind die Standardquelle für nützliche Informationen für jede Person in der Wundversorgung. Es ist eine gute Idee, eine Packungsbeilage von jedem Produkt leicht zugänglich aufzubewahren, vielleicht in einer Mappe.

Die Produkte, die Sie in Ihrer Wundpraxis verwenden, haben irgendwo auf der Verpackung eine Telefonnummer des Kundendienstes. Wenn Sie diese Nummer anrufen, werden Sie mit einem Produktvertreter in Ihrer Nähe verbunden. Diese Produktvertreter sind in der Regel sehr gerne bereit, Sie über ihre Wundprodukte zu informieren.

1. Hampton S, Collins F. Holistic wound assessment. In: Hampton S, Collins F, eds. Tissue Viability. London: Whurr Publications; 2004: 40-75.

Über den Autor
Terri Kolenich, RN, CWCA, AAPWCA ist die klinische Kontaktperson bei Select Medical Specialty Hospitals. Terri Kolenich verfügt über umfangreiche Erfahrungen in der Langzeitpflege als Wundpflegerin und Programmmanagerin. Sie engagiert sich leidenschaftlich für die Ausbildung in der Wundversorgung und hat mehr als neun Jahre Erfahrung in der Beurteilung, Verwaltung und Dokumentation von Wunden. Terri kennt sich auch gut mit MDS 3.0 aus. Ihr Wissen und ihre Fähigkeiten als Rednerin machen sie zu einer effektiven Ausbilderin in der Wundversorgung.