Adhäsionen sind faserige Bänder aus Narbengewebe, die sich zwischen benachbarten Geweben oder Organen festsetzen können. Bei Endometriose treten Verwachsungen meist in der Beckenhöhle auf. Die Eileiter (Verbindungsröhren zwischen Eierstöcken und Gebärmutter), die Muskelschicht der Gebärmutter, die Eierstöcke, die Harnblase und der Harnleiter sind häufig von Verwachsungen betroffen. Eine Verwachsung kann zum Beispiel einen Eierstock an die Beckenwand binden.

Narben von Operationen können ebenfalls Verwachsungen verursachen. Zu den Operationen, die häufig zu Beckenverwachsungen führen können, gehören die Myomektomie oder die Entfernung von Myomen, die Hysterektomie und der Kaiserschnitt.

Endometriose ist eine bekannte Ursache für Verwachsungen. Viele Frauen mit Endometriose unterziehen sich einem chirurgischen Eingriff, um die Erkrankung zu behandeln, was ihr Risiko für die Entstehung von Verwachsungen weiter erhöht.

Wie Endometriose Verwachsungen verursacht

Endometriotische Läsionen führen zu lokalen Entzündungen. Diese Entzündung kann die Bildung von Narbengewebe verursachen. Wenn das Gewebe während des Narbenbildungsprozesses mit einem benachbarten entzündeten Bereich in Kontakt kommt, kann es ein Band aus Narbengewebe bilden, eine so genannte Adhäsion.

Symptome

Die Symptome sind sehr individuell und hängen von der Lage und der Schwere der Adhäsionen ab. Sie verursachen häufig Schmerzen, die sich von den endometriosebedingten Schmerzen unterscheiden. Er kann sich anfühlen, als würde etwas an den Nerven ziehen, und die betroffenen Frauen beschreiben ihn oft als scharf, stechend und unangenehm.

Aber Verwachsungen verursachen nicht immer Schmerzen und können unbemerkt bleiben.

Diagnose

Die beste Methode zur Diagnose von Verwachsungen ist eine Biopsie. Diese wird mit einem chirurgischen Verfahren durchgeführt, das als Laparoskopie bezeichnet wird. Dabei wird ein kleiner Schnitt im Bauchraum in der Nähe des Bauchnabels vorgenommen. Durch diesen Schnitt wird dann ein kleines Gerät eingeführt, mit dem eine Gewebeprobe entnommen wird.

Behandlung

Schmerzen im Zusammenhang mit Adhäsionen können mit schmerzlindernden Medikamenten wie Paracetamol oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt werden.

Wenn die Symptome mit Schmerzmitteln nicht ausreichend kontrolliert werden können, wird möglicherweise eine Resektionsoperation zur Entfernung des Narbengewebes empfohlen. Auch dies geschieht in der Regel per Laparoskopie. Dieses Verfahren birgt ein geringeres Risiko, weitere Verwachsungen zu verursachen, als andere Operationen.

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