Elektrokardiographie

Elektrokardiographie, Methode zur grafischen Aufzeichnung (Elektrokardiogramm; EKG oder EKG) des vom Herzmuskel während eines Herzschlags erzeugten elektrischen Stroms. Die Aufzeichnung erfolgt mit einem Elektrokardiographen (eigentlich ein relativ einfaches Saitengalvanometer) und gibt Aufschluss über den Zustand und die Leistung des Herzens. Der niederländische Physiologe Willem Einthoven entwickelte 1903 das erste Elektrokardiogramm, und viele Jahre lang wurde die Aufzeichnung nach dem deutschen Elektrokardiogramm als EKG bezeichnet. In den späten 1960er Jahren kam die computergestützte Elektrokardiographie in vielen größeren Krankenhäusern zum Einsatz.

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Humanes Herz-Kreislauf-System: Elektrokardiogramm

Der elektrische Impuls, der bei jeder Depolarisation des Herzens erzeugt wird, kann mit Hilfe eines Elektrokardiogramms charakterisiert und untersucht werden….

Elektrokardiogramme werden durch Anbringen von Elektroden an verschiedenen Stellen des Körpers erstellt. Die Elektroden, die die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen, werden an 10 verschiedenen Stellen angebracht: eine an jeder der vier Gliedmaßen und sechs an verschiedenen Stellen auf der Vorderseite des Brustkorbs. Nachdem die Elektroden angebracht sind, wird ein Millivolt von einer Quelle außerhalb des Körpers eingeleitet, damit das Gerät kalibriert werden kann. Die Standardisierung von Elektrokardiogrammen ermöglicht es, sie von Person zu Person und von Zeit zu Zeit bei derselben Person zu vergleichen.

Das normale Elektrokardiogramm zeigt typische Ausschläge nach oben und unten, die die abwechselnde Kontraktion der Vorhöfe (die beiden oberen Kammern) und der Kammern (die beiden unteren Kammern) des Herzens widerspiegeln. Die erste Auslenkung nach oben, P, ist auf die Vorhofkontraktion zurückzuführen und wird als Vorhofkomplex bezeichnet. Die anderen Ausschläge – Q, R, S und T – sind alle auf die Tätigkeit der Herzkammern zurückzuführen und werden als ventrikuläre Komplexe bezeichnet. Jede Abweichung von der Norm in einem bestimmten Elektrokardiogramm ist ein Hinweis auf eine mögliche Herzerkrankung.

Das Elektrokardiogramm ist von größtem Nutzen bei der Diagnose von Herzrhythmusstörungen, akuten und früheren Myokardinfarkten (Herzinfarkten), Perikarderkrankungen und Herzvergrößerungen (atrial und ventrikulär). Auch Hypertonie (Bluthochdruck), Schilddrüsenerkrankungen und bestimmte Arten von Unterernährung können durch ein Elektrokardiogramm festgestellt werden. Darüber hinaus kann mit Hilfe der Elektrokardiographie festgestellt werden, ob eine langsame Herzfrequenz physiologisch ist oder durch einen Herzblock verursacht wird.

Das Belastungs-Elektrokardiogramm oder der EKG-Stresstest wird verwendet, um die Fähigkeit der Koronararterien zu beurteilen, Sauerstoff zu liefern, während das Herz durch ein standardisiertes Belastungsprotokoll belastet wird. Ist die Blutversorgung des Herzens während der Belastung gefährdet, wird die unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzmuskels durch typische Veränderungen im Elektrokardiogramm erfasst, die auf eine koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzkranzgefäße) hinweisen. Ein normales Elektrokardiogramm schließt jedoch eine signifikante koronare Herzkrankheit nicht aus und ist nicht prädiktiv für den Krankheitsverlauf.