Q In unserer Praxis wird diskutiert, welchen Kode wir für das Einsetzen eines suprapubischen Katheters angeben sollen – 51010 oder 51040. Was ist der Unterschied zwischen den beiden?

A Der Kode 51010 (Aspiration der Blase; mit Einlage eines suprapubischen Katheters) ist vorzuziehen. Er bezieht sich auf die transabdominale Platzierung eines speziell entwickelten suprapubischen Katheters; die Aspiration bestätigt die korrekte Platzierung des Geräts in der Blase.

Der Kode 51040 (Zystotomie, Zystotomie mit Drainage) wird seltener verwendet, meist in Verbindung mit einem abdominalen Burch-Verfahren. In diesem Fall führt der Chirurg eine Zystotomie durch, um das Blasenlumen auf eventuell verlegte Nähte zu untersuchen. Dann führt er oder sie einen Drainagekatheter durch den Zystotomieschnitt ein und vernäht ihn um den Katheter herum.

Es ist wichtig zu wissen, dass einige Kostenträger ein Verfahren, bei dem die Platzierung der Nähte überprüft wird (z. B. Zystotomie), nicht erstatten, da es als chirurgische Standardtechnik gilt. Das Legen eines Katheters ist jedoch notwendig, um einen Harnverhalt zu verhindern und ist ein separat abrechenbarer Teil des Verfahrens (51010).