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Eine 88-jährige Frau wurde wegen postprandialer epigastrischer Schmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Fieber in den letzten 6 Wochen eingeliefert. Bei der körperlichen Untersuchung war eine röhrenförmige Masse im Oberbauch tastbar; die Masse war zwar schmerzhaft, aber nicht empfindlich. Die Ergebnisse der biochemischen Leber- und Pankreasenzymtests waren normal. Im CT (A und B) zeigte sich eine erhebliche Dilatation (4 cm) des gesamten Pankreashauptgangs (Sternchen) mit starker Atrophie des Pankreasparenchyms (kleine Pfeile). Weder in der Bauchspeicheldrüse noch im Zwölffingerdarm wurden Massen nachgewiesen, und es wurde keine Erweiterung des Gallengangs festgestellt. Die ERCP zeigte eine vergrößerte Öffnung der Hauptpapille mit spontanem Schleimabfluss ( C). Die Pankreatographie ( D) bestätigte eine erhebliche Erweiterung des Pankreashauptgangs und zeigte, dass dieser mit Schleim gefüllt war, der mit einem Extraktionsballon entfernt wurde. Die Seitenäste des Pankreasgangs waren vor allem im Körper und im Schwanz der Drüse erweitert ( Pfeile). Es wurden keine Strikturen festgestellt. Es wurde die Diagnose eines intraduktalen papillären muzinösen Neoplasmas gestellt. Zur Spülung des Ductus mit Kochsalzlösung wurde ein nasopankreatischer 7F-Drainageschlauch gelegt, woraufhin sich die Größe der abdominalen Masse nicht wesentlich veränderte, obwohl sich der Zustand des Patienten nach drei Tagen leicht verbesserte. Die Drainage wurde entfernt, und der Patient wurde entlassen. Obwohl es sich bei dem intraduktalen papillären muzinösen Neoplasma um eine prämaligne Erkrankung handelt, wurde bei dieser Patientin aufgrund ihres Alters und ihrer Begleiterkrankungen keine Operation geplant; stattdessen wurde eine klinische Weiterbehandlung vorgesehen.