Zwei der Studien wiesen schwerwiegende Konstruktionsmängel in Bezug auf ihre Methoden zur Auswahl der Teilnehmer auf, drei in Bezug auf die Anwendung des Tests (MMSE) und neun in Bezug auf die Darstellung des Ablaufs und des Zeitplans. Wir waren in der Lage, eine kombinierte statistische Analyse (Meta-Analyse) von 28 Studien in der Gemeinde (44 Artikel) und 6 Studien in der Primärversorgung (8 Artikel) durchzuführen, aber wir konnten keine verwertbaren Daten für die verbleibenden 14 Gemeinde-Studien extrahieren. Zwei der sechs Studien in der Primärversorgung wurden mit Personen durchgeführt, die Symptome einer möglichen Demenz aufwiesen. Wir waren in der Lage, die zusammenfassende diagnostische Genauigkeit des MMSE bei drei Grenzwerten in den gemeindebasierten Studien zu berechnen, aber wir hatten nicht genügend Daten, um dies in den Studien zur Primärversorgung zu tun. Ein perfekter Test hätte eine Sensitivität (Fähigkeit, Personen mit Demenz zu erkennen) von 1,0 (100 %) und eine Spezifität (Fähigkeit, Personen ohne Demenz zu erkennen) von 1,0 (100 %). Für den MMSE lag die zusammengefasste Genauigkeit bei einem Cutpoint von 25 (10 Studien) bei einer Sensitivität von 0,87 und einer Spezifität von 0,82. In sieben Studien, in denen die Genauigkeitsschätzungen um das Bildungsniveau bereinigt wurden, ergab sich für den Test eine Sensitivität von 0,97 und eine Spezifität von 0,70. Die zusammengefasste Genauigkeit bei einem Grenzwert von 24 (15 Studien) lag bei einer Sensitivität von 0,85 und einer Spezifität von 0,90. Auf der Grundlage dieser Ergebnisse würden wir erwarten, dass 85 % der Menschen mit Demenz mit dem MMSE korrekt identifiziert werden, während 15 % fälschlicherweise als nicht an Demenz erkrankt eingestuft würden; 90 % der getesteten Personen würden korrekt als nicht an Demenz erkrankt identifiziert, während 10 % falsch positiv wären und zu weiteren Tests überwiesen werden könnten.
Unsere Ergebnisse unterstützen die Verwendung des MMSE als Teil des Prozesses, um zu entscheiden, ob jemand an Demenz leidet oder nicht, aber die Ergebnisse des Tests sollten im breiteren Kontext des einzelnen Patienten interpretiert werden, wie z. B. seine Persönlichkeit, sein Verhalten und wie er zu Hause und im täglichen Leben zurechtkommt.
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