Bedeutung der Übersichtsarbeit

Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule sind recht häufig und können starke Nackenschmerzen, Beeinträchtigungen und eine verminderte Lebensqualität verursachen. Degenerative Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule können zu starken Schmerzen, Instabilität und Radikulopathie (Schmerzen, die sich in die Arme und in den Kopf ausbreiten), Myelopathie (Spastizität und Schwäche der Arme oder Hände, die auch „taube und ungeschickte“ Hände umfassen können) oder beidem führen. Chinesische orale und topische pflanzliche Arzneimittel werden zur Behandlung vieler Nackenbeschwerden eingesetzt. Einige wurden in klinischen Studien getestet.

Beschreibung der Studien

Zwei chinesische orale pflanzliche Arzneimittel wurden in drei randomisierten kontrollierten Studien getestet, an denen 701 Erwachsene mit chronischen Nackenschmerzen mit radikulären Anzeichen oder Symptomen oder Myelopathie teilnahmen. Ein orales pflanzliches Arzneimittel wurde mit Mobicox (nicht-steroidaler Entzündungshemmer) und Methycobal (Mittel gegen Taubheit und Kribbeln in den Armen) verglichen, das andere (Compound Qishe Tablette) mit Placebo und Jingfukang. Ein topisches pflanzliches Arzneimittel (Compound Extractum Nucis Vomicae) wurde mit Diclofenac Diethylamine Emulgel (nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament) verglichen.

Ergebnisse

Orale pflanzliche Arzneimittel können Nackenschmerzen stärker reduzieren als Placebo und Jingfukang. Ein topisches pflanzliches Arzneimittel (Compound Extractum Nucis Vomicae) linderte ebenfalls kurzfristig (vier Wochen) Nackenschmerzen, aber die Studie hatte ein hohes Risiko der Verzerrung.

Einschränkungen

Alle vier eingeschlossenen Studien waren in chinesischer Sprache und zwei dieser Studien waren unveröffentlicht. Die Hälfte der Studien wies ein geringes Verzerrungsrisiko auf, aber sie untersuchten nur die Auswirkungen einer kurzfristigen Anwendung (bis zu acht Wochen). Der Umfang der Studien war gering. Es besteht ein Bedarf an Studien mit ausreichender Teilnehmerzahl, die sich mit der langfristigen Wirksamkeit oder Effektivität der chinesischen Kräutermedizin im Vergleich zu Placebo befassen.

Schlussfolgerung

Bei chronischen Nackenschmerzen mit oder ohne radikuläre Symptome gibt es Hinweise von geringer Qualität, dass Compound Qishe Tablette bei der Schmerzlinderung, gemessen am Ende der Behandlung, wirksamer ist als Placebo. Allerdings war der Umfang der Studien gering und die Wirkung wurde kurzfristig gemessen. Weitere Untersuchungen werden höchstwahrscheinlich sowohl die Größe der Wirkung als auch unser Vertrauen in die Ergebnisse verändern. Es besteht Bedarf an Studien mit einer ausreichenden Anzahl von Teilnehmern, die sich mit der langfristigen Wirksamkeit oder Effektivität von pflanzlichen Arzneimitteln im Vergleich zu Placebo befassen.