Bromelain bei Arthritis: Hilft es?

Wenn Sie jemals nach „natürlichen Arthritis-Heilmitteln“ gegoogelt haben, sind Sie wahrscheinlich auf etwas namens Bromelain gestoßen, eine Gruppe von Enzymen, die in der Frucht und dem Stamm der Ananaspflanze enthalten sind. Neben der Behandlung von Beschwerden wie Verdauungsproblemen, Nasennebenhöhlenentzündungen, Bronchitis und Muskelkater wird Bromelain auch als Hausmittel gegen Arthritis eingesetzt.

„Ich hatte zahlreiche Arthrose-Patienten, die sich auf ihr Bromelain verlassen haben“, sagt Amy Rothenberg, ND, eine zugelassene Ärztin für Naturheilkunde in Northampton, Massachusetts, die seit 34 Jahren Bromelain verschreibt. „Die Menschen wissen weniger über Bromelain als über bekanntere Nahrungsergänzungsmittel wie Kurkuma. Aber die meisten sind froh, wenn sie erfahren, dass es aus einer einfachen Ananas gewonnen wird, und sie sind überrascht, wie gut es wirken kann.“

Wie genau Bromelain zur Linderung von Arthrose-Gelenkschmerzen beitragen kann, war Gegenstand mehrerer Forschungsstudien, wobei sowohl entzündungshemmende als auch analgetische (schmerzlindernde) Eigenschaften festgestellt wurden.

„Ananas wird seit der Antike in der traditionellen Volksmedizin verwendet und ist nach wie vor in verschiedenen pflanzlichen Zubereitungen enthalten“, heißt es in einer 2016 in der Zeitschrift Biomedical Reports veröffentlichten Übersichtsarbeit.

Wirkt Bromelain bei Arthritis? What the Research Says

Während die genauen Mechanismen, wie Bromelain wirkt, nicht bekannt sind, geht man davon aus, dass Bromelain entzündungshemmende Chemikalien enthält, die Schmerzen und Entzündungen bekämpfen. Die Studienergebnisse sind im Allgemeinen positiv, aber uneinheitlich.

Eine 2006 in der Zeitschrift Arthritis Research in Therapy veröffentlichte Übersichtsarbeit analysierte Studien zu einer Reihe von alternativen Heilmitteln gegen Arthritis, darunter auch Bromelain. Dabei wurde festgestellt, dass Bromelain in sieben randomisierten Studien bei der Linderung von Arthrose-Knieschmerzen wirksamer war als das Schmerzmittel Diclofenac (gemäß den Berichten der Patienten über die Verbesserung der Symptome); in zwei Studien stellten die Forscher jedoch fest, dass Bromelain nicht wirksamer war als ein Placebo.

In einer Übersichtsstudie aus dem Jahr 2004 in der Zeitschrift Evidence-Based Complimentary and Alternative Medicine hieß es, dass Bromelain das Potenzial haben könnte, „eine sicherere alternative oder ergänzende Behandlung für Arthrose zu bieten.“

Die 2016 in Biomedical Reports erschienene Studie kam zu dem Schluss, dass „Bromelain als sicheres und erfolgreiches therapeutisches Mittel anerkannt ist und weltweit von Einzelpersonen für eine Reihe von Beschwerden wie Bronchitis, Sinusitis, Arthritis und Entzündungen verwendet wird.“

Solche Studien empfehlen weitere Forschung, um die Wirksamkeit von Bromelain bei Arthritis besser zu verstehen. Aber in der Zwischenzeit sagen eine Reihe von Arthritis-Patienten – wie die, die Dr. Rothenberg aufsuchen -, dass Bromelain ihr tägliches Leben erleichtert.

„Ich habe eine Frau in den Fünfzigern, die gerne Golf spielt, aber Arthritis in den Knien hat“, sagt Dr. Rothenberg. „Wenn sie Bromelain direkt vor und nach dem Spiel einnimmt, sagt sie, dass es ihr auf dem Golfplatz viel besser geht.“ Dr. Rothenberg hat in ähnlicher Weise beobachtet, dass Bromelain die Symptome von Arthrose-Patienten lindert, die von einem Mittdreißiger, der für einen Triathlon trainiert, bis hin zu Angestellten reichen, die aufgrund regelmäßiger Computernutzung Probleme mit ihren Handgelenken und Fingern entwickelt haben.

Es gibt mehr Forschungsergebnisse über Bromelain und Osteoarthritis als über Bromelain bei entzündlicher Arthritis wie rheumatoider Arthritis.

Wie Bromelain eingenommen wird

Um einen klinischen Nutzen von Bromelain zu erhalten, müssen Sie mehr tun, als nur zusätzliche Ananas auf Ihre Hawaii-Pizza zu legen. Als Nahrungsergänzungsmittel wird Bromelain in verschiedenen Formen verkauft, von Kapseln und Tabletten bis hin zu Cremes und Pulvern. Ein Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, wie Sie es am besten einnehmen.

„Bei der Behandlung eines bestimmten, gezielten Zustands werden Nahrungsergänzungsmittel oft in therapeutischen Dosen verabreicht“, sagt Ginger Hultin, eine in Seattle ansässige Ernährungsberaterin, Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics und Inhaberin von ChampagneNutrition. „Ein Nahrungsergänzungsmittel kann die stärksten Wirkungen erzielen, aber diese gehen oft mit Nebenwirkungen oder möglichen Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nährstoffen einher. Nahrungsquellen sind immer am sichersten, aber nicht immer am wirksamsten.“

Wie viel Bromelain Sie einnehmen sollten, muss Ihr Arzt für Sie herausfinden, welche Dosierung für Ihre Beschwerden und Ihr Gewicht am besten geeignet ist, damit Sie eine Wirkung feststellen können, sagt Rothenberg.

„Ich empfehle meinen Patienten in der Regel, zwei- bis dreimal täglich 500 mg Tabletten einzunehmen“, sagt sie und fügt hinzu, dass Bromelain am besten wirkt, wenn es zwischen den Mahlzeiten eingenommen wird, damit es weniger mit anderen Nahrungsmitteln konkurriert, die Sie möglicherweise zu sich nehmen.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass sowohl Kartoffeln als auch Sojabohnen die Aktivität von Bromelain im Körper hemmen könnten, fügt Hultin hinzu.

Ist Bromelain sicher?

Während es bei jedem Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel wichtig ist, mögliche Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, allergische Reaktionen und andere Bedenken in Betracht zu ziehen, liegt ein Teil der Attraktivität von Bromelain als Mittel gegen Arthritis in seiner relativen Sicherheit.

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Bromelain gehören Magenbeschwerden und Durchfall. Halten Sie sich an die empfohlenen Dosierungen auf der Verpackung von Bromelain-Präparaten, denn als Enzym kann es den Magen belasten, wenn es in einer zu hohen Dosis eingenommen wird, betont Rothenberg.

„Bromelain spielt in der Regel im Sandkasten, so dass es gut bei Menschen wirkt, die andere entzündungshemmende Mittel einnehmen, entweder natürliche oder pharmazeutische“, sagt Rothenberg. Es gibt jedoch bestimmte Lebensmittel, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die nicht mit Bromelain gemischt werden sollten.

• Patienten, die allergisch auf Ananas reagieren, sollten Bromelain meiden, auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln.
• Bromelain kann mit bestimmten Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln interagieren. „Es gibt potenziell mäßige Wechselwirkungen mit Amoxicillin und blutverdünnenden Medikamenten oder Ergänzungsmitteln“, sagt Hultin. „Da Bromelain ein potenzieller Blutverdünner ist, sollten Sie bei chirurgischen Eingriffen Vorsicht walten lassen und die Einnahme mit Ihrem Arzt besprechen.“

Wenn Sie ein neues Präparat oder ein neues Medikament einnehmen, müssen Sie sich vergewissern, dass es sich mit den anderen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie bereits einnehmen, verträgt. Nehmen Sie eine vollständige Liste aller Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mit zu Ihrem Arzt, damit er sie überprüfen kann.

Denken Sie daran, dass Nahrungsergänzungsmittel wie Bromelain nicht auf ihre Sicherheit geprüft und von der FDA auf die gleiche Weise reguliert werden wie verschreibungspflichtige Medikamente. Produkte können zusätzliche Inhaltsstoffe oder andere Dosierungen haben, als auf der Verpackung angegeben sind.

Sollten Sie Bromelain gegen Arthritis einnehmen?

Bei der Einnahme von Bromelain zur Linderung von Arthritis-Symptomen wird von Ärzten darauf hingewiesen, dass es die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente oder Behandlungen nicht ersetzen sollte.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle alternativen Heilmittel, die Sie zu Ihrem Arthritis-Behandlungsplan hinzufügen möchten, um sicherzustellen, dass sie sicher sind und für Sie wirksam sein können.

Alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie verwenden, sollten auch Teil allgemeiner Änderungen des Lebensstils sein, die bekanntermaßen zur Linderung von Arthritis beitragen, einschließlich Ernährung, Bewegung und Stressbewältigung.

„Bromelain kann Teil eines Gesamtbehandlungsplans für Arthritis sein, der auch Ernährungsumstellungen, die Reduzierung von Alkohol und die Förderung von Achtsamkeit umfasst“, sagt Dr. Rothenberg.

Als Ernährungsberaterin konzentriert sich Hultin darauf, die Ernährung zu überarbeiten und sie generell entzündungshemmender zu gestalten. „Die Lebensmittel, die wir zu uns nehmen, können entweder entzündungsfördernd sein – man denke an die Transfette, die häufig in haltbaren verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sind – oder sie können entzündungshemmend sein, was die Reizung im Körper beruhigt. Denken Sie an Omega-3-Fettsäuren und Obst und Gemüse, die eine Vielzahl von Vitaminen, Mineralien und Antioxidantien enthalten.“

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