Borderline-Ovarialzystadenome liegen im mittleren Bereich des Spektrums der serösen Ovarialtumoren und machen etwa 15 % aller serösen Tumoren aus.

Epidemiologie

Sie treten in einer jüngeren Altersgruppe 1-2 auf als die bösartigeren serösen Zystadenokarzinome mit einem Spitzenalter der Präsentation von ~45 Jahren 1.

Klinische Präsentation

Die Tumoren sind oft klinisch still, bis sie eine fortgeschrittene Größe oder ein fortgeschrittenes Stadium erreichen. Die häufigsten Erstmanifestationen sind Bauchschmerzen, ein zunehmender Bauchumfang oder -umfang oder eine abdominale Masse 2.

Pathologie

Borderline-Tumoren gehören zu den Epitheltumoren der Eierstöcke. Sie neigen dazu, sich in einem exophytischen Wachstumsmuster auf der Oberfläche des Ovars zu entwickeln, ohne in das darunterliegende Stroma einzudringen. Papilläre Ausstülpungen sind charakteristisch und können eher ein Merkmal von Borderline-Tumoren als von bösartigen serösen Zystadenokarzinomen des Ovars sein.

Ein einzigartiges Merkmal von Borderline-Tumoren ist das nicht-invasive Verhalten von extra-ovariellen Tumorimplantaten in den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit 2-3. Im fortgeschrittenen Stadium können Implantate im kontralateralen Ovar, im Omentum und auf der Peritonealoberfläche auftreten, obwohl sie sich gutartig verhalten und auf der Oberfläche des darunter liegenden Gewebes verbleiben.

Marker

Der CA-125-Serumspiegel ist typischerweise leicht erhöht.

Radiologische Merkmale

Typischerweise als bilaterale adnexale Massen mit üppigen papillären Projektionen. Beidseitigkeit tritt häufiger auf als bei gutartigen ovariellen serösen Zystadenomen.1.

Seröse Borderline-Tumoren können ein aggressives Verhalten zeigen und gelegentlich peritoneale oder nodale Metastasen aufweisen.

Ultraschall

Die Entdeckungsrate des intratumoralen Blutflusses im Doppler-Ultraschall kann sehr ähnlich wie bei bösartigeren Neoplasmen sein.2.

Behandlung und Prognose

Die postoperative Prognose ist besser als beim Ovarialzystadenokarzinom, selbst bei Vorliegen einer transovariellen Ausbreitung 5.

Staging

Borderline-Tumore werden nach dem gleichen Ovarialkrebs-Staging wie bösartige Ovarialneoplasien eingestuft.

Geschichte und Etymologie

Sie wurden erstmals 1929 beschrieben und in den frühen 1970er Jahren von der Weltgesundheitsorganisation für eine separate Klassifizierung vorgesehen 2.