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Die feine venöse Drainage aus den Hirnhemisphären tritt aus dem Gehirn aus und bildet kleine venöse Strukturen in der Pia mater. Diese größeren Venenkanäle bilden dann die Hirnvenen, die den Subarachnoidalraum überbrücken und in endothelial ausgekleidete Sinus in der Dura mater münden. Kleine Venen aus der Kopfhaut kommunizieren auch mit dem Sinus duralis über Perforansvenen, die den Schädel perforieren. Der Großteil der Hirnkonvexitäten entwässert schließlich in die Mittellinie der Dura mater (den Sinus sagittalis superior). Der Sinus sagittalis superior verläuft nach hinten zum Hinterhaupt, wo er vom Sinus straightus drainiert wird. Der Sinus sagittalis superior zieht nach hinten zum Okziput, wo er vom Sinus sagittalis straightus drainiert wird. Der Sinus sagittalis straightus selbst wird vom Sinus sagittalis inferior drainiert, der in der Falx cerebri verläuft. Der untere Rand des Sinus sagittalis superior teilt sich im Tentorium cerebelli, das wiederum aus Dura mater besteht, in einen rechten und einen linken Quersinus. Jeder Sinus transversus krümmt sich als Sinus sigmoideus nach unten und nach hinten und wird schließlich von jeder der inneren Jugularvenen drainiert. Der venöse Abfluss ist oft asymmetrisch, wobei der Sinus sagittalis superior am häufigsten in den rechten Sinus transversus entwässert, während der Sinus straightus in der Regel in den linken Sinus transversus entwässert.

Der Sinus cavernosus ist ein unregelmäßiges Netz von Venenkanälen auf beiden Seiten des Sinus sphenoidalis und der Sella turcica, das sich von der Fissura orbitalis superior bis zum petrösen Teil des Schläfenbeins erstreckt. Der Sinus cavernosus umschließt ein Segment der ICA. Jeder Sinus cavernosus ist mit dem anderen durch einen Venenplexus basilaris verbunden. Jeder Sinus cavernosus entwässert nach hinten in den Sinus petrosus superior und inferior, die in den Sinus transversus und den Bulbus der Vena jugularis interna münden (siehe Abbildungen 16 und 17).

Abbildung 16

Venöse Drainage des Gehirns und des Schädels in einer posteroanterioren Projektion. Die venösen Kanäle verlaufen von der rechten und linken Hirnkonvexität zur Mittellinie und bilden den Sinus sagittalis superior, der in den rechten und linken Sinus transversus entwässert. (mehr…)

Abbildung 17

Venöse Drainage von Gehirn und Schädel. Der Sinus sagittalis superior ist von der Schädelmitte aus nach vorne abgekürzt (Pfeil). Dies ist entweder auf eine Thrombose oder eine angeborene Anomalie zurückzuführen. Der Sinus sagittalis superior entleert sich überwiegend in den rechten transversalen (mehr…)

Der venöse Abfluss des Gehirns und des Schädels ist sehr unterschiedlich. Außerdem gibt es zahlreiche Verbindungen zwischen den venösen Drainagesystemen. Die obere Anastomosenvene (Vena Trolard) ist mit der oberflächlichen mittleren Hirnvene verbunden, die normalerweise in den gemeinsamen Sinus cavernosus mit dem Sinus sagittalis superior mündet. Die inferiore Anastomosenvene (Vena Labbé) verbindet die oberflächliche mittlere Hirnvene mit dem Sinus transversus.