Quellen finden: „Aortographie“ – Nachrichten – Zeitungen – Bücher – Gelehrte – JSTOR (September 2017) (Erfahren Sie, wie und wann Sie diese Vorlage entfernen können)
Bei der Aortographie wird ein Katheter in die Aorta gelegt und ein Kontrastmittel injiziert, während Röntgenaufnahmen der Aorta gemacht werden. Das Verfahren wird als Aortogramm bezeichnet. Die Diagnose einer Aortendissektion kann durch die Visualisierung des Intimaklappens und des Kontrastmittelflusses sowohl im echten als auch im falschen Lumen gestellt werden. Der Katheter muss durch die rechte Oberschenkelarterie eingeführt werden, da sich die Aortendissektion in etwa zwei Dritteln der Fälle in die linke gemeinsame Beckenarterie ausbreitet.
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Das Aortogramm galt früher als Goldstandardtest für die Diagnose einer Aortendissektion mit einer Sensitivität von bis zu 80 % und einer Spezifität von etwa 94 %. Es ist besonders schlecht in der Diagnose von Fällen, in denen die Dissektion auf eine Blutung innerhalb der Media ohne auslösenden Intimariss zurückzuführen ist.
Der Vorteil des Aortogramms bei der Diagnose einer Aortendissektion besteht darin, dass es das Ausmaß der Beteiligung der Aorta und ihrer Nebengefäße darstellen und eine Aorteninsuffizienz diagnostizieren kann. Die Nachteile des Aortogramms bestehen darin, dass es sich um ein invasives Verfahren handelt und die Verwendung von jodhaltigem Kontrastmittel erforderlich ist.
Die Aortographie wurde weitgehend durch die diagnostischen Instrumente MRT, CT und transösophageale Echokardiographie (TEE) ersetzt, die alle eine hohe Sensitivität aufweisen. Die TEE wird in Notfallsituationen bevorzugt, da sie relativ nicht-invasiv ist und ein schnelles Verfahren darstellt (mehr als die MRT, die Stunden dauern kann).
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