Krankenhausbehandlung

Krankenhausaufenthalt wird empfohlen für Magersüchtige mit einem der folgenden Merkmale:

  • Gewicht von 40% oder mehr unter dem Normalgewicht; oder Gewichtsverlust über einen Zeitraum von dreiGewichtsverlust über einen Zeitraum von drei Monaten von mehr als 30 Pfund

  • Schwerwiegend gestörter Stoffwechsel

  • Schwerwiegendes Binging und Purging

  • Anzeichen einer Psychose

  • Schwerwiegende Depression oder Suizidgefahr

  • Familie in einer Krise

Die ambulante Versorgung im Krankenhaus ist zunächst auf die Behebung von Problemen ausgerichtet, die sich als unmittelbare medizinische Krisen darstellen, wie z. B. schwere Unterernährung, schweres Elektrolyt-Ungleichgewicht, unregelmäßiger Herzschlag, Puls unter 45 Schlägen pro Minute oder niedrige Körpertemperatur. In extremen Fällen können hospitalisierte Patienten durch eine in die Nase eingeführte Sonde (nasogastrische Sonde) oder durch Überernährung (Hyperalimentationstechniken) zwangsernährt werden. Oft ist der Widerstand gegen die Behandlung groß. Nachdem die Person körperlich stabil ist, umfasst die Behandlung Einzel- und Gruppentherapie sowie die Wiederaufnahme der Ernährung und die Überwachung des körperlichen Zustands des Patienten. Die Behandlung dauert in der Regel zwei bis vier Monate im Krankenhaus.

Ambulante Behandlung

Magersüchtige, die nicht schwer unterernährt sind, können durch ambulante Psychotherapie und Ernährungsberatung behandelt werden. Die empfohlenen Behandlungsformen sind eher unterstützend als einsichtsorientiert und umfassen verhaltenstherapeutische Ansätze sowie Einzel- und/oder Gruppentherapie. Eine Familientherapie wird häufig empfohlen, wenn die Essstörung des Patienten eng mit einer familiären Störung verbunden ist. Selbsthilfegruppen sind oft nützlich, um Magersüchtigen zu helfen, soziale Unterstützung und Ermutigung zu finden. Die Psychotherapie bei Magersüchtigen ist ein langsamer und schwieriger Prozess; etwa 50 % der Patientinnen haben auch nach der Stabilisierung ihres Gewichts weiterhin schwerwiegende psychiatrische Probleme.

Medikamente

Magersüchtige werden mit einer Vielzahl von Medikamenten behandelt, um die durch die Essstörung verursachten körperlichen Probleme und zusätzliche psychiatrische Probleme wie Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken zu behandeln. Welche Medikamente eingesetzt werden, hängt von der jeweiligen Person ab. Depressionen sind bei Magersüchtigen jedoch weit verbreitet und werden häufig mit Antidepressiva behandelt.

Prognose

Nur etwa die Hälfte aller Magersüchtigen erholt sich langfristig körperlich und sozial gut. Die Sterblichkeitsrate wird auf 6-20 % geschätzt. Die häufigsten Todesursachen im Zusammenhang mit Magersucht sind Verhungern, Elektrolytstörungen, Herzversagen und Selbstmord. Andere langfristige gesundheitliche Komplikationen sind häufig.

Vorbeugung

Sowenig es zu größeren langfristigen Veränderungen in der Gesellschaft kommt, ist die beste Strategie zur Vorbeugung von Magersucht die Kultivierung einer gesunden Einstellung zum Essen, zur Gewichtskontrolle und zur Schönheit (oder zum Körperbild) innerhalb der Familie
Ein paar spezifische Möglichkeiten, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Anorexia nervosa zu verringern, sind:

  • Wenn Sie ein Elternteil sind, machen Sie sich vor Ihren Kindern keine Gedanken über Ihr eigenes Gewicht und Aussehen.

  • Hänseln Sie Ihre Kinder nicht wegen ihrer Körperform oder vergleichen Sie sie mit anderen.

  • Machen Sie deutlich, dass Sie Ihre Kinder so lieben und akzeptieren, wie sie sind.

  • Versuchen Sie, wann immer möglich, die Mahlzeiten gemeinsam als Familie einzunehmen.

  • Erinnern Sie Ihre Kinder daran, dass die Models, die sie im Fernsehen und in Modezeitschriften sehen, extreme, nicht normale oder gesunde Körper haben.

  • Setzen Sie Ihr Kind nicht auf Diät, es sei denn, Ihr Kinderarzt rät Ihnen dazu.

  • Sperren Sie Ihr Kind vom Besuch von Pro-Anorexie-Websites ab. Das sind Seiten, auf denen Magersüchtige Ratschläge zu extremen Abnehmtechniken geben und sich gegenseitig in ihrem verzerrten Körperbild unterstützen.

  • Wenn Ihr Kind Leistungssportler ist, sollten Sie den Trainer und seine Einstellung zum Gewicht kennenlernen.

  • Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind an einer Essstörung leidet, sollten Sie nicht warten, bis Sie eingreifen und professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Je früher die Störung behandelt wird, desto leichter ist sie zu heilen.

Schlüsselbegriffe

AmenorrhoeAusbleiben der Menstruation bei einer Frau, die begonnen hat, ihre Regelblutung zu haben.
Körperdysmorphe Störung Eine psychiatrische Störung, die durch die Beschäftigung mit einem eingebildeten körperlichen Defekt gekennzeichnet ist.
Elektrolyt-Ionen im Körper, die an Stoffwechselreaktionen beteiligt sind. Die wichtigsten menschlichen Elektrolyte sind Natrium (Na+), Kalium (K+), Calcium (Ca 2+), Magnesium (Mg2+), Chlorid (Cl-), Phosphat (HPO4 2-), Bicarbonat (HCO3-) und Sulfat (SO4 2-).
Hyperalimentation Eine Methode zur Wiederherstellung der Ernährung von Magersüchtigen durch Infusion von flüssigen Nährstoffen und Elektrolyten über einen Katheter direkt in die zentralen Venen.
Lanugo Eine weiche, flaumige Körperbehaarung, die sich bei magersüchtigen Frauen auf Brust und Armen entwickelt.
Neurotransmitter Eine Gruppe chemischer Stoffe, die von einer Nervenzelle (Neuron) ausgeschüttet wird, um eine chemische Nachricht an eine andere Nervenzelle zu übermitteln, oft als Mittel zur Übertragung eines Nervenimpulses. Beispiele für Neurotransmitter sind Acetylcholin, Dopamin, Serotonin und Norepinephrin.
Purging Die Verwendung von Erbrechen, Diuretika oder Abführmitteln, um Magen und Darm nach einem Saufgelage zu reinigen.
Russell-Zeichen Aufgeschürfte oder raue Stellen an den Fingerknöcheln des Patienten, verursacht durch selbst herbeigeführtes Erbrechen.
Superiores Mesenterialarterien-Syndrom Ein Zustand, bei dem eine Person nach dem Essen erbricht, weil die Blutversorgung des Darms blockiert ist.

Zu Ihrer Information

Ressourcen

Bücher

  • Carleton, Pamela und Deborah Ashin. Übernehmen Sie die Kontrolle über die Essstörung Ihres Kindes: Der schrittweise Leitfaden eines Arztes zur Bekämpfung von Anorexie und Bulimie. New York: Marlowe & Co., 2007.

  • Heaton, Jeanne A. und Claudia J. Strauss. Talking to Eating Disorders: Simple Ways to Support Someone Who Has Anorexia, Bulimia, Binge Eating or Body Image Issues. New York, NY: New American Library, 2005.

  • Liu, Aimee. Gaining: The Truth About Life After Eating Disorders. New York, NY: Warner Books, 2007.

  • Messinger, Lisa und Merle Goldberg. Meine dünne Ausrede: Essstörungen verstehen, erkennen und überwinden. Garden City Park, NY: Square One Publishers, 2006.

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