Bluttests, manchmal auch als Blutbild bezeichnet, sind eines der grundlegendsten Instrumente eines Arztes. Noch vor nicht allzu langer Zeit stellten Ärzte ihre Diagnose durch Beobachtung und die Antworten der Patienten auf ihre Fragen. Heute haben wir eine breite Palette von Testmöglichkeiten zur Auswahl, wobei Bluttests zu den grundlegendsten gehören.

Bluttests ermöglichen dem Arzt eine detaillierte Analyse der Nähr- und Abfallstoffe in Ihrem Körper sowie der Funktionsweise verschiedener Organe (z. B. Nieren und Leber).

Bei einer körperlichen Untersuchung entnimmt der Arzt häufig Blut für chemische Untersuchungen und ein komplettes Blutbild (CBC) sowie ein Lipidprofil, bei dem Cholesterin und verwandte Elemente gemessen werden. Im Folgenden werden die bei den Messungen verwendeten Abkürzungen kurz erläutert, gefolgt von Beschreibungen einiger gängiger Testkomponenten.

Messungen bei Bluttests
Bluttests verwenden das metrische Maßsystem und Abkürzungen wie die folgenden:

cmm Zellen pro Kubikmillimeter

fL (Femtoliter) Bruchteil von einem-Millionstel eines Liters

g/dL Gramm pro Deziliter

IU/L Internationale Einheiten pro Liter

mEq/L Milliäquivalent pro Liter

mg/dL Milligramm pro Deziliter

mL Milliliter

mmol/L Millimol pro Liter

ng/mL Nanogramm pro Milliliter

pg (Pikogramm) ein-Billionstel Gramm

Chemiepanel (oder Stoffwechselpanel)

ALT (Alanin-Aminotransferase)
Gesundheitsbereich: 8 bis 37 IU/L
Dieser Test untersucht die Werte des Leberenzyms ALT. Wenn mit Ihrer Leber alles in Ordnung ist, sollte Ihr Ergebnis bei diesem Test im grünen Bereich liegen. Jeder höhere Wert kann auf eine Leberschädigung hinweisen.

Albumin
Gesunder Bereich: 3,9 bis 5,0 g/dL
Ein Protein, das von der Leber hergestellt wird, kann ein Albuminspiegel ein Indikator für Leber- oder Nierenprobleme sein.

A/G-Verhältnis (Albumin/Globulin-Verhältnis) oder Gesamtprotein-Test
Gesundes Verhältnis: etwas über 1, bevorzugt Albumin
Es gibt zwei Arten von Proteinen im Blut – Albumin (siehe oben) und Globulin. Der A/G-Verhältnis-Test vergleicht die Werte dieser Proteine miteinander. Erhöhte Eiweißwerte können auf einen Gesundheitszustand hinweisen, der behandelt werden muss.

Alkalische Phosphatase
Gesunder Bereich: 44 bis 147 IU/L
Dieses Enzym ist sowohl an der Leber als auch an den Knochen beteiligt, so dass erhöhte Werte auf Probleme mit der Leber oder auf eine Knochenerkrankung hinweisen können.

AST (Aspartat-Aminotransferase)
Gesundheitsbereich: 10 bis 34 IU/L
Dieses Enzym kommt im Herz- und Lebergewebe vor, so dass Erhöhungen auf Probleme in einem oder beiden Bereichen hindeuten.

Bilirubin
Gesundheitsbereich: 0,1 bis 1,9 mg/dL
Dieser Wert gibt Aufschluss über Leber- und Nierenfunktionen, Probleme in den Gallengängen und Anämie.

BUN (Blut-Harnstoff-Stickstoff)
Gesundheitsbereich: 10 bis 20 mg/dL
Dies ist ein weiteres Maß für die Nieren- und Leberfunktion. Hohe Werte können auf ein Problem mit der Nierenfunktion hinweisen. Eine Reihe von Medikamenten und eine eiweißreiche Ernährung können den BUN-Wert ebenfalls erhöhen.

BUN/Kreatinin-Verhältnis
Gesundes Verhältnis von BUN zu Kreatinin: 10:1 bis 20:1 (bei Männern und älteren Menschen kann der Wert etwas höher liegen)
Dieser Test zeigt, ob die Nieren Abfallstoffe ordnungsgemäß ausscheiden. Hohe Kreatininwerte, ein Nebenprodukt der Muskelkontraktion, werden über die Nieren ausgeschieden und deuten auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin.

Calcium
Gesunder Bereich: 9,0 bis 10.5 mg/dL (bei älteren Menschen liegt der Wert in der Regel etwas niedriger)
Zuviel Kalzium im Blut könnte auf Nierenprobleme, eine übermäßig aktive Schilddrüse oder Nebenschilddrüse, bestimmte Krebsarten, einschließlich Lymphome, Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder einen Mangel an Vitamin D hinweisen.

Chlorid
Gesunder Bereich: 98 bis 106 mEq/L
Dieser Mineralstoff wird häufig im Rahmen einer Elektrolytanalyse gemessen. Eine salzreiche Ernährung und/oder bestimmte Medikamente sind häufig für erhöhte Chloridwerte verantwortlich. Überschüssiges Chlorid kann auf ein übermäßig saures Milieu im Körper hinweisen. Es könnte auch ein Hinweis auf Dehydrierung, ein multiples Myelom, Nierenerkrankungen oder eine Funktionsstörung der Nebenniere sein.

Kreatinin
Gesunder Bereich: 0,5 bis 1,1 mg/dL bei Frauen; 0,6 bis 1,2 mg/dL bei Männern (bei älteren Menschen kann der Wert etwas niedriger sein)
Die Nieren verarbeiten dieses Abfallprodukt, so dass Erhöhungen auf ein Problem mit der Nierenfunktion hinweisen könnten.

Nüchternglukose (Blutzucker)
Gesundheitsbereich: 70 bis 99 mg/dL für den durchschnittlichen Erwachsenen (ältere Menschen neigen zu höheren Werten, auch wenn sie gesund sind
Der Blutzuckerspiegel kann durch kürzlich eingenommene Nahrungsmittel oder Getränke, Ihr aktuelles Stressniveau, Medikamente, die Sie einnehmen, und die Tageszeit beeinflusst werden. Der Nüchtern-Blutzuckertest wird durchgeführt, nachdem Sie mindestens 6 Stunden lang nichts gegessen oder getrunken haben (außer Wasser).

Phosphor
Gesundheitsbereich: 2,4 bis 4,1 mg/dL
Phosphor spielt eine wichtige Rolle für die Knochengesundheit und hängt mit dem Kalziumspiegel zusammen. Zu viel Phosphor könnte auf ein Problem mit den Nieren oder der Nebenschilddrüse hinweisen. Alkoholmissbrauch, langfristige Einnahme von Antazida, übermäßige Einnahme von Diuretika oder Vitamin D und Mangelernährung können ebenfalls den Phosphorspiegel erhöhen.

Kalium
Gesunder Bereich: 3,7 bis 5,2 mEq/L
Dieser Mineralstoff ist wichtig für die Weiterleitung von Nervenimpulsen, die Aufrechterhaltung der Muskelfunktionen und die Regulierung des Herzschlags. Diuretika, Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingenommen werden, können einen niedrigen Kaliumspiegel verursachen.

Natrium
Gesunder Bereich: 135 bis 145 mEq/L
Als weiteres Mitglied der Elektrolytfamilie hilft das Mineral Natrium dem Körper, den Wasserhaushalt auszugleichen, und unterstützt die Nervenimpulse und Muskelkontraktionen. Unregelmäßigkeiten im Natriumspiegel können auf Dehydrierung, Erkrankungen der Nebennieren, übermäßige Einnahme von Salz, Kortikosteroiden oder schmerzstillenden Medikamenten oder auf Probleme mit der Leber oder den Nieren hinweisen.

Lipidpanel (oder Lipidprofil)

Das Lipidpanel ist eine Sammlung von Tests, die verschiedene Arten von Cholesterin und Triglyceriden (Fetten) in Ihrem Blut messen.

Gesamtcholesterin
Allgemeine Regeln (am besten bis am schlechtesten):

  • Gesund Unter 200 mg/dL (unter 5,18 mmol/L)
  • Grenzwert hoch 200 bis 239 mg/dL (5.2 bis 6,2 mmol/L)
  • Hoch Über 240 mg/dL (über 6,2 mmol/L)

Dieser Test misst die kombinierten Werte von LDL (schlechtes) und HDL (gutes) Cholesterin. Der Test kann einfach durchgeführt werden, um die Cholesterinwerte einer Person zu erfassen oder zu Vergleichszwecken (z. B. um festzustellen, ob cholesterinsenkende Medikamente oder Nährstoffe wirken).

Triglyceride
Gesunder Bereich: 40 bis 160 mg/dL
Diese Fette befinden sich in der Blutbahn und können zu Herzkrankheiten und anderen Gesundheitsproblemen beitragen.

HDL-Cholesterin
Allgemeine Regeln:

  • Am besten über 60 mg/dL
  • Gut 50 bis 60 mg/dL
  • Schlecht Unter 40 mg/dL für Männer; unter 50 mg/dL für Frauen

Auch bekannt als gutes Cholesterin, schützt HDL (High-Density-Lipoprotein) vor Herzerkrankungen. Niedrige Werte sind Risikofaktoren für Herzkrankheiten.

LDL-Cholesterin
Allgemeine Regeln (beste bis schlechteste):

  • Optimal Unter 100 mg/dL
  • Nahezu optimal 100 bis 129 mg/dL
  • Grenzwertig hoch 130 bis 159 mg/dL
  • Hoch 160 bis 189 mg/dL
  • Sehr hoch Über 189 mg/dL

Auch bekannt als schlechtes Cholesterin, LDL (Low-Density-Lipoprotein) ist der Stoff, der die Arterien verstopft und mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wird.

Gesamtcholesterin/HDL-Verhältnis
Richtlinien der American Heart Association:

  • Optimales Verhältnis von 3,5 zu 1
  • Gesundes Verhältnis von 5 zu 1 oder niedriger

Dieses Verhältnis ist eine weitere Möglichkeit, Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu überprüfen. Es wird ermittelt, indem Ihr HDL-Cholesterinspiegel durch das Gesamtcholesterin geteilt wird. Aber machen Sie sich keine Gedanken über die Mathematik – das Labor übernimmt normalerweise die Berechnung, so dass Ihr Arzt Ihnen einfach sagen wird, wie hoch das Verhältnis ist.

Vollständiges Blutbild (CBC)

Der CBC-Test untersucht die zellulären Elemente im Blut, einschließlich der roten Blutkörperchen, verschiedener weißer Blutkörperchen und der Blutplättchen. Im Folgenden finden Sie eine Liste der Bestandteile, die normalerweise gemessen werden, sowie die typischen Werte. Wenn Ihr Arzt sagt, dass es Ihnen gut geht, Ihre Testergebnisse aber etwas von den hier angegebenen Werten abweichen, sollten Sie nicht beunruhigt sein. Einige Labors interpretieren die Testergebnisse etwas anders als andere, daher sollten Sie diese Zahlen nicht als absolute Werte betrachten.

Leukozytenzahl der weißen Blutkörperchen
Normaler Bereich: 4.300 bis 10.800 cmm
Die weißen Blutkörperchen helfen bei der Bekämpfung von Infektionen, so dass eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen bei der Erkennung von Infektionen hilfreich sein kann. Sie kann auch auf Leukämie hinweisen, die eine Erhöhung der Zahl der weißen Blutkörperchen verursachen kann. Andererseits kann eine zu geringe Anzahl weißer Blutkörperchen durch bestimmte Medikamente oder Gesundheitsstörungen verursacht werden.

Differenzialblutbild der weißen Blutkörperchen
Normaler Bereich:

  • Neutrophile 40% bis 60% der Gesamtmenge
  • Lymphozyten 20% bis 40%
  • Monozyten 2% bis 8%
  • Eosinophile 1% bis 4%
  • Basophile 0.5% bis 1%

Dieser Test misst die Anzahl, Form und Größe der verschiedenen Arten der oben aufgeführten weißen Blutkörperchen. Das Differenzialblutbild der weißen Blutkörperchen zeigt auch, ob die Anzahl der verschiedenen Zellen in einem angemessenen Verhältnis zueinander steht. Unregelmäßigkeiten in diesem Test können auf eine Infektion, Entzündung, Autoimmunerkrankung, Anämie oder andere gesundheitliche Probleme hinweisen.

RBC (rote Blutkörperchen) Erythrozytenzahl
Normaler Bereich: 4,2 bis 5,9 Millionen cmm
Wir haben Millionen von roten Blutkörperchen in unserem Körper, und dieser Test misst die Anzahl der Erythrozyten in einer bestimmten Blutmenge. Er hilft uns, die Gesamtzahl der Erythrozyten zu bestimmen und gibt uns eine Vorstellung von ihrer Lebensdauer, aber er zeigt nicht an, wo die Probleme ihren Ursprung haben. Bei Unregelmäßigkeiten sind also andere Tests erforderlich.

Hämatokrit (Hct)
Normaler Bereich: 45% bis 52% bei Männern; 37% bis 48% bei Frauen
Dieser Test dient der Diagnose von Anämie und bestimmt, wie viel des gesamten Blutvolumens im Körper aus roten Blutkörperchen besteht.

Hämoglobin (Hgb)
Normaler Bereich: 13 bis 18 g/dL für Männer; 12 bis 16 g/dL für Frauen
Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, das das Blut hellrot färbt. Noch wichtiger ist, dass Hämoglobin den Sauerstoff aus der Lunge in den gesamten Körper transportiert und mit dem Kohlendioxid, das wir ausatmen, in die Lunge zurückkehrt. Gesunde Hämoglobinwerte variieren je nach Geschlecht. Niedrige Hämoglobinwerte können auf Anämie hinweisen.

Mittleres korpuskulares Volumen (MCV)
Normaler Bereich: 80 bis 100 Femtoliter
Dieser Test misst das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen oder die durchschnittliche Menge an Raum, die jedes rote Blutkörperchen ausfüllt. Unregelmäßigkeiten können auf eine Anämie und/oder ein chronisches Müdigkeitssyndrom hinweisen.

Mittleres korpuskulares Hämoglobin (MCH)
Normaler Bereich: 27 bis 32 Pikogramm
Dieser Test misst die durchschnittliche Menge an Hämoglobin in einem typischen roten Blutkörperchen. Zu hohe Werte können auf eine Anämie hindeuten, zu niedrige auf einen Nährstoffmangel.

Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC)
Normaler Bereich: 28% bis 36%
Der MCHC-Test zeigt die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in einer bestimmten Menge roter Blutkörperchen an. Auch hier wird nach Hinweisen auf eine Anämie gesucht, wenn der Wert niedrig ist, oder auf mögliche Ernährungsmängel, wenn er hoch ist.

Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW oder RCDW)
Normaler Bereich: 11% bis 15%
Mit diesem Test erhält man eine Vorstellung von der Form und Größe der roten Blutkörperchen. In diesem Fall bezieht sich die „Breite“ auf eine Messung der Verteilung und nicht auf die Größe der Zellen. Lebererkrankungen, Anämie, Ernährungsmängel und eine Reihe von Gesundheitszuständen können zu hohen oder niedrigen RDW-Werten führen.

Plättchenzahl
Normaler Bereich: 150.000 bis 400.000 ml
Thrombozyten sind kleine Teile von Zellen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Zu viele oder zu wenige Blutplättchen können die Blutgerinnung auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen. Die Anzahl der Blutplättchen kann auch auf einen Gesundheitszustand hinweisen.

Mittleres Blutplättchenvolumen (MPV)
Normaler Bereich: 7,5 bis 11,5 Femtoliter
Dieser Test misst und berechnet die durchschnittliche Größe der Blutplättchen. Höhere MPV-Werte bedeuten, dass die Blutplättchen größer sind, was das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen kann. Niedrigere MPVs weisen auf kleinere Blutplättchen hin, was bedeutet, dass die Person ein Risiko für eine Blutungsstörung hat.

Schilddrüse

Obwohl nicht Teil des Standard-Blutbildes, ordne ich häufig Schilddrüsentests für meine Patienten an, insbesondere wenn sie über Müdigkeit und Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust und Gefühle von Nervosität oder Hyperaktivität berichten. Manche Ärzte lehnen Tests mit grenzwertig niedrigen oder hohen Werten ab, aber ich habe festgestellt, dass diese Tests sehr hilfreich sein können, um Probleme mit der Schilddrüse zu erkennen. Hier sind die Bereiche, auf die ich bei Schilddrüsentests achte:

Test Normalbereich
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) 0.3 bis 3
Total T4 (Gesamt-Thyroxin) 4,5 bis 12,5
Freies T4 (freies Thyroxin) 0.7 bis 2,0
Total T3 (Gesamttriiodthyronin) 80 bis 220
Freies T3 (freies Triiodthyronin) 2.3 bis 4,2

Wenn Ihr Test zeigt, dass Sie unter den Mindestwerten liegen, leiden Sie möglicherweise an einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Liegen Ihre Werte über dem Normalbereich, haben Sie möglicherweise eine überaktive Schilddrüse oder eine Hyperthyreose. In beiden Fällen kann Ihr Arzt Sie über geeignete Medikamente beraten.

Vitamin D

Normalbereich: 30 bis 74 ng/ml
Wie regelmäßige Leser wissen, empfehle ich häufig die zusätzliche Einnahme von Vitamin D, da Mangelerscheinungen sehr häufig sind. Zu wenig Vitamin D kann das Risiko für Knochenbrüche, Herzkrankheiten, Krebs und eine Reihe anderer Krankheiten erhöhen. Unser Körper kann Vitamin D bilden, aber nur, wenn die nackte Haut ohne Sonnencreme und Lotionen dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Und selbst dann sind farbige und ältere Menschen möglicherweise nicht in der Lage, ausreichende Mengen für eine optimale Gesundheit herzustellen. Der beste Weg, um festzustellen, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel benötigen, ist ein Vitamin-D-Test, bekannt als 25-Hydroxyvitamin D. Auch hier sind sich die Ärzte nicht immer einig, wie die Ergebnisse zu interpretieren sind. Ich selbst bevorzuge Werte, die im normalen Bereich liegen.

Es gibt noch eine ganze Reihe weiterer Tests, aber die hier aufgeführten gehören zu den gängigsten.

Um genaue Werte zu erhalten, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes bei der Vorbereitung auf die Tests beachten. Es kann sein, dass er Sie bittet, einige Stunden bis 12 Stunden vor der Untersuchung nichts zu essen und nur Wasser zu trinken. Bitte halten Sie sich an diese Anweisungen, sonst können die Ergebnisse verfälscht werden und zusätzliche Tests oder sogar unnötige Medikamente erforderlich machen.