3 Dinge, die Sie tun sollten, wenn Sie versuchen, mit PCOS schwanger zu werden

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) haben oft Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Bei dieser Erkrankung sind die Hormone aus dem Gleichgewicht geraten, was zu unregelmäßigen oder seltenen Perioden führt und die Fähigkeit des Körpers zum Eisprung beeinträchtigt.

PCOS, von dem 10 % der Frauen betroffen sind, kann jedoch erfolgreich behandelt werden, und Frauen mit PCOS können durchaus noch schwanger werden, so Elizabeth Fino, MD, eine reproduktive Endokrinologin und Unfruchtbarkeitsspezialistin am NYU Langone Fertility Center, gegenüber Health.

Neben unregelmäßigen oder unregelmäßigen Regelblutungen leiden Frauen mit PCOS häufig auch unter Gewichtszunahme, unerwünschtem Haarwuchs im Gesicht oder am Körper, Haarausfall am Kopf, Akne und Stimmungsschwankungen.

Diese Symptome stehen vermutlich mit einem Überschuss an Androgenen – oder männlichen Hormonen – in Verbindung, so Dr. Fino. Frauen mit PCOS haben häufig auch einen erhöhten Insulinspiegel, der mit einer Gewichtszunahme verbunden sein kann.

Es ist wichtig, PCOS diagnostizieren zu lassen, sagt Erin Dawson-Chalat, MD, von Women’s Coastal Healthcare in Maine, nicht nur, um etwaige Fruchtbarkeitsprobleme zu behandeln, sondern auch, um andere langfristige Folgen von PCOS zu vermeiden. „PCOS kann lebenslange gesundheitliche Folgen haben, wie metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes und möglicherweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gebärmutterkrebs“, sagt sie.

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Warum manche Frauen mit PCOS Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden

Die durchschnittliche Frau Mitte 30 hat während ihres Menstruationszyklus in jedem Eierstock eine Handvoll Follikel, die Eizellen enthalten. Das Gehirn schüttet follikelstimulierendes Hormon (FSH) aus, um einen dieser Follikel zur Reifung zu bringen und dann eine Eizelle freizusetzen.

Bei Frauen mit PCOS reifen diese Follikel jedoch nicht und der Eisprung findet nicht statt. Stattdessen sammeln sie sich an, und Frauen mit PCOS können mindestens ein Dutzend in ihren Eierstöcken haben. Ohne Eisprung kann es nicht zu einer Empfängnis kommen.

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Kann man also auch mit PCOS schwanger werden?

Ja, auch wenn es vielleicht etwas mehr Mühe kostet. Hier ein paar Tipps:

Ernähren Sie sich ausgewogen und treiben Sie regelmäßig Sport. Frauen mit PCOS müssen ihren Eisprung regulieren, und in vielen Fällen lässt sich das mit Ernährung und Bewegung erreichen, erklärt Dr. Fino.

Da zu den Symptomen von PCOS auch Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Abnehmen gehören, kann eine ausgewogene Ernährung, die sich auf Eiweiß, gesunde Fette – Olivenöl, Avocados und Nüsse -, Gemüse und Vollkornprodukte konzentriert, ein wirksamer Weg sein, die Krankheit in den Griff zu bekommen.

„Nicht alle Frauen mit PCOS sind übergewichtig, aber bei übergewichtigen Frauen kann schon eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 % den Eisprung wiederherstellen“, sagt Dr. Dawson-Chalat.

Ziel ist es, drei- bis fünfmal pro Woche etwa 30 Minuten Sport mit mäßiger Intensität zu treiben, sagt Dr. Fino – aber man sollte es nicht übertreiben. „Manche Frauen mit PCOS sind wegen ihrer Fruchtbarkeit so gestresst, dass sie nicht essen und 10 Mal pro Woche Sport treiben, und trotzdem bleibt ihre Periode aus“, warnt sie. „Das ist ein häufiges Muster, diese extreme Überkorrektur. Man braucht ein Gleichgewicht.“

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Konsultieren Sie Medikamente. Wenn die Umstellung Ihrer Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten erfolglos war, kann Ihr Arzt Medikamente vorschlagen, die bei PCOS helfen.

Gängige Medikamente zur Auslösung des Eisprungs sind Clomifen und Letrozol. Frauen mit PCOS, die versuchen, schwanger zu werden, nehmen Clomifen fünf Tage lang ein und lassen sich dann von ihrem Arzt bestätigen, ob sie einen Eisprung haben, erklärt Dr. Fino, während Letrozol in der Regel langfristig eingenommen wird.

In einigen Fällen können Frauen, die aufgrund von PCOS an Gewicht zunehmen, mit Medikamenten, die auf Insulin abzielen, wie Metformin, Erfolg bei der Fruchtbarkeit haben, sagt Dr. Fino. „Aber das funktioniert nicht, wenn man nicht auf eine gesunde Ernährung achtet. Man muss sich immer noch gesund ernähren und Sport treiben“, sagt sie.

Schieben Sie das Kinderkriegen nicht auf. Das heißt, wenn Sie bereit sind, Kinder zu bekommen, sollten Sie nicht warten, sagt Dr. Fino. Je älter eine Frau wird, desto schwieriger ist es, schwanger zu werden, unabhängig davon, ob sie an PCOS leidet.

„Wenn Sie einen Faktor haben, der Sie für Unfruchtbarkeit anfällig macht, müssen Sie frühzeitig daran denken“, sagt sie. Sie wollen nicht jahrelang hormonell verhüten, um das PCOS in den Griff zu bekommen, nur um später festzustellen, dass Sie eine kompliziertere Unfruchtbarkeitsbehandlung brauchen“, fügt sie hinzu.

Frauen mit PCOS, die mit 35 noch nicht bereit sind, Kinder zu bekommen, sollten vielleicht das Einfrieren ihrer Eizellen in Erwägung ziehen, sagt Dr. Fino. „Wenn Sie sich später entscheiden, dass Sie Kinder haben wollen, brauchen Sie vielleicht eine In-vitro-Fertilisation, und es ist besser, auf eine jüngere Eizelle zurückzugreifen als auf eine, die 40 oder 42 Jahre alt ist.“

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