10 Gründe, warum deine Periode länger sein könnte als üblich, laut Ärzten

Das Warten auf das Ende der Periode kann das Schlimmste sein. Ich erinnere mich daran, wie ich als Teenager aggressiv an Zitronen gelutscht und alle anderen bizarren „Hausmittel“ ausprobiert habe (auch fragwürdige Ammenmärchen aus dem Internet), die versprachen, meine Periode rechtzeitig vor einem heiß ersehnten Date abrupt zu beenden.

Aber jedes Mal, wenn man auf die Toilette geht, ungeduldig zu prüfen, ob die Blutung aufhört, kann noch nervenaufreibender sein, wenn die Periode schon länger als gewöhnlich andauert. Normalerweise menstruieren Frauen jeden Monat etwa gleich lang, wenn also eine längere Periode auftritt, kann es sich anfühlen, als würde die Blutung nie aufhören.

Was bedeutet es, wenn man eine ungewöhnlich lange Periode hat? Wir haben eine Reihe von Gynäkologen um Rat gefragt.

Wie lang ist zu lang?

„Die Menstruation sollte zwischen drei und sieben Tagen dauern, der Durchschnitt liegt bei fünf Tagen“, erklärt Dr. Pari Ghodsi, Fachärztin für Gynäkologie, gegenüber HelloGiggles. „Die meisten Menschen haben jeden Monat etwa die gleiche Anzahl von Tagen Menstruation, aber selbst wenn es Abweichungen gibt, ist es nicht unnormal, solange es nicht mehr als sieben Tage sind.“

Dr. Jennifer Conti, eine weitere zertifizierte Gynäkologin und Co-Moderatorin des Podcasts The V Word, sagt, dass es keine große Sache ist, wenn Ihre Periode hin und wieder um ein paar Tage schwankt, aber wenn es zu einem häufigen Ereignis wird, ist es eine Pause wert. „Eine ‚lange‘ Periode ist eine, die länger als acht Tage dauert“, erklärt sie. „Wenn Ihre Periode regelmäßig acht Tage oder länger dauert, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel Blut verlieren. Das kann zu Anämie führen – einem Zustand, bei dem nicht genügend gesunde Blutzellen vorhanden sind, die den Körper mit Sauerstoff versorgen. Das kann unter anderem dazu führen, dass Sie sich erschöpft und schwach fühlen.

Warum dauert Ihre Periode vielleicht länger als gewöhnlich?

Zunächst einmal ist es wichtig zu erkennen, dass Ihre länger als gewöhnlich andauernde Periode vielleicht gar keine Periode ist.

„Frauen können bluten und es ist keine Periode“, erklärt Dr. Felice Gersh, eine zertifizierte Gynäkologin und Leiterin der Integrative Medical Group of Irvine. „Eine Periode hat man nur dann, wenn man einen Eisprung hat und durch den Rhythmus der Hormone eine regelmäßige Abbruchblutung. Sie können Blutungen haben, die um die Zeit der Periode herum auftreten, aber es ist keine Periode.“

Alle Blutungen, die nicht Teil der normalen Menstruation sind – wie Blutungen in der Mitte des Zyklus oder zwischen den Perioden – werden als dysfunktionale uterine Blutungen bezeichnet. Aber manchmal treten diese Blutungen so kurz vor der erwarteten Periode auf, dass man einfach annimmt, es handele sich um die Periode.

Was sind also die Ursachen für diese anormalen Blutungen? Die beiden häufigsten Erklärungen sind eine Schwangerschaft (ja, wirklich) und ein hormonelles Ungleichgewicht, das durch ein Ereignis in Ihrem Leben verursacht wird. Aber es gibt noch viele, viele andere Gründe, warum Ihre Periode ausbleiben könnte – einige davon bergen potenziell ernste Gefahren für Ihre Gesundheit.

Hier sind 10 der wichtigsten Gründe, warum Sie eine „längere Periode“ haben könnten – oder etwas, das wie eine aussieht.

1Schwangerschaft

Sie assoziieren Blutungen aus Ihrer Gebärmutter vielleicht damit, dass Sie kein Baby haben, aber auch das Gegenteil kann der Fall sein. „Das erste, woran man bei einer Frau im fortpflanzungsfähigen Alter denken muss, ist eine Schwangerschaft“, erklärt Dr. Gersh. „Auch bei einer normalen Schwangerschaft kann es im ersten Trimester zu Blutungen kommen. Aber eine Patientin mit einer Eileiterschwangerschaft oder einer drohenden Fehlgeburt … kann sich mit einer so genannten ‚längeren Periode‘ bemerkbar machen.“ (Eine Eileiterschwangerschaft ist übrigens eine gefährliche Situation, in der sich die befruchtete Eizelle im Eileiter statt in der Gebärmutter entwickelt.)

Dr. Gersh rät allen, die plötzlich eine ungewöhnlich lange Periode haben, dringend, zuallererst ihren Schwangerschaftsstatus zu überprüfen. Sie fügt hinzu, dass die Einnahme von Verhütungsmitteln keine Garantie dafür ist, dass man nicht schwanger ist: „Alles hat seine Fehlerquote.

2Fehlgeburt

Es ist auch möglich, dass Ihre „längere Periode“ in Wirklichkeit eine frühe Fehlgeburt ist.

„Eine von fünf anerkannten Schwangerschaften endet mit einer Fehlgeburt“, erklärt Dr. Conti. „Diese Zahl erscheint den Menschen oft schockierend, weil 1) eine Fehlgeburt mit einem großen Stigma behaftet ist und 2) die meisten Fehlgeburten in der fünften bis siebten Woche auftreten, bevor man überhaupt weiß, dass man schwanger ist. In diesen Fällen denken die Leute vielleicht, dass sie nur eine leicht verzögerte und wirklich lange Periode hatten.“

3Hormonelles Ungleichgewicht durch Stress oder Lebensereignisse

Ihr Menstruationszyklus ist eng mit Ihrem Hormonspiegel verwoben, erklärt Dr. Gersh erklärt, dass Ihr Hormonspiegel durch eine Reihe von äußeren Ereignissen beeinflusst werden kann – emotionaler Stress, körperliche Krankheiten, Experimente mit einer neuen Diät, Gewichtsveränderungen, Schlafstörungen oder sogar Reisen durch verschiedene Zeitzonen. Und wenn bestimmte Hormone aus dem Gleichgewicht geraten, kann sich das auf Ihren Zyklus auswirken und manchmal sogar dazu führen, dass Sie einen Monat lang keinen Eisprung haben.

„Vielleicht hatten Sie keinen Eisprung, aber Sie haben trotzdem Östrogen gebildet. Das Östrogen bewirkt also, dass die Gebärmutterschleimhaut wächst und dicker wird“, sagt Dr. Gersh. „Sie hatten nie einen Eisprung, aber sie wurde einfach so dick, dass sie anfing, herauszufallen, wie ein Turm aus Bauklötzen, der einfach umfällt, wenn man ihn zu hoch macht. Sie bekommen also Blutungen, aber es ist keine Periodenblutung.“

Es ist auch möglich, dass ein durch den Lebensstil bedingtes hormonelles Ungleichgewicht dazu führt, dass Ihr Körper in einem bestimmten Monat keine Menstruation hat; im folgenden Monat müssen Sie dann mehr Gebärmutterschleimhaut als gewöhnlich aus dem Körper ausstoßen, was zu einer längeren oder stärkeren Periode führt.

Der Stress könnte also theoretisch dazu führen, dass Ihre Periode länger ausbleibt.

4Alter und Perimenopause

„Unsere Hormone verändern sich mit dem Alter“, sagt Dr. Gersh. Wenn Sie also Ende dreißig oder in den Vierzigern sind, ist es eigentlich ganz normal, dass sich Ihr Menstruationszyklus verändert, wenn Ihr Körper in die Perimenopause kommt und allmählich weniger Östrogen produziert. „Der Prozess des Eisprungs und der gesamte reproduktive Zyklus verändern sich mit dem Altern, so dass Frauen damit rechnen sollten, dass sich ihre Periode mit dem Alter verändert“, erklärt sie.

Aber Dr. Gersh fügt hinzu, dass diese Veränderungen von Monat zu Monat gleichbleibend sein sollten: „Wenn Sie also eine abrupte Veränderung mit einer um mehrere Tage verlängerten und schwereren Periode feststellen, sollten Sie sich wirklich fragen, was hier los ist.“

5Nebenwirkungen der Antibabypille

„Wenn Sie hormonelle Verhütungsmittel einnehmen und eine Dosis auslassen, kann sich das auch auf Ihr Blutungsmuster auswirken“, sagt Dr. Conti. Bei der Pille zum Beispiel bluten Sie vielleicht nur einen Tag pro „Zyklus“, aber wenn Sie die Einnahme auslassen, kann sich die Blutung verstärken.

Auch nach dem Einsetzen einer Spirale kann es zu längeren oder unregelmäßigen Perioden kommen, je nach Art der Spirale. „Eine Kupferspirale ist dafür bekannt, dass sie die Blutungsdauer verlängert und bei manchen Frauen auch zu Menstruationsbeschwerden führen kann. Das sind Dinge, die sehr wohl damit in Verbindung gebracht werden“, sagt Dr. Gersh. „Und außerdem könnte die Spirale wandern. Sie könnte sich in der Gebärmutter bewegen. Sie könnte herauskommen. Das sollten Sie also unbedingt überprüfen.“

6Schilddrüsenprobleme

Die andere Möglichkeit, wie Ihre Hormone hinter Ihrer verlängerten Periode stecken könnten? Schilddrüsenprobleme oder Schilddrüsenerkrankungen, sagt die zweifach zertifizierte Gynäkologin und Perinatalberaterin Dr. Kecia Gaither. Die Schilddrüse ist eine Drüse im Nacken, die Hormone produziert, die den Stoffwechsel steuern und den Menstruationsfluss beeinflussen. Jede achte Frau hat im Laufe ihres Lebens mit Schilddrüsenproblemen zu kämpfen, und bei Frauen mit Hypothyreose (einer Erkrankung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert) kann es zu unregelmäßigen Perioden kommen – sei es, dass sie ganz ausbleiben oder ungewöhnlich lang sind.

Einige Schilddrüsenprobleme sind meist harmlos, aber es gibt andere Arten (einschließlich Hypothyreose), die zu ernsteren gesundheitlichen Folgen führen können, einschließlich Herzproblemen, Unfruchtbarkeit und sogar zum Tod.

7Etwas wächst in oder um Ihre Gebärmutter

Jetzt kommen wir zu den schwierigeren Dingen. Dr. Ghodsi empfiehlt, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Periode länger als gewöhnlich ausbleibt, weil dies ein Symptom für „strukturelle Probleme mit Ihrer Gebärmutter“ sein könnte. Dazu gehören „Uteruspolypen (Gewebewucherungen im Inneren der Gebärmutter), Uterusmyome (nicht krebsartige Muskeltumore, die auf dem Gebärmuttermuskel wachsen), Adenomyose (abnormes Wachstum der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel)“ und mehr.

Polypen, Myome und andere Arten von abnormen Wucherungen um oder in der Gebärmutter können eine längere Periode auslösen – so, als ob der Körper sich besonders anstrengen würde, um das auszuscheiden, was er für Fremdkörper oder zusätzlichen Ballast in der Gebärmutter hält. Es kann auch sein, dass ein Uterusmyom in einer bestimmten Position wächst, die sich „auf die Gebärmutterhöhle auswirkt“, erklärt Dr. Gersh, was „die Art der Blutung, die Menge der Blutung, die Länge der Blutung“ verändern oder anderweitig Ihre Periode beeinträchtigen kann.

Viele strukturelle Probleme mit der Gebärmutter machen eine Behandlung erforderlich: „Sie können nicht nur schwere, verlängerte Menstruationen (Menorrhagie) verursachen, sondern auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, je nachdem, wo sie liegen“, sagt Dr. Gaither.

8Polyzystisches Ovarialsyndrom

PCOS ist laut Dr. Gersh die häufigste endokrine Störung bei Frauen und eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Der Name kommt daher, dass sich an den Eierstöcken der Betroffenen häufig Zysten bilden. Nach Angaben der Mayo Clinic ist das häufigste Anzeichen für PCOS eine unregelmäßige Periode – einschließlich einer ungewöhnlich langen oder starken Periode.

9Krebs

Eine längere Periode allein ist kein typischer Hinweis auf Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs, sagt Dr. Gersh. Krebs zeigt sich in der Regel nicht nur durch ein paar zusätzliche Tage mit ansonsten normalen Blutungen – aber es ist nicht unmöglich. „Sie können Gebärmutterhalskrebs haben, der sich oben im Kanal des Gebärmutterhalses befindet und auf irgendeine Weise reibt, wenn Sie Ihre Periode haben, und er verursacht mehr Blutungen. Das wäre untypisch, aber es ist nie unmöglich. Jede Art von abnormaler Blutung sollte also untersucht werden. Es ist immer besser, vorsichtig zu sein als unvorsichtig.“

10Blutkrankheiten

Blutkrankheiten wie die Von-Willebrand-Krankheit (eine genetisch bedingte Erkrankung, bei der Ihnen ein wichtiges Protein fehlt, das die Blutgerinnung fördert und übermäßige Blutungen verhindert) oder die idiopathische thrombozytopenische Purpura (bei der Sie einen Mangel an Blutzellen haben, die für die Gerinnung zuständig sind) können dazu führen, dass Sie stärkere oder längere Perioden haben als typische Menstruierende. Aber wenn Sie eine solche Blutkrankheit haben, wurden Sie wahrscheinlich damit geboren und wissen bereits Bescheid – in der Regel werden Sie nicht plötzlich in einer zufälligen Phase im Erwachsenenalter davon betroffen sein. Es ist möglich, eine Blutkrankheit zu erwerben, aber es ist ungewöhnlich.

„Wenn jemand eine Blutkrankheit wie Leukämie erworben hat, kann sein Körper eine niedrige Thrombozytenzahl haben, oder er kann eine Krankheit entwickeln“, sagt Dr. Gersh. „Dann funktioniert der Gerinnungsmechanismus nicht richtig, und man blutet in der Regel stärker und länger.“ Auch das ist ziemlich selten, aber es ist gut zu wissen, was im Bereich des Möglichen liegt.

Was sollten Sie also tun?

„Wenn Ihre Periode hin und wieder um ein paar Tage schwankt, ist das normalerweise keine große Sache“, sagt Dr. Conti. „Wenn Sie aber bemerken, dass Ihre Periode regelmäßig länger oder schwerer wird, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sicherstellen, dass es keine andere Ursache für die Veränderung gibt.“

Wenn Ihre Periode nur ein- oder zweimal länger als gewöhnlich dauert und Sie ansonsten gesund sind (d. h. Sie wurden untersucht und haben keine der oben genannten ernsthafteren Erkrankungen), besteht keine wirkliche Gefahr für Ihre Gesundheit durch ein paar zusätzliche Tage Blutung. Dr. Gersh empfiehlt jedoch, über Ihre Gewohnheiten und Lebenssituationen nachzudenken, die ein hormonelles Ungleichgewicht auslösen könnten, das sich auf Ihre Periode auswirkt. „Betrachten Sie dies als ein Warnzeichen dafür, dass etwas verbessert werden muss“, sagt sie. „Überprüfen Sie Ihre Lebensgewohnheiten, Ihre Stressbewältigungstechniken, Ihre beruflichen und familiären Beziehungen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Nehmen Sie so viele Verbesserungen wie möglich vor.“

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