Überblick über Adipositas

Fakten über Adipositas

Übergewicht und Adipositas sind eine der häufigsten vermeidbaren Todesursachen in den USA. Adipositas ist eine chronische Krankheit, die die Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen kann.

Übergewicht bedeutet, dass man zu viel Körpergewicht hat, und Fettleibigkeit bedeutet, dass man viel zusätzliches Körperfett hat. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko für gesundheitliche Probleme. Dazu gehören koronare Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes, Asthma, hoher Cholesterinspiegel, Arthrose, hoher Blutdruck, Schlafapnoe und bestimmte Krebsarten.

Experten des öffentlichen Gesundheitswesens sind sich einig, dass Übergewicht und Fettleibigkeit in den USA und weltweit epidemische Ausmaße angenommen haben. Mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA ist fettleibig. Menschen im Alter von 60 Jahren und älter sind eher fettleibig als jüngere Erwachsene, wie aus den jüngsten Daten der National Health and Nutrition Examination Survey hervorgeht. Und das Problem betrifft auch Kinder. Etwa 20 % der amerikanischen Kinder und Jugendlichen im Alter von 2 bis 19 Jahren sind fettleibig.

Wer ist fettleibig?

Übergewicht und Fettleibigkeit sind verschiedene Punkte auf einer Skala, die von Untergewicht bis zu krankhafter Fettleibigkeit reicht. Wo Sie auf dieser Skala stehen, wird durch Ihren Body-Mass-Index (BMI) bestimmt.

Der BMI ist ein Maß für Ihr Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Körpergröße. Der BMI gibt Ihnen in der Regel eine gute Vorstellung davon, wie viel Körperfett Sie haben. Ihre medizinischen Betreuer verwenden den BMI, um Ihr Risiko für Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit festzustellen. Gelegentlich haben einige sehr muskulöse Menschen einen BMI im Bereich von Übergewicht. Diese Menschen gelten jedoch nicht als übergewichtig, weil Muskelgewebe mehr wiegt als Fettgewebe.

Im Allgemeinen gilt ein BMI von 20 bis 24,9 bei Erwachsenen als ideal. Ein BMI von mehr als 25 gilt als übergewichtig. Eine Person gilt als fettleibig, wenn der BMI über 30 liegt, und als krankhaft fettleibig, wenn der BMI 40 oder mehr beträgt.

Im Allgemeinen bleibt das Gewicht eines Mannes nach dem 50. Lebensjahr in der Regel gleich und nimmt zwischen dem 60. und 74. Lebensjahr oft leicht ab. Im Gegensatz dazu nimmt das Gewicht einer Frau bis zum Alter von 60 Jahren zu und beginnt dann zu sinken.

Fettleibigkeit kann auch anhand des Verhältnisses von Taille zu Hüfte gemessen werden. Dabei handelt es sich um ein Messinstrument, bei dem die Fettmenge an der Taille mit der Fettmenge an den Hüften und am Gesäß verglichen wird. Der Taillenumfang gibt Aufschluss über die Menge des Bauchfetts. Vermehrtes Bauchfett wird mit Typ-2-Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, hohem Blutdruck und Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Ein Taillenumfang von mehr als 40 Zentimetern bei Männern und mehr als 35 Zentimetern bei Frauen kann das Risiko für Herzkrankheiten und andere mit Übergewicht verbundene Krankheiten erhöhen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu einem gesunden Körpergewicht haben.

Was verursacht Adipositas?

In vielerlei Hinsicht ist Adipositas eine rätselhafte Krankheit. Experten wissen nicht genau, wie der Körper das Gewicht und das Körperfett reguliert. Was sie wissen, ist, dass eine Person, die mehr Kalorien zu sich nimmt, als sie täglich an Energie verbraucht, an Gewicht zunimmt.

Die Risikofaktoren, die für Fettleibigkeit verantwortlich sind, können jedoch sehr komplex sein. Sie sind in der Regel eine Kombination aus Genen, sozioökonomischen Faktoren, Stoffwechsel und Lebensstil. Einige endokrine Störungen, Krankheiten und Medikamente können sich ebenfalls auf das Gewicht einer Person auswirken.

Zu den Faktoren, die sich auf die Fettleibigkeit auswirken können, gehören die folgenden.

Genetik

Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, fettleibig zu werden, durch die Gene einer Familie weitergegeben wird. Forscher haben mehrere Gene gefunden, die mit Fettleibigkeit in Zusammenhang zu stehen scheinen. Die Gene können zum Beispiel beeinflussen, wo man zusätzliches Fett im Körper speichert. Die meisten Forscher sind jedoch der Meinung, dass es mehr als nur ein Gen braucht, um eine Adipositas-Epidemie zu verursachen. Sie forschen weiter, um besser zu verstehen, wie Gene und Lebensstil zusammenwirken und Fettleibigkeit verursachen. Da Familien gemeinsam essen und andere Aktivitäten teilen, spielen auch die Umgebung und der Lebensstil eine Rolle.

Stoffwechselfaktoren

Wie Ihr Körper Energie verbraucht, ist anders als bei anderen Menschen. Stoffwechsel und Hormone sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich, und diese Faktoren spielen eine Rolle dabei, wie viel Gewicht man zunimmt. Ein Beispiel ist Ghrelin, das „Hungerhormon“, das den Appetit reguliert. Forscher haben herausgefunden, dass Ghrelin dazu beitragen kann, das Hungergefühl auszulösen. Ein anderes Hormon namens Leptin kann den Appetit verringern. Ein weiteres Beispiel ist das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS), eine Erkrankung bei Frauen, die durch einen hohen Spiegel bestimmter Hormone verursacht wird. Eine Frau mit PCOS ist eher fettleibig.

Sozioökonomische Faktoren

Wie viel Geld man verdient, kann sich darauf auswirken, ob man fettleibig ist. Dies gilt insbesondere für Frauen. Frauen, die arm sind und einen niedrigeren sozialen Status haben, sind eher fettleibig als Frauen mit einem höheren sozioökonomischen Status. Dies gilt besonders für Minderheitengruppen.

Lebensstil

Essen und Bewegungsmangel tragen beide zur Fettleibigkeit bei. Aber Sie können diese Lebensstilentscheidungen ändern. Wenn viele Ihrer Kalorien aus raffinierten, zucker- oder fetthaltigen Lebensmitteln stammen, werden Sie wahrscheinlich zunehmen. Wenn Sie sich wenig oder gar nicht bewegen, wird es Ihnen schwer fallen, Gewicht zu verlieren oder ein gesundes Gewicht zu halten.

Medikamente

Medikamente wie Kortikosteroide, Antidepressiva und Medikamente gegen Anfallsleiden können zu einer Gewichtszunahme führen.

Emotionen

Emotionales Essen – Essen, wenn Sie sich langweilen oder aufgeregt sind – kann zu einer Gewichtszunahme führen. Auch zu wenig Schlaf kann zu einer Gewichtszunahme beitragen. Menschen, die weniger als 5 Stunden pro Nacht schlafen, haben ein höheres Risiko, fettleibig zu werden, als Menschen, die 7 bis 8 Stunden Schlaf pro Nacht bekommen.

Gesundheitliche Auswirkungen von Fettleibigkeit

Fettleibigkeit hat weitreichende negative Auswirkungen auf die Gesundheit. In den USA verursachen die mit Fettleibigkeit zusammenhängenden Krankheiten jedes Jahr Kosten in Höhe von über 100 Milliarden Dollar und führen zu vorzeitigen Todesfällen. Zu den gesundheitlichen Auswirkungen der Fettleibigkeit gehören:

Hoher Blutdruck

Durch das Übergewicht muss mehr Blut zum Fettgewebe zirkulieren, wodurch sich die Blutgefäße verengen (koronare Herzkrankheit). Dadurch muss das Herz härter arbeiten, weil es mehr Blut gegen einen größeren Widerstand der Blutgefäße pumpen muss, und es kann zu einem Herzinfarkt kommen. Mehr zirkulierendes Blut und mehr Widerstand bedeuten auch mehr Druck auf die Arterienwände. Ein höherer Druck auf die Arterienwände erhöht den Blutdruck. Übergewicht erhöht auch den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut und senkt den HDL- („gutes“) Cholesterinspiegel, was das Risiko einer Herzerkrankung erhöht.

Typ-2-Diabetes

Übergewicht ist die Hauptursache für Typ-2-Diabetes. Fettleibigkeit kann dazu führen, dass der Körper resistent gegen Insulin wird, das Hormon, das den Blutzucker reguliert. Wenn Fettleibigkeit eine Insulinresistenz verursacht, steigt der Blutzuckerspiegel an. Selbst mäßige Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Diabetes drastisch.

Herzkrankheiten

Atherosklerose oder Arterienverkalkung tritt bei fettleibigen Menschen häufiger auf. Auch koronare Herzkrankheiten sind bei fettleibigen Menschen häufiger, weil sich in den Arterien, die das Herz versorgen, Fettablagerungen bilden. Verengte Arterien und ein verminderter Blutfluss zum Herzen können Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder einen Herzinfarkt verursachen. In verengten Arterien können sich auch Blutgerinnsel bilden, die ins Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen.

Gelenkprobleme, einschließlich Arthrose

Übergewicht kann Knie und Hüften beeinträchtigen, weil zusätzliches Gewicht die Gelenke belastet. Eine Gelenkersatzoperation ist für eine fettleibige Person möglicherweise keine gute Wahl, da das künstliche Gelenk ein höheres Risiko hat, sich zu lockern und mehr Schaden anzurichten.

Schlafapnoe und Atemprobleme hängen ebenfalls mit Fettleibigkeit zusammen

Schlafapnoe führt dazu, dass Menschen während des Schlafs für kurze Zeit aufhören zu atmen. Die Schlafapnoe unterbricht den Schlaf und macht tagsüber schläfrig. Außerdem verursacht sie starkes Schnarchen. Schlafapnoe wird auch mit hohem Blutdruck in Verbindung gebracht. Atemprobleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit entstehen, wenn das zusätzliche Gewicht der Brustwand die Lungen zusammenpresst. Dadurch wird die Atmung behindert.

Krebs

Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko für eine Reihe von Krebsarten, so die American Cancer Society. Bei fettleibigen Frauen steigt das Risiko für Krebs der Gebärmutterschleimhaut bei jüngeren Frauen. Bei fettleibigen Frauen erhöht sich auch das Risiko für Brustkrebs bei Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben. Männer, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für Prostatakrebs. Sowohl fettleibige Männer als auch Frauen haben ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs.

Metabolisches Syndrom

Das National Cholesterol Education Program sagt, dass das metabolische Syndrom ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Das Metabolische Syndrom hat mehrere Hauptrisikofaktoren. Dazu gehören Fettleibigkeit, hohe Triglyceridwerte im Blut, niedrige HDL-Cholesterinwerte, Bluthochdruck und Insulinresistenz (schwerer Typ-2-Diabetes). Das Vorliegen von mindestens drei dieser Risikofaktoren bestätigt die Diagnose des metabolischen Syndroms.

Psychosoziale Auswirkungen

Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, können soziale oder psychologische Probleme haben. Das liegt daran, dass die Kultur in den USA oft ein übermäßig dünnes Körperbild schätzt. Übergewichtige und fettleibige Menschen werden oft für ihren Zustand verantwortlich gemacht. Andere Menschen halten sie vielleicht für faul oder willensschwach. Es ist nicht ungewöhnlich, dass übergewichtige oder fettleibige Menschen weniger verdienen als andere Menschen oder weniger oder keine romantischen Beziehungen haben. Die Missbilligung und Voreingenommenheit mancher Menschen gegenüber Übergewichtigen kann zu Diskriminierung und sogar zu Quälerei führen. Depressionen sind bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen häufiger anzutreffen.