Zwei Impfstoffe, die Varizellenviren enthalten, sind in den Vereinigten Staaten zugelassen.

  • Varivax® ist der Varizellenimpfstoff mit einem einzigen Antigen.
  • ProQuad® ist ein Kombinationsimpfstoff gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizellen (MMRV).

Beide Impfstoffe enthalten lebende, abgeschwächte Varizella-Zoster-Viren, die vom Oka-Stamm stammen.

Dosierung und Verabreichung

Kinder im Alter von 12 Monaten bis 12 Jahren

  • 2 Dosen (je 0.5 ml) des Varizellen-Impfstoffs sollten subkutan im Abstand von mindestens 3 Monaten verabreicht werden.
  • MMRV-Impfstoff ist für gesunde Kinder dieser Altersgruppe zugelassen.

Einzelantigen-Impfstoff und MMWR-Impfstoff können für die routinemäßige 2-Dosen-Varizellen-Impfung verwendet werden.

  • Erste Dosis: Alter 12 bis 15 Monate
  • Zweite Dosis: Alter 4 bis 6 Jahre

Für die erste Dosis empfiehlt die CDC, dass MMR- und Varizellen-Impfstoffe bei Kindern im Alter von 12 bis 47 Monaten getrennt verabreicht werden, es sei denn, die Eltern oder Betreuungspersonen äußern eine Präferenz für MMRV-Impfstoff. Für die zweite Dosis von Masern-, Mumps-, Röteln- und Varizellenimpfstoffen in jedem Alter (15 Monate bis 12 Jahre) und für die erste Dosis im Alter von ≥48 Monaten wird die Verwendung von MMRV-Impfstoff im Allgemeinen gegenüber separaten Injektionen von MMR- und Varizellenimpfstoffen bevorzugt.

Beide Impfstoffe können bei Kindern im Alter von 12 bis 15 Monaten und im Alter von 4 bis 6 Jahren zur gleichen Zeit wie andere Impfstoffe verabreicht werden.

Personen ab 13 Jahren

  • 2 Dosen (je 0,5 ml) des Einzelantigen-Varizellen-Impfstoffs subkutan im Abstand von 4 bis 8 Wochen
  • MMRV-Impfstoff ist für Personen dieser Altersgruppe nicht zugelassen.

Für Packungsbeilagen siehe Varivaxexternes Symbol® und ProQuadexternes Symbol®.

Wirksamkeit und Schutzdauer des Varizellen-Impfstoffs

Wirksamkeit des Impfstoffs

Eine Dosis

  • 1 Dosis des Einzelantigen-Varizellen-Impfstoffs ist:
    • 82% wirksam bei der Vorbeugung jeder Form von Varizellen
    • fast 100% wirksam gegen schwere Varizellen

zwei Dosen

  • In einer klinischen Studie vor der Zulassung waren 2 Dosen des Impfstoffs:
    • 98% wirksam bei der Vorbeugung jeglicher Form von Varizellen
    • 100% wirksam gegen schwere Varizellen
  • In Studien nach der Zulassung waren 2 Dosen des Impfstoffs:
    • 92% (Bereich 88% bis 98%) wirksam bei der Prävention aller Varizellen

Bei Kindern mit HIV-Infektion

  • 1 Dosis des Einzelantigen-Varizellen-Impfstoffs ist:
    • 82% wirksam bei der Vorbeugung jeder Form von Varizellen

Schutzdauer

Es ist nicht bekannt, wie lange eine geimpfte Person gegen Varizellen geschützt ist. Lebendimpfstoffe bieten jedoch im Allgemeinen eine lang anhaltende Immunität.

  • Mehrere Studien haben gezeigt, dass gegen Varizellen geimpfte Personen noch mindestens 10 bis 20 Jahre nach der Impfung über Antikörper verfügen. Diese Studien wurden jedoch durchgeführt, bevor der Impfstoff weit verbreitet war und als die Infektion mit Wildtyp-Varizellen noch sehr häufig war.
  • Eine von 1997 bis 2003 durchgeführte Fall-Kontroll-Studie zeigte, dass eine Dosis Varizellen-Impfstoff im ersten Jahr nach der Impfung zu 97 % und im zweiten Jahr zu 86 % wirksam war. Vom zweiten bis zum achten Jahr nach der Impfung blieb die Wirksamkeit des Impfstoffs mit 81 bis 86 % stabil. Die meisten geimpften Kinder, die in den 8 Jahren nach der Impfung an Varizellen erkrankten, hatten einen milden Krankheitsverlauf.1
  • Eine klinische Studie zeigte, dass Kinder mit 2 Dosen Varizellenimpfstoff 10 Jahre nach der Impfung geschützt waren. Nach 2 Dosen traten weniger Durchbruchsvarizellen auf als nach 1 Dosis. Das Risiko eines Durchbruchs der Varizellen nahm im Laufe der Zeit nicht zu.2
  • Eine Metaanalyse, die die bis 2015 gemeldete Wirksamkeit von 1-Dosis-Impfstoffen einschloss, ergab eine gepoolte Schätzung von 82 % innerhalb des ersten Jahrzehnts. In Anbetracht des Alters der Studienteilnehmer und der Impfempfehlungen in den einzelnen Ländern liegt der Medianwert der Zeit seit der Impfung wahrscheinlich unter 10 Jahren. Vier Studien berichteten über einen Rückgang der VE mit der Zeit seit der Impfung; die Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.3
  • Zwei Dosen Varizellenimpfstoff erhöhen den Schutz, gepoolte Schätzung von 92 % (bewertet ~5 Jahre nach der Impfung).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Wirksamkeit der Varizellenimpfung im Zeitverlauf. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Ten year follow-up of healthy children who received one or two injections of varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Wirksamkeit der Varizellen-Impfung weltweit: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Pediatrics. 2016;137:1-10.

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