Als er één ding is dat we allemaal hebben geleerd in de school van het leven, dan is het wel om altijd voorbereid te zijn. Maar het is nu eenmaal zo dat er soms gewoon dingen misgaan. Dit geldt zeker voor geboortebeperking – en het zou kunnen verklaren waarom ongeveer één op de negen seksueel actieve vrouwen in de VS noodanticonceptie heeft gebruikt.

Ook bekend als “de morning-afterpil,” “day-afterpillen,” “post-coïtale anticonceptie,” en “noodanticonceptiepillen (ECP’s),” noodanticonceptie (EC) werkt op vrijwel dezelfde manier als gewone anticonceptiepillen, alleen bevat het een hogere dosis hormonen. Deze hormonen voorkomen dat de eierstokken eicellen afgeven en verhinderen ook dat zaadcellen een eicel bereiken en bevruchten. Er zijn momenteel drie door de FDA goedgekeurde ECP’s: Plan B One-step, Next Choice One Dose, en Ella. Alleen Plan B en Next Choice zijn vrij verkrijgbaar.

Ondanks de duidelijke voordelen van de morning-afterpil, is er veel ophef over die pil waardoor iedereen wel twee keer nadenkt over het gebruik ervan.

In de ongeveer 40 jaar dat de ECP-pil bestaat, is er heel wat controverse geweest, met name van de kant van pro-life organisaties, aangezien de toegang is uitgebreid tot jongere vrouwen en voor bepaalde soorten ECP’s niet langer een recept nodig is. Ondanks het duidelijke voordeel van de pil (vrouwen en hun partners kunnen kiezen wanneer en of ze klaar zijn voor een ouderschap), is er veel ophef rond de morning-afterpil die iedereen twee keer doet nadenken over het gebruik ervan: Zal het nemen van EC gebruikers onvruchtbaar maken? Heeft het verschrikkelijke bijwerkingen? Hier onderscheiden we feiten van fictie.

10 Mythes over noodanticonceptie

1. Mythe: noodanticonceptie kan abortus veroorzaken.

Fact: noodanticonceptie veroorzaakt geen abortus. Hoewel het is aangetoond dat overal 52 tot 94 procent effectief is (bij correct gebruik!) bij het voorkomen van een ongewenste zwangerschap, als een vrouw die al zwanger is EC neemt, zal het niet de zwangerschap te beëindigen. De morning-afterpil is gewoon niet effectief als een bevruchte eicel zich al aan de baarmoederwand heeft gehechtEmergency contraception: a review of current oral options. Mendez, Marisa. West Journal of Medicine, mei 2002; 176(3):188-191.

Maak je geen zorgen: Als je EC neemt, raakt je lichaam niet in een neerwaartse spiraal en loop je geen medisch risico.

2. Mythe: noodanticonceptie heeft afschuwelijke bijwerkingen.

Feit: geen zorgen: Als je een noodanticonceptiepil neemt, raakt je lichaam niet in een spiraal en loop je geen medisch risico. Hoewel noodanticonceptiepillen een hogere dosis hormonen bevatten dan gewone anticonceptiepillen, verschillen ze over het algemeen niet veel als het gaat om bijwerkingen. Het nemen van de morning-afterpil kan leiden tot bijwerkingen als misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, gevoelige borsten, vermoeidheid en menstruatieveranderingen – allemaal bijwerkingen die ook vaak voorkomen bij gewone anticonceptiepillen. (Dat gezegd hebbende, het is altijd een goed idee om een arts te raadplegen als u ernstige bijwerkingen ervaart.).

3. Mythe: noodanticonceptie voorkomt zwangerschap voor een lange tijd.

Fact: De morning-afterpil geeft niemand een vrijgeleide om onbeschermde seks te hebben na het nemen ervan. Onbeschermde seks in de dagen of weken na het innemen van de pil kan nog steeds leiden tot zwangerschap, dus het is het beste om te wachten met seks totdat je een betrouwbare anticonceptiemethode hebt gevonden.

Het gebruik van noodanticonceptie heeft geen invloed op de toekomstige gezinsplanning.

4. Mythe: noodanticonceptie kan van invloed zijn op de kansen van een vrouw om in de toekomst een kind te krijgen.

Feit: net als gewone anticonceptie heeft het gebruik van noodanticonceptie geen invloed op het vermogen van een vrouw om in de toekomst zwanger te worden, evenmin als noodanticonceptie.

5. Mythe: Alcohol of drugs in de bloedbaan betekenen dat je geen noodanticonceptie kunt nemen.

Feit: Laat een avondje feesten je er niet van weerhouden om de morning-afterpil te nemen. Het hebben van alcohol, tabak of andere drugs in je systeem wanneer je EC neemt zal de effectiviteit niet veranderen.

6. Mythe: Emergency anticonceptie kan elk moment worden genomen na het hebben van onbeschermde seks en nog steeds effectief zijn.

Fact: Hoewel niemand EC hoeft te nemen de tweede de zon opkomt na het hebben van onbeschermde seks (waardoor “de morning after pil” een beetje een verkeerde benaming), hoe eerder hoe beter-EC’s effectiviteit hangt grotendeels af van hoe snel het wordt genomen. Zowel Plan B One-Step als Next Choice One Dose moeten zo snel mogelijk worden ingenomen, maar niet langer dan 72 uur na onbeschermde seks. Ella blijft werkzaam tot vijf dagen na onbeschermde seks, maar het is nog steeds slim om het zo snel mogelijk in te nemen.

7. Mythe: Het is goed om noodanticonceptie te gebruiken in plaats van reguliere anticonceptie.

Feit: Er zijn een paar redenen waarom mensen niet moeten vertrouwen op EC als hun enige bescherming tegen zwangerschap. Ten eerste en vooral, EC is gewoon niet zo effectief als reguliere geboortebeperking. Ten tweede zijn noodanticonceptiepillen veel duurder (tot 65 dollar per dosis), wat niet de meest voordelige optie is.

Het getal op de weegschaal kan een rol spelen bij de werking van noodanticonceptie.

8. Mythe: Zolang de pil maar vroeg wordt ingenomen, heeft deze bij iedereen hetzelfde effect.

Feit: Vrouwen met een BMI hoger dan 25 hebben mogelijk niet dezelfde voordelen als gebruikers met een lager BMI: Uit onderzoek blijkt dat zwaarlijvige vrouwen drie keer meer kans hebben om zwanger te worden dan vrouwen met een lagere BMI Kunnen we vrouwen identificeren die risico lopen op zwangerschap ondanks het gebruik van noodanticonceptie? Gegevens uit gerandomiseerde onderzoeken naar ulipristalacetaat en levonorgestrel. Glasier, A., Cameron, ST., Blithe, D., et al. Contraception, 2011 Oct;84(4):363-7. Vrouwen met overgewicht kunnen beter Ella nemen, maar zelfs dat blijkt minder effectief te zijn bij vrouwen met een BMI hoger dan 35.

9. Mythe: noodanticonceptie is moeilijk te krijgen.

Fact: noodanticonceptie-Plan B in het bijzonder-is nu gemakkelijker te krijgen dan ooit. In 2013 gaf de FDA toestemming om Plan B One-Step over-the-counter (OTC) beschikbaar te maken voor vrouwen die ten minste 15 jaar oud zijn. Dankzij een ander recent besluit van de FDA zullen generieke versies van de morning-afterpil nu OTC verkrijgbaar zijn zonder enige leeftijdsbeperking – hoewel op de etiketten zal staan dat ze bedoeld zijn voor vrouwen van 17 jaar en ouder (wat enigszins raadselachtig is, omdat niemand een bewijs van leeftijd hoeft te tonen).

10. Mythe: Emergency anticonceptie zal schadelijk zijn voor een zich ontwikkelende baby.

Fact: Het vonnis is nog niet geveld. Hoewel EC geen geboorteafwijkingen lijkt te veroorzaken, is het vermeldenswaard dat er geen betrouwbare studies zijn geweest waarin werd gekeken naar vrouwen die een baby kregen na het nemen van de morning-afterpil. De wetenschap heeft wel onderzocht of gewone anticonceptiepillen (die dezelfde hormonen bevatten als de EC-merken Plan B en Next Choice, maar op een lager niveau) gevolgen hebben gehad voor kinderen van wie de moeder de pil bleef slikken voordat ze wist dat ze zwanger was. De resultaten: Er was geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen bij deze kinderen. De effecten van Ella op een zich ontwikkelend kind zijn onbekend.

The Takeaway

Een feit dat we zeker weten: het nemen van nood geboortebeperking (of geboortebeperking in het algemeen) is een persoonlijke beslissing. Aan de andere kant is het krijgen van een baby dat ook, vooral als het er een is die je niet gepland had. Deze beslissingen zijn misschien niet gemakkelijk te nemen, maar gewapend met kennis kan het helpen om je in de juiste richting te sturen – wat dat ook moge zijn.