Darminfectie en prikkelbare darmsyndroom

Hoogtepunten
– Ongeveer 40% van de patiënten met een prikkelbare darmsyndroom na darminfectie (PIICS) herstelt, wat aanzienlijk hoger is dan bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom zonder eerdere darminfectie.
– Kwantitatieve immunohistologische studies hebben een toename van geactiveerde immuunsysteemcellen in het colonslijmvlies aangetoond, hetgeen eveneens het immuunsysteem bij de pathogenese van dit proces impliceert.
– Patiënten die CIPRS ontwikkelen hebben een grotere psychologische distress dan gezonde patiënten.

Definitie en incidentie van post-intestinaal prikkelbare darmsyndroom
Post-intestinaal prikkelbare darmsyndroom (PIBRS) begint acuut met aanhoudende symptomen na een episode van gastro-enteritis. Risicofactoren voor het ontwikkelen van PIDIBRS zijn vrouwelijk geslacht, duur van de diarree en jeugd. Studies suggereren een zeer brede incidentie variërend van 4% tot 23% van SCIPI na een darminfectie.

Diagnose en prognose
De diagnose SCIPI ontstaat door een voorgeschiedenis van acuut beginnende gastro-enteritis met koorts, braken, diarree en een positieve kweek van de ontlasting bij een persoon zonder voorgeschiedenis van de darm. Als andere oorzaken van prikkelbare darmsyndroom zijn uitgesloten, kan de diagnose CIPRS worden gesteld bij de patiënt met aanhoudende waterige diarree, tenesmus en buikpijn.

.