Als ouders weten we dat niets zo erg is als een kind dat ziek is of letsel heeft. Gelukkig zijn de meeste kinderziektes en verwondingen niet levensbedreigend. Maar dat betekent niet dat je niet wilt dat ze zich beter voelen en meteen op weg zijn naar herstel.

Er zijn veel informatiebronnen online over veel voorkomende gezondheid en ziekten in de kindergeneeskunde, maar we hebben onze eigen lijst samengesteld van de meest voorkomende kwalen waarmee veel ouders ervaring kunnen hebben tijdens de groeiperiode van hun kind. Houd er rekening mee dat onze samenvattingen, hoewel we ernaar streven volledige informatie te geven, in geen geval een vervanging zijn voor het zoeken van medische zorg voor de speciale behoeften en speciale gezondheidszorg van uw kind.

Voor dringende vragen over de gezondheid of symptomen van uw kind, kunt u contact met ons opnemen op (919) 787-9555 voor onmiddellijke medische hulp van een van onze artsen of onze nurse practitioner. Voor niet-spoedeisende zaken/afspraken kunt u contact met ons opnemen op (919) 787-9555.

Klik op onderstaande links voor meer informatie over:
Antibiotic usage
Colds
Cough
Croup
Diaper Rash
Diarrhea
Ear infections
Eczema
Fever

Head Verwonding
Netelroos
Pinkoog
Keelpijn
Tandjes

Antibioticagebruik

Antibiotica zijn sterke geneesmiddelen die bacteriën kunnen doden. Specifieke formuleringen zijn beter geschikt om specifieke bacteriële infecties te behandelen. Antibiotica hebben geen nut bij de behandeling van virale infecties, die de meeste kinderinfecties veroorzaken. Typische virale infecties zijn verkoudheid, kroep, hoesten, koorts, keelpijn, overgeven en diarree. Typische bacteriële infecties zijn oorontstekingen, streptokokken, sinusinfecties en sommige longontstekingen.

Overmatig gebruik van antibiotica is een probleem dat tot resistentie leidt. Bacteriën kunnen “slim” worden en niet meer reageren op bepaalde antibiotica wanneer deze onnodig worden gebruikt. Dit veroorzaakt een gemeenschapsbreed probleem omdat we dan bacteriën hebben die ziekten veroorzaken die met veel antibiotica niet kunnen worden behandeld. Daarom moet u uw kind altijd de volledige dosis antibiotica geven als ze zijn voorgeschreven en de restjes weggooien. U mag ze niet voor een andere keer bewaren of aan een andere
persoon geven.

De meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica zijn diarree en een maag die van streek is. Sommige mensen zijn allergisch voor antibiotica en kunnen netelroos of andere huiduitslag krijgen, maar ook overgeven. Als uw kind tijdens het gebruik van antibiotica een van deze symptomen krijgt, bel dan het consultatiebureau zodat we kunnen bepalen of het kind allergisch is en de kaart dienovereenkomstig kunnen aanvullen.

verkoudheid

Een verkoudheid is een infectie van de bovenste luchtwegen die door een van de vele virussen wordt veroorzaakt. De symptomen van een verkoudheid zijn koorts, een loopneus of verstopte neus, keelpijn, hoesten en rode of tranende ogen. Al deze symptomen kunnen bij verschillende verkoudheidsvirussen aanwezig zijn. De koorts treedt meestal op aan het begin van een verkoudheid en duurt 3-5 dagen. De symptomen van een loopneus duren meestal een week of twee en de hoest kan langer aanhouden. Soms duurt een verkoudheid zo lang dat er een bacteriële infectie kan ontstaan, zoals een oorontsteking of een sinusinfectie. Als u denkt dat dit het geval is, bel dan de praktijk zodat we uw kind kunnen beoordelen.

Er is geen medicijn dat een verkoudheid doet verdwijnen, maar we proberen kinderen op hun gemak te stellen terwijl hun lichaam de infectie bestrijdt. Voor uw baby’s zijn zoutoplossing in de neus en afzuigen met een bol de meest effectieve en veilige behandeling. Als de neus loopt, kunt u de bolzuiger gewoon gebruiken om het slijm te verwijderen voor het voeden en slapen. Als de neus verstopt is, maar niet loopt, kunnen zoutoplossingdruppels die voor het afzuigen worden gebruikt, helpen om dikker slijm los te maken of de zwelling van de neus wat te verminderen.

Bij kinderen ouder dan 2 of 3 jaar kunnen verkoudheidsmedicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, soms helpen. Hoestonderdrukkers kunnen ’s nachts worden gebruikt om te helpen slapen, maar wij geven er de voorkeur aan dat kinderen overdag mogen hoesten om de uitscheidingsproducten te helpen verwijderen. Decongestiva zijn soms nuttig wanneer een kind klaagt over pijn in het gezicht of een verstopte neus. Antihistaminica kunnen soms helpen bij een loopneus, maar ze kunnen het kind erg slaperig maken en zijn dus ’s nachts het nuttigst. Vaak hebben verkoudheidsmedicijnen bijwerkingen die hinderlijker zijn dan het beetje verlichting dat ze bieden, maar Tylenol of Ibuprofen zijn nuttig om koorts en pijn te verlichten. Oudere kinderen moeten worden aangemoedigd hun neus vaak te snuiten en eventueel een zoutneusspray te gebruiken.

hoest

De meeste hoestbuien worden veroorzaakt door virale infecties van de luchtpijp en de bronchiën of door drainage uit de neus. De hoest kan lang aanhouden, meestal 2-3 weken, voordat hij weggaat. De hoest kan variëren van een droge kriebelhoest tot een zeer natte, productieve hoest. Hoestonderdrukkers kunnen worden gebruikt bij kinderen ouder dan 2 jaar, en er zijn veel formuleringen over de toonbank verkrijgbaar. Delsym is een goed middel omdat het 12 uur werkt. Hoestdruppels zijn voor oudere kinderen prettig om overdag te gebruiken omdat ze de keel kunnen verzachten en helpen bij een droge hoest.

Occidenteel wordt hoest veroorzaakt door een infectie in het longweefsel, ook wel longontsteking genoemd. Dit type hoest gaat meestal gepaard met aanhoudende koorts, pijn op de borst, snelle ademhaling of lusteloosheid. Als uw kind een van deze symptomen heeft of zijn hoest al meer dan 3 weken aanhoudt, moet u hem ter beoordeling brengen.

Kroep

Kroep is een virale infectie die zwelling veroorzaakt in het gebied van de stembanden en de luchtpijp. Het is meestal onderdeel van een verkoudheid, maar begint vaak heel abrupt. De klassieke presentatie is een gezond kind dat gaat slapen en dan plotseling midden in de nacht wakker wordt met een blaffende hoest en een luidruchtige ademhaling die stridor wordt genoemd. Het kind krijgt vaak koorts en heeft meestal ook een loopneus. De kroephoest en stridor duren meestal 3 of 4 dagen en zijn ’s nachts meestal erger. De hoest verandert dan meestal in een meer nat klinkende hoest en de verkoudheid verloopt zoals gebruikelijk en duurt nog 7-10 dagen.

Hoewel de hoest en stridor erg beangstigend klinken, zijn ze zelden gevaarlijk. Het beste wat u kunt doen als uw kind wakker wordt met deze symptomen, is het te kalmeren. Zodra zijn of haar ademhaling langzamer gaat, zal het rustiger worden. Sommige mensen hebben geprobeerd een kind mee naar buiten te nemen in de koude lucht als het winter is, of hem of haar in de badkamer te zetten met een stomende douche. Dit zijn allebei geschikte interventies.

Kroep kan meestal thuis worden aangepakt door ’s nachts een koele mistverdamper te laten draaien en het kind te kalmeren als het hoestend wakker wordt. Als de stridor aanhoudt terwijl uw kind rustig is of als u het gevoel hebt dat zijn of haar ademhaling te snel gaat, zelfs als het kind rustig is, bel dan het consultatiebureau voor een evaluatie.

Luieruitslag

Bijna elk kind krijgt op een bepaald moment luieruitslag. De meeste zijn het gevolg van langdurig contact met vocht, bacteriën en ammoniak. Om luieruitslag te behandelen, moet u de luier van uw kind regelmatig verschonen en zijn of haar billen zo veel mogelijk open laten voor lucht. Als de uitslag echt rauw is, kun je in de handel verkrijgbare luierdoekjes beter vermijden en alleen een nat washandje gebruiken voor het verschonen van de luier. Een barrièrezalf met zinkoxide kan op de schone huid worden aangebracht bij het verschonen van de luier totdat de huid genezen is. Als de uitslag na ongeveer 3 dagen niet beter wordt, bel dan voor een afspraak zodat we kunnen beoordelen of iets ernstigers de uitslag veroorzaakt.

Diarree

Diarree wordt gedefinieerd als de plotselinge toename in de frequentie en losheid van de stoelgang en wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie van de darmen, gastro-enteritis genaamd. Het kan al dan niet gepaard gaan met braken en koorts. Diarree duurt meestal enkele dagen tot een week, ongeacht de behandeling. De belangrijkste zorg bij diarree is uitdroging, dus de behandeling is gericht op het verhogen van de hoeveelheid vocht.

Baby’s die vaak diarree hebben, lopen een hoger risico op uitdroging. Een orale rehydratieoplossing (zoals Pedialyte) moet gedurende 6-24 uur in de fles worden gebruikt. Daarna moet weer met flesvoeding worden begonnen om een verstoring van het elektrolytenevenwicht te voorkomen. Bij baby’s die borstvoeding krijgen, moet de borstvoeding worden voortgezet, vaak in frequentere intervallen. Het kan af en toe nodig zijn om aan te vullen met pedialyte, maar dat is meestal niet het geval. Bij oudere kinderen met diarree kan Pedialyte of Gatorade worden gegeven. Soms kunnen melkproducten of zeer zoete sappen de diarree verergeren. Het doel van vocht toedienen is te zorgen voor voldoende urineproductie (ten minste 3 urinelozingen per dag).

Als de diarree langer dan een dag of twee aanhoudt bij baby’s of langer dan 2 of 3 dagen bij oudere kinderen, breng ze dan binnen voor evaluatie.

Koorts

Koorts is een veel voorkomend symptoom bij kinderen en kan op zichzelf geen kwaad. Koorts wijst erop dat het lichaam een infectie bestrijdt, veroorzaakt door een virus of bacterie. Tandjes krijgen veroorzaakt geen koorts. Koorts treedt meestal op aan het begin van een virusziekte en kan 3-5 dagen aanhouden. We maken ons zorgen over koorts als er geen andere symptomen zijn, zoals een loopneus en hoesten of overgeven en diarree. We maken ons ook zorgen over koorts bij zeer jonge baby’s, vooral bij baby’s jonger dan 2 maanden die nog geen vaccinaties hebben gehad.

Typische koorts bij kinderen varieert van 100,4 tot 104. De hoogte van de koorts geeft niet de ernst van de infectie aan. Als kinderen koorts hebben, drinken en eten ze minder goed en lopen ze het risico uitgedroogd te raken. Soms gedragen kinderen zich lusteloos of zeggen ze dingen die nergens op slaan als ze koorts hebben. Als uw kind zich niet normaal gedraagt nadat het Tylenol en vocht heeft gekregen, bel dan het kantoor en laat het ons weten. Om de temperatuur op te nemen bij kinderen jonger dan 3 jaar, raden wij een rectale thermometer aan. Bij kinderen ouder dan 3 jaar wordt de voorkeur gegeven aan orale temperatuur, maar ook axillaire temperatuur (onder de arm) kan worden gemeten.

Om koorts te behandelen, geeft u extra vocht en kleedt u uw kind in luchtige kleding. U kunt acetaminophen geven op elke leeftijd of ibuprofen vanaf de leeftijd van 6 maanden. De aanbevolen dosering staat op de zijkant van het doosje of in onze boeken voor pasgeborenen. Het doel van het behandelen van temperaturen is om het kind comfortabel te maken en gehydrateerd te houden. Het kan zijn dat u de temperatuur tijdens de ziekte niet helemaal op peil krijgt, maar dat is niet erg. Geef geen Tylenol aan baby’s jonger dan 2 maanden zonder eerst het consultatiebureau te bellen.

Tandjes krijgen

Alle baby’s beginnen te kauwen en te kwijlen rond de leeftijd van 3 of 4 maanden, en de eerste tand kan op elk moment tussen 3 maanden en 1 jaar komen. Het doorkomen van tandjes is meestal pijnloos en verstoort de slaap niet. Omdat de tanden tussen 6 maanden en 2 jaar doorkomen, worden veel niet-gerelateerde ziekten toegeschreven aan doorkomende tandjes. Om je kind te helpen bij het doorkomen van de tandjes kun je tandvleesmassage, bijtringen, bijtende gels en acetaminofen proberen. Als je een gezwollen tandvlees vindt, kun je het 2 minuten lang krachtig masseren. Je kunt ook ijs gebruiken om het tandvlees te masseren. Bijtringen, koud of op kamertemperatuur, natte en gekoelde washandjes of andere voorwerpen met textuur kunnen worden gebruikt om uw baby op te laten kauwen. Bijtende gels en acetaminofen mogen slechts korte tijd worden gebruikt.

Keelpijn

Keelpijn komt vaak voor bij virale ziektes zoals verkoudheid. Keelpijn komt vaak voor in het begin van een verkoudheid of wanneer het slijm langs de achterkant van de keel loopt. Ongeveer 10% van de keelpijn wordt veroorzaakt door de streptokokkenbacterie. Deze kan in de spreekkamer worden getest en vereist een antibioticum om te behandelen en om latere complicaties te voorkomen.

Zowel virale keelpijn als keelpijn door streptokokken kunnen een rode keel veroorzaken. Meestal, maar niet altijd, gaat virale keelpijn gepaard met verkoudheidsverschijnselen. Strep throat gaat daarentegen meestal gepaard met hoofdpijn, buikpijn, koorts en overgeven. Als uw kind keelpijn heeft en een van deze symptomen vertoont, bel dan het consultatiebureau zodat we uw kind kunnen
beoordelen.

Oorontstekingen

Oorontstekingen zijn er in twee hoofdvariëteiten: middenoorontsteking en uitwendige oorontsteking, ook wel zwemmersoor genoemd. Hoewel het in beide gevallen om het oor gaat, hebben ze verschillende oorzaken, symptomen en behandelingen.

Middenoorontsteking ontstaat wanneer een kind een verstopping heeft waardoor de buis van eustachius, die van het oor naar de keel loopt, niet goed functioneert. Er ontstaat een vacuüm in de ruimte van het middenoor, waardoor zich daar vocht ophoopt. Dit vocht is een goede plaats voor bacteriën en virussen om te groeien. Als dit gebeurt, wordt het trommelvlies rood en rekt het uit, wat pijn veroorzaakt. De pijn is vaak erger als het kind gaat liggen. Meestal ontstaat een oorontsteking nadat een kind ten minste een paar dagen verkouden is geweest. Meestal moeten we dit type oorontsteking behandelen met een antibioticum dat via de mond wordt ingenomen, hoewel deze infecties soms vanzelf overgaan.

Zwemmersoor daarentegen is eigenlijk een huidinfectie die zich ontwikkelt in de uitwendige gehoorgang (buiten het trommelvlies). Deze ontstaat meestal nadat een kind veel heeft gezwommen en de oren warm en nat blijven, waardoor een omgeving ontstaat waar bacteriën kunnen groeien. Dit type infectie wordt behandeld met een oordruppel die meerdere keren per dag in de gehoorgang wordt aangebracht om de huidinfectie te genezen. Zwemmersoor kan worden voorkomen door een vrij verkrijgbare oordruppel te gebruiken of door zelf een druppel te maken met half wrijfalcohol en half witte azijn.

Beide soorten oorontstekingen kunnen zeer pijnlijk zijn en zullen waarschijnlijk Tylenol of Ibuprofen nodig hebben voor de eerste paar dagen van de behandeling. Een middenoorontsteking gaat vaak gepaard met koorts, terwijl dat bij een buitenoorontsteking zelden het geval is.

Braken

Het braken wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie van de maag of door het eten van iets dat uw kind niet lekker vindt. Vaak gaat het virus dat braken veroorzaakt ook gepaard met diarree en koorts. Braken duurt meestal 6 tot 24 uur. Als het braken slechts één keer optreedt, kunt u uw kind regelmatig blijven voeden en hydrateren, maar als duidelijk wordt dat het braken zal aanhouden, zult u enkele veranderingen in het dieet moeten aanbrengen. Baby’s die flesvoeding krijgen, moeten stoppen met het geven van flesvoeding en overstappen op pedialtye. Begin met het geven van een theelepel Pedialyte elke 5 – 10 minuten terwijl uw kind wakker is. Als dit enkele uren zonder overgeven wordt verdragen, kunt u de hoeveelheid langzaam opvoeren. Na 24 uur op Pedialyte moet u terugschakelen op flesvoeding. Als uw baby op dat moment nog steeds braakt, bel dan het kantoor voor een evaluatie. Bij baby’s die borstvoeding krijgen, moet u doorgaan met het geven van moedermelk, maar in zeer korte voedingssessies en vaker dan normaal.

Bij oudere kinderen kunt u ijs-chips of kleine slokjes gatorade, water of cafeïnevrije frisdrank aanbieden. Vermijd vast voedsel totdat uw kind gedurende 6 uur of langer niet meer heeft overgegeven. Als het braken langer dan 24 uur aanhoudt, of als uw kind uitgedroogd lijkt, bel dan het consultatiebureau voor een evaluatie. Als uw kind bloed in het braaksel heeft of klaagt over buikpijn die langer dan 4 uur aanhoudt, bel dan onmiddellijk.

Pinkoog

Pinkoog of bindvliesontsteking is een ontsteking van de buitenste laag van het oog of de binnenkant van het ooglid. Af en toe wordt het veroorzaakt door een bacterie en is het vrij besmettelijk. Meestal wordt het echter veroorzaakt door hetzelfde soort virus dat een verkoudheid veroorzaakt en optreedt met verkoudheidsverschijnselen.

Oogdruppels helpen niet tegen virale conjunctivitis. U kunt de ogen van uw kind schoonmaken met een nat watje of een schoon washandje als het ’s ochtends wakker wordt en alle afscheiding in de wimpers is gekroesd. Als het oog roze is, maar niet pijnlijk en niet de hele dag blijft uitlopen, kunt u het kind gewoon thuis observeren.

Viraal roze oog zou moeten verbeteren naarmate de verkoudheid verbetert. Als het oog pijnlijk is, tranen geeft of uitloopt of geen andere verkoudheidsverschijnselen lijkt te hebben, bel dan het consultatiebureau voor een afspraak zodat we kunnen zien of antibioticadruppels nodig zijn.

Netelroos

Netelroos is een ander woord voor urticaria, een zeer jeukende en rode uitslag met veel vlekken. Netelroos wordt door allerlei dingen veroorzaakt, zoals allergische reacties, virussen en streptokokken. Meestal is de oorzaak van de netelroos nooit bekend. Ongeveer 10% van de kinderen krijgt op een bepaald moment netelroos en de meesten van hen krijgen het nooit meer. Soms kan het chronisch worden en lang aanhouden. Meestal duurt netelroos 24 uur tot 4 of 5 dagen. Benadryl kan worden gebruikt als troost, maar als het uitgewerkt is, komt de netelroos terug. Uiteindelijk verdwijnt de netelroos en zijn geen andere medicijnen meer nodig.

Eczema

Eczema is een erfelijke vorm van gevoelige huid. Het komt vaak voor in families waarin sommige leden astma en allergieën hebben. Eczeemopflakkeringen kunnen worden veroorzaakt door voedselallergieën, omgevingsallergieën, irriterende stoffen (zeep, detergenten) of koude, droge lucht. Het wordt vaak “de jeuk die jeukt” genoemd omdat eczeem meestal begint met een jeukende huid waar kinderen aan krabben en dan breekt de uitslag uit.

De steunpilaar van de eczeembehandeling is de huid te hydrateren. Dit kan worden bereikt door hete, lange baden te vermijden en één tot twee keer per dag een dikke, vette vochtinbrengende crème aan te brengen. Probeer vochtinbrengende middelen met veel kleur- of geurstoffen te vermijden. Als het eczeem hier niet op reageert, kan het nodig zijn uw kind een steroïdencrème te geven om de ontsteking te verminderen.

Hoofdletsel

Elk kind stoot zich wel eens aan zijn hoofd. Meestal is het letsel niet ernstig en is er alleen observatie nodig. Vaak ontstaat er een groot “ganzenei” op de plaats van het letsel omdat de hoofdhuid een zeer grote bloedtoevoer heeft en gemakkelijk kneust. Als uw kind na een dergelijke verwonding onmiddellijk huilt en zich daarna normaal gedraagt, kunt u het kind thuis observeren. Als uw kind echter het bewustzijn verliest, moet overgeven of veranderingen in de normale activiteit of het normale gedrag vertoont (veranderingen in spraak, lopen of zinsbegoocheling), moet u onmiddellijk het bureau bellen. Een beetje hoofdpijn is aanvaardbaar na een hoofdletsel en tylenol kan worden gegeven. Maar hoofdpijn die na 12 uur niet weggaat of lijkt te verergeren is reden tot bezorgdheid, dus bel het kantoor.