Achtergrond: Wanneer conservatieve behandeling geen verlichting biedt voor een symptomatisch accessoir naviculare, kan chirurgisch ingrijpen noodzakelijk zijn. Er zijn talrijke studies gepubliceerd die de resultaten van de traditionele Kidner procedure en alternatieve chirurgische technieken rapporteren, die allemaal meestal bevredigende klinische resultaten opleveren. Het doel van deze studie was het rapporteren van de klinische resultaten, met gebruikmaking van de American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Midfoot Scale, van chirurgische behandeling voor symptomatisch accessoir naviculare met eenvoudige excisie en anatomisch herstel van de tibialis posterior pees.

Methoden: De auteurs beoordeelden retrospectief de resultaten van 13 opeenvolgende patiënten (14 voeten) die een chirurgische behandeling ondergingen voor symptomatische accessoire navicula. De patiënten varieerden in leeftijd van 16 tot 64 jaar (gemiddeld, 34,1 jaar; gemiddeld, 28,2 jaar) op het moment van de operatie. Alle patiënten hadden een type II accessoire navicula. De gemiddelde follow-up van de patiënten in het onderzoek was 103,4 maanden (range, 45-194 maanden). De AOFAS Midfoot Scale werd gebruikt om zowel de preoperatieve als de postoperatieve klinische status te bepalen van de 14 voeten die deelnamen aan de studie.

Resultaten: De gemiddelde preoperatieve AOFAS score was 48,2 (range, 20-75; gemiddelde, 38,8). De gemiddelde postoperatieve AOFAS score was 94,5 (range, 83-100; gemiddeld, 94,3). Bij de laatste follow-up hadden 13 van de 14 voeten geen pijn meer, geen enkele patiënt had activiteitsbeperkingen, en slechts twee van de 14 voeten moesten worden aangepast met een schoeninzet. Postoperatief had geen van de patiënten een klinisch merkbare verandering in hun preoperatieve middenvoet longitudinale booguitlijning. Alle patiënten in het onderzoek waren tevreden met het resultaat van hun operatie en zouden onder vergelijkbare omstandigheden dezelfde operatie opnieuw ondergaan.

Conclusies: Wanneer conservatieve maatregelen falen om de symptomen van een pijnlijk accessoir naviculare te verlichten, is eenvoudige excisie van het accessoire naviculare en anatomisch herstel van de tibialis posterior pees een succesvolle interventie. In het algemeen geeft de procedure een betrouwbare verlichting van de pijn en tevredenheid bij de patiënt. In de huidige studie verbeterde de klinische status van elke patiënt aanzienlijk na de operatie, gekwantificeerd met behulp van de AOFAS Midfoot Scale.