Uittreksel van ons Foetaal Alcohol Spectrum Kwesties topic …

Hoe zit het met de gelaatstrekken? Er is in de loop der jaren een overdreven lange lijst ontstaan van kenmerken die in verband worden gebracht met FAS, maar er zijn slechts drie kenmerken die echt tellen – een dunne bovenlip, een glad of afwezig philtrum (verticale groef tussen de neus en de lip), en kleine ogen. Het gezicht van FAS vereist dat alle drie van deze kenmerken abnormaal zijn, en de diagnose van volwaardige FAS vereist het gezicht. Helaas, aangezien dat gezicht slechts op 2-3 dagen in de vroege zwangerschap wordt “gecreëerd”, zijn er moeders die zwaar drinken en wier kinderen behoorlijk door alcohol worden aangetast, maar niet het gezicht van FAS hebben. Het niet hebben van “het gezicht” sluit blootstelling aan alcohol en de effecten daarvan niet uit. Maar het hebben van “het gezicht” verhoogt het risico op FAS en de daarmee gepaard gaande handicaps dramatisch.
De andere dingen waarover je hoort – grote holle oren, “clownswenkbrauwen”, wijd uit elkaar staande ogen, epicanthalplooien (“aziatisch” ooguiterlijk), platte neusbrug, korte wipneus, plat middengezicht, kleine kin, enz – worden niet noodzakelijk veroorzaakt door blootstelling aan alcohol. Ze kunnen het gevolg zijn van de ontwikkeling (de meeste baby’s hebben een korte wipneus), etnisch bepaald zijn, of gewoon kleine afwijkingen zijn die niets met alcohol te maken hebben. We zien ze vaker bij kinderen die aan alcohol lijden, maar de combinatie van een dunne lip, een glad middenrif en kleine ogen is veel betrouwbaarder en specifieker voor alcoholschade.
We kunnen de lip en het middenrif vaak goed zien op foto’s en video’s van verwijzingen. Dat zijn twee van de drie kenmerken, en als beide abnormaal zijn, maken we ons zorgen. Als je een dunne lip en een glad middenrif hebt, plus microcefalie (klein hoofd), en een sterk vermoeden van blootstelling aan alcohol, dan maak ik me meestal nogal zorgen over schade door alcohol. Als we relatief tevreden zijn over de lip en het filtrum, maar wel foto’s van de reis willen zien, kunt u het stickergedeelte misschien overslaan, maar de volgende fototips zijn nog steeds nuttig.

FAS Facial Photographic Analysis

In meer grensgevallen kan het nodig zijn de ogen te meten. De grootte van de ogen (gemeten van de binnenkant naar de buitenkant van het zichtbare deel van elk oog) kan alleen nauwkeurig worden gemeten met een speciale foto, een foto die u op uw reis kunt nemen en naar ons kunt e-mailen voor computeranalyse. Hier leest u hoe u die foto maakt …
Het gaat hier om een interne schaalmaat – u hebt een kleine ronde sticker van 1/2 tot 3/4 inch nodig, die u in een kantoorboekhandel kunt krijgen. Zelfgemaakte stickers of stukjes tape zijn niet nuttig, omdat ze van variabele breedte zijn. Markeer de breedte met magische stift op de sticker – dit is belangrijk, omdat we de breedte van de sticker moeten weten. Plak de sticker op het voorhoofd van het kind tussen de wenkbrauwen … ja, ze zullen je in het weeshuis raar aankijken als je dit doet, en je wilt gevoelig zijn voor de gevoelens van het personeel en de oudere kinderen. Plak wat stickers op je eigen gezicht als je een grapje wilt uithalen, deel extra stickers uit, en als je kunt, print / stuur / breng een mooiere lachende foto naar het kind als aandenken. Nogmaals, we hebben de sticker alleen nodig als de lip of het filtrum zorgwekkend is.
Gebruik een digitale of 35mm camera – polaroids zijn niet goed genoeg. Maak een portretfoto van dichtbij van het gezicht, zodat het hoofd het hele kader vult (maar let op de scherpstelling). Als u in de zoeker naar het gezicht kijkt, moet u een denkbeeldige lijn kunnen trekken van de gehoorgang door de benige rand onder elk oog (onderste oogkasrand). Dat zorgt ervoor dat het kind niet naar boven of beneden kijkt. Er mag ook geen draaiing van links naar rechts zijn – zorg ervoor dat beide oren even zichtbaar zijn.
De gezichtsuitdrukking is belangrijk – glimlachen of fronsen kan de gelaatstrekken sterk vervormen en een mooie dikke bovenlip en diep filtrum doen verdwijnen. Niet glimlachen! We hebben een ontspannen gezichtsuitdrukking nodig met de lippen zachtjes gesloten, de ogen wijd open, en zonder bril. Vraag oudere kinderen naar uw neus te kijken en door hun neus te ademen – dit ontspant vaak hun uitdrukking.

Aan het kind vragen om met de ogen omhoog te kijken (“wat is er op het plafond?”) zonder het hoofd omhoog te kantelen, helpt de ogen wijd open te houden; voor jongere kinderen vraagt u iemand om iets vlak boven het hoofd te zwaaien. Het kan zijn dat op de ene foto de lip en het filtrum goed te zien zijn, en op de andere de ogen wijd open, dus blijf proberen. Bekijk uw foto’s op het scherm van de camera voordat u inpakt, want we krijgen veel onscherpe of anderszins minder dan bruikbare foto’s.
Een “3/4 aanzicht” halverwege tussen frontaal en zijaanzicht is ook nuttig, vooral als u een centraal gemonteerde flitser hebt die het philtrum op frontale foto’s kan wegwassen. Een profielaanzicht kan ook helpen. Een laatste tip is om de “videoclip”-functie van uw digitale camera te gebruiken om een kort, zeer close beeld te maken van het gezicht terwijl het door verschillende hoeken beweegt – we kunnen beelden uit deze videoclip halen die het ware lip- of filtrum beter kunnen weergeven dan een stilstaande foto. Als u meer informatie wilt over de fotografische analyse, bezoek dan de website van onze FAS kliniek. U kunt ook instructies uitprinten voor het maken van screening “sticker” foto’s voor FAS, en een video-animatie bekijken van de juiste camera-uitlijning.

Klinkt ingewikkeld … maar we doen dit routinematig in onze kliniek, en hebben veel succes, zelfs met oudere baby’s en peuters. We hebben gemerkt dat ouders echt in staat zijn om dit zelf te doen, vooral als ze een beetje oefenen in de hotelkamer. Veel plezier, en veel succes!