Op deze pagina: vindt u basisinformatie over deze ziekte en de delen van het lichaam die door de ziekte kunnen worden getroffen. Dit is de eerste pagina van de Kanker.net-gids over borstkanker. Gebruik het menu om andere pagina’s te zien. Zie dat menu als een routekaart voor deze complete gids.

In de Verenigde Staten is borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen (huidkanker niet meegerekend). Mannen kunnen ook borstkanker krijgen. Borstkanker bij mannen is echter zeldzaam en maakt minder dan 1% van alle borstkankers uit.

Over de borst

De borst bestaat uit verschillend weefsel, variërend van zeer vetweefsel tot zeer dicht weefsel. Binnen dit weefsel is een netwerk van kwabben. Elke kwab bestaat uit kleine, buisvormige structuren, lobules genaamd, die melkklieren bevatten. Kleine buisjes verbinden de klieren, kwabben en lobben, en vervoeren de melk van de kwabben naar de tepel. De tepel bevindt zich in het midden van de areola, het donkere gebied dat de tepel omgeeft. Bloed- en lymfevaten lopen ook door de borst. Het bloed voedt de cellen. Het lymfesysteem voert de afvalstoffen van het lichaam af. De lymfevaten staan in verbinding met lymfeklieren, de kleine, boonvormige organen die infecties helpen bestrijden. Groepen lymfeklieren bevinden zich op verschillende plaatsen in het lichaam, zoals in de hals, de lies en de buik. Regionale lymfeklieren van de borst zijn de lymfeklieren in de buurt van de borst, zoals de lymfeklieren onder de arm.

Over borstkanker

Kanker begint wanneer gezonde cellen in de borst veranderen en uit de hand groeien, waardoor een massa of vel cellen wordt gevormd die een tumor wordt genoemd. Een tumor kan kankerachtig of goedaardig zijn. Een kankergezwel is kwaadaardig, wat betekent dat het kan groeien en uitzaaien naar andere delen van het lichaam. Een goedaardige tumor betekent dat de tumor wel kan groeien, maar niet uitzaait.

Borstkanker zaait uit wanneer de kanker uitgroeit naar aangrenzende organen of andere delen van het lichaam of wanneer borstkankercellen zich via de bloedvaten en/of lymfevaten naar andere delen van het lichaam verplaatsen. Dit wordt een metastase genoemd.

Deze gids behandelt zowel niet-invasieve (stadium 0) als vroeg- en plaatselijk gevorderde invasieve borstkanker, waartoe de stadia I, II en III behoren. Het stadium van borstkanker beschrijft hoeveel de kanker is gegroeid, en of en waar deze is uitgezaaid.

Hoewel borstkanker meestal uitzaait naar nabijgelegen lymfeklieren, kan het zich ook verder door het lichaam verspreiden naar gebieden zoals de botten, longen, lever, en hersenen. Dit wordt uitgezaaide borstkanker of borstkanker in stadium IV genoemd en is de meest gevorderde vorm van borstkanker. Betrokkenheid van lymfeklieren alleen is over het algemeen echter geen borstkanker in stadium IV. Meer informatie over uitgezaaide borstkanker vindt u in een apart gedeelte van deze website.

Als borstkanker na de eerste behandeling terugkomt, kan dat plaatselijk zijn, d.w.z. in dezelfde borst en/of in dezelfde regionale lymfeklieren. Het kan ook elders in het lichaam terugkomen, wat een verre recidief of metastatische recidief wordt genoemd.

Typen borstkanker

Borstkanker kan invasief of niet-invasief zijn. Invasieve borstkanker is kanker die zich uitbreidt naar omliggende weefsels en/of verre organen. Niet-invasieve borstkanker gaat niet verder dan de melkkanaaltjes of lobben in de borst. De meeste borstkankers beginnen in de melkkanaaltjes of -kwabben en worden ductaal carcinoom of lobulair carcinoom genoemd:

  • Ductaal carcinoom. Deze kankers ontstaan in de cellen die de melkkanalen bekleden en vormen het merendeel van de borstkankers.

    • Ductaal carcinoom in situ (DCIS). Dit is een niet-invasieve vorm van kanker die zich alleen in het kanaal bevindt en zich niet buiten het kanaal heeft verspreid.

    • Invasief of infiltrerend ductaal carcinoom. Dit is kanker die zich buiten het kanaal heeft uitgezaaid.

  • Invasief lobulair carcinoom. Dit is kanker die in de lobuli is begonnen en zich buiten de lobuli heeft uitgezaaid.

Minder voorkomende vormen van borstkanker zijn:

  • Medullair

  • Mucineus

  • Tubulair

  • Metaplastisch

  • Papillair

  • Inflammatoire borstkanker is een agressieve kankersoort die ongeveer 1% tot 5% van alle borstkankers uitmaakt.

  • De ziekte van Paget is een vorm van kanker die begint in de kanaaltjes van de tepel. Hoewel het meestal niet-invasief is, kan het ook een invasieve vorm van kanker zijn.

Subtypes van borstkanker

Er zijn 3 belangrijke subtypes van borstkanker die worden bepaald door specifieke tests uit te voeren op een monster van de tumor. Aan de hand van deze tests kan uw arts meer te weten komen over uw kanker en het meest effectieve behandelplan aanbevelen.

Tests op het tumormonster kunnen uitwijzen of de kanker:

  • Hormoonreceptorpositief is. Borstkankers die oestrogeenreceptoren (ER) en/of progesteronreceptoren (PR) tot expressie brengen, worden “hormoonreceptorpositief” genoemd. Deze receptoren zijn eiwitten die in cellen worden aangetroffen. Tumoren met oestrogeenreceptoren worden “ER-positief” genoemd. Tumoren die progesteronreceptoren hebben, worden “PR-positief” genoemd. Slechts 1 van deze receptoren hoeft positief te zijn om een kanker hormoonreceptorpositief te noemen. Dit soort kanker kan afhankelijk zijn van de hormonen oestrogeen en/of progesteron om te groeien. Hormoonreceptor-positieve kanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij vrouwen die de menopauze hebben doorlopen. Ongeveer tweederde van de borstkankers heeft oestrogeen- en/of progesteronreceptoren. Kankers zonder deze receptoren worden “hormoonreceptor-negatief” genoemd.

  • HER2-positief. Ongeveer 20% van de borstkankers is voor hun groei afhankelijk van het gen dat menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) wordt genoemd. Deze kankers worden “HER2-positief” genoemd en hebben veel kopieën van het HER2-gen of hoge concentraties van het HER2-eiwit. Deze eiwitten worden ook wel “receptoren” genoemd. Het HER2-gen maakt het HER2-eiwit aan, dat zich op de kankercellen bevindt en belangrijk is voor de groei van de tumorcellen. HER2-positieve borstkankers groeien sneller. Ze kunnen ook hormoonreceptor-positief of hormoonreceptor-negatief zijn. Kankers die geen of weinig HER2-eiwit en/of weinig kopieën van het HER2-gen hebben, worden “HER2-negatief” genoemd.”

  • Triple negative. Als een tumor geen ER, PR en HER2 tot expressie brengt, wordt de tumor “triple-negatief” genoemd. Drievoudig negatieve borstkanker maakt ongeveer 15% van de invasieve borstkankers uit. Drievoudig negatieve borstkanker lijkt vaker voor te komen bij jongere vrouwen, vooral bij jongere zwarte en Latijns-Amerikaanse vrouwen. Drievoudig-negatieve borstkanker komt ook vaker voor bij vrouwen met een mutatie in het BRCA1-gen. Deskundigen bevelen aan dat alle mensen met triple-negatieve borstkanker jonger dan 60 jaar worden getest op BRCA-genmutaties. Zie het gedeelte Risicofactoren en preventie voor meer informatie over deze genetische mutaties.

Op zoek naar meer inleiding?

Als u meer inleiding wilt, bekijk dan deze gerelateerde artikelen. Deze links brengen u naar andere secties op Cancer.Net:

  • ASCO Answers Factsheet: Lees een informatieblad van 1 bladzijde met een inleiding tot borstkanker. Dit gratis informatieblad is beschikbaar als PDF, zodat het gemakkelijk kan worden afgedrukt.

  • ASCO Answers Guide: Ontvang dit gratis boekje van 52 pagina’s dat u helpt borstkanker en de behandelingsopties ervan beter te begrijpen. Het boekje is beschikbaar als PDF, zodat het gemakkelijk kan worden afgedrukt.

  • Cancer.Net Patient Education Video: Bekijk een korte video onder leiding van een ASCO-deskundige op het gebied van borstkanker met basisinformatie en onderzoeksgebieden.

  • Cancer.Net Blog: Lees de mening van een ASCO-deskundige over wat nieuw gediagnosticeerde patiënten moeten weten over borstkanker.

  • Cancer.Net En Español: Lees over borstkanker in het Spaans. Infórmase sobre cáncer de mama en español.

Het volgende hoofdstuk in deze gids is Statistieken. Hierin wordt het aantal mensen bij wie borstkanker wordt vastgesteld en de algemene overlevingskansen toegelicht. Gebruik het menu om een ander hoofdstuk in deze gids te kiezen.