Borderline ovarium sereuze cystadenomen liggen in het intermediaire bereik in het spectrum van ovarium sereuze tumoren en vertegenwoordigen ongeveer 15% van alle sereuze tumoren.

Epidemiologie

Zij presenteren zich op een jongere leeftijdsgroep 1-2 dan de meer kwaadaardige sereuze cystadenocarcinomen met een piekleeftijd van presentatie van ~45 jaar 1.

Klinische presentatie

De tumoren zijn vaak klinisch geruisloos totdat zij een gevorderde grootte of stadium bereiken. De meest frequente eerste manifestaties zijn buikpijn, toenemende buikomtrek of -uitzetting, of als een abdominale massa 2.

Pathologie

Borderline tumoren vallen onder de epitheliale tumoren van de eierstokken. Zij hebben de neiging zich te ontwikkelen in een exofytisch groeipatroon, aan het oppervlak van de eierstok, zonder het onderliggende stroma binnen te dringen. Papillaire projecties zijn karakteristiek en kunnen meer een kenmerk zijn bij borderline dan bij maligne sereus cystadenocarcinoom van de eierstok.

Een uniek kenmerk van borderline tumoren is het niet-invasieve gedrag van extra-ovarium tumorimplantaten in de gevorderde stadia van de ziekte 2-3. Implantaten kunnen in de gevorderde stadia voorkomen in de contralaterale eierstok, het omentum en het peritoneale oppervlak, hoewel ze zich goedaardig gedragen en op het oppervlak van de onderliggende weefsels blijven liggen.

Markers

Het serum CA-125 niveau is typisch licht verhoogd.

Radiografische kenmerken

Typisch gezien als bilaterale adnexale massa’s met profuse papillaire projecties. Bilateraliteit komt vaker voor dan bij goedaardige ovarium sereuze cystadenomen 1.

Sereuze borderline tumoren kunnen agressief gedrag vertonen, en zich soms presenteren met peritoneale of nodale metastasen.

Ultrasound

De mate van detectie van intratumorale bloedstroom op Doppler ultrasound kan zeer vergelijkbaar zijn met meer maligne neoplasma’s 2.

Behandeling en prognose

Post-chirurgische prognose is beter dan voor ovariumcystadenocarcinoom, zelfs in aanwezigheid van transovarian spread 5.

Staging

Borderline tumoren worden geënsceneerd met dezelfde ovariumkanker staging als maligne ovariumneoplasma’s.

Geschiedenis en etymologie

Ze werden voor het eerst beschreven in 1929 en werden in het begin van de jaren zeventig door de Wereldgezondheidsorganisatie aangewezen voor een afzonderlijke classificatie 2.