Blepharospasme (oogtrekkingen)

Symptomen Oorzaken Vitaminen/Supplementen Behandeling Zelfhulpdiscussie Nieuws

Die vervelende tic in één oog kan het begin zijn van een blepharospasme, of het kan gewoon een waarschuwing zijn dat je over-stressed, over-werkt, over-geconcentreerd, of oververmoeid bent. Waarschijnlijk hebben we het bijna allemaal wel eens meegemaakt. In de omgeving van te veel uren achter de computer, veel zorgen, en/of te weinig slaap, kan het meer dan vervelend zijn. Er is echter heel wat dat je kunt doen.

Blefarospasme (of oogtrekkingen), ook wel benigne essentieel blepharospasme genoemd, is het onwillekeurig trillen van de oogleden, veroorzaakt door een stoornis van de zevende hersenzenuw. Meestal duurt het slechts enkele minuten, uren of dagen, maar in ernstige gevallen kan het chronisch zijn, en in zeldzame gevallen kan het moeilijk zijn om de ogen te openen.

Zekere voedingsstoffen zoals magnesiummalaatchelaat kunnen helpen de symptomen van blefarospasme te verlichten.

Blefarospasme treft ongeveer 25.000 mensen in de VS, meestal bij mensen tussen 50-60 jaar. Bij vrouwen is de incidentie drie keer zo hoog als bij mannen. Het kan optreden in aanwezigheid van stressvolle situaties, fel licht en vermoeidheid, vooral overdag.Het wordt beter tijdens de slaap.

Symptomen

• Ooglidtrekkingen (myokymie kan een voorloper zijn van blepharospasme) – misschien nauwelijks zichtbaar als u in de spiegel kijkt
• Overmatig knipperen Knippersnelheid neemt toe van de normale 10-12 keer knipperen per minuut.
• Lichtgevoeligheid, of de schittering van daglicht maakt dat uw ogen moe aanvoelen of dat u hoofdpijn krijgt van de zon.
• Droge ogen, uw ogen voelen pijnlijk, waterig aan, prikken.
• Vermoeide ogen of vermoeidheid door te weinig slaap of te veel uren achter de computer.

Typen oogtrillingen

Er zijn drie soorten blepharospasme: bilateraal, waarbij beide ogen plotseling sluiten, meestal op hetzelfde moment; pseudo-apraxisch, waarbij beide ogen langzaam op hetzelfde moment sluiten; en gecombineerd, waarbij beide typen worden ervaren. In het geval van oogvermoeidheid of computeroogvermoeidheid kan het onwillekeurige trillen slechts in één oog worden waargenomen.

Oorzaken

Blefarospasme zou worden veroorzaakt door een abnormale werking van de zenuwbundels van de basale ganglia, die zich onder de cortex aan de top van de wervelkolom bevinden. De basale ganglia controleren vrijwillige bewegingen, routinebewegingen zoals oogbewegingen, en emotie. Via de 7e hersenzenuw staan zij in verbinding met de temporale en zygomatische takken ervan, die de spieren van de oogleden en het gezicht ondersteunen.

Netwerkprobleem. Recent neurofysiologisch en neuro-imaging onderzoek suggereert echter dat verschillende delen van de hersenen betrokken kunnen zijn, en dat blepharospasme meer een “netwerk” probleem zou kunnen zijn, wat de grote verscheidenheid aan ervaringen zou verklaren. 8

Stress. Omdat zenuwactiviteit kan worden beïnvloed door stress, wordt gedacht dat stress en/of trauma aan het hoofd kunnen bijdragen tot blefarospasme of dit kunnen veroorzaken. In één geval werd het ernstige blepharospasme van een vrouw binnen enkele seconden verlicht met een botoxinjectie. Interessanter is dat zij bij een volgend bezoek om de aandoening opnieuw te behandelen, zonder medicatie een speldenprik in één oog kreeg en hetzelfde bijna onmiddellijke voordeel had in beide ogen.6

Droge ogen en/of lichtgevoeligheid. Droge ogen en oogtrillingen zijn sterk met elkaar verbonden,10 hoewel behandeling van droge ogen het probleem in ernstige gevallen niet alleen kan oplossen.

Sommige geneesmiddelen kunnen bijdragen tot de incidentie, evenals hormoonvervangingstherapie. Een andere mogelijke oorzaak is de ontwenning van benzodiazepine-medicijnen voor slapeloosheid, angst, stuiptrekkingen, alcoholontwenning en spierspasmen. Sommige gezondheidsaandoeningen kunnen de incidentie van oogtrekkingen verhogen, zoals multiple sclerose, AIDS, TB, Parkinson, syndroom van Gilles de la Tourette, cerebrale parese, tardieve dyskinesie, sommige infecties, en sommige hersenletsels of tumoren.

Calcium / magnesium of kalium onevenwichtigheid. Sommige gezondheidsdeskundigen denken dat oogtrekkingen kunnen worden verergerd door een onevenwicht in het calcium-, magnesium- en/of kaliumgehalte. Magnesium wordt vaak aanbevolen.

• In één geval kreeg een vrouw last van blefarospasme na langdurige behandeling met een calciumkanaalblokker, genomen tegen duizeligheid.1
• In een ander geval bleek een patiënte met spierzwakte en pseudo-blefarospasme verhoogde antilichamen tegen calcium te hebben, en behandeling met een kaliumkanaalblokker en een immuunsysteemonderdrukker verminderde de oogspierspasmen.2
• Vele anekdotische verslagen melden de behandeling van blefarospasme met magnesium3, 4
• Een te hoog kaliumgehalte kan bijdragen tot blefarospasme.1
• Er is weinig of geen onderzoek gedaan naar het gebruik van magnesium en calcium of te hoge kaliumniveaus – dus raadpleeg uw arts of natuurgeneeskundige als u chronisch blefarospasme hebt.

Complementaire behandeling

Omdat mild blefarospasme gerelateerd kan zijn aan stress, vermoeidheid van de ogen, of computer vision syndroom, kan het aanpakken van deze problemen voor veel mensen nuttig zijn.

• Overweeg voedingsstoffen om de algehele gezondheid van de ogen te ondersteunen en problemen met droge ogen en computervisie-syndroom aan te pakken.
• Acupunctuur kan effectiever zijn dan botox-therapie. In een groep van 30 patiënten kreeg de helft botox en de andere helft acupunctuur. In beide groepen nam de onderste ooglidspanning (LET), een maat die wordt gebruikt om de ernst van het blepharospasme te diagnosticeren, af, met iets betere resultaten in de acupunctuurgroep.13 Bovendien zijn sommige acupunctuurtechnieken (Tonifying-Qi en Dredging-Meridian) effectiever dan conventionele acupunctuur.
• Zelfhulptechnieken kunnen verlichting brengen.

Conventionele behandeling

Botulinum toxine is de goedgekeurde medische behandeling in de Verenigde Staten en Canada.9 Het verzwakt de spieren door het blokkeren van de zenuwimpulsen die door de zenuwuiteinden van de spieren worden doorgegeven.

De voordelen beginnen 1-14 dagen na de behandeling en duren gemiddeld drie tot vier maanden. Het succespercentage bij het stoppen van de spasmen (spiertrekkingen) bedraagt tot 90%.11

De bijwerkingen van deze behandeling kunnen zijn: hangende oogleden, wazig zien en/of dubbel zien. De bijwerkingen zijn meestal van korte duur. Over een observatieperiode van 18 tot 29 jaar (afhankelijk van het gebruikte type virus) wordt deze behandeling veilig geacht. Eén op de 69 patiënten testte positief op neutraliserende antilichamen tegen botulinum toxine A.12 Spreek met uw arts voor meer details.

Geneesmiddelen – van geen enkel specifiek geneesmiddel is op dit moment aangetoond dat het effectief is. Raadpleeg uw neuroloog voor mogelijke nieuwe medicijnen.

Chirurgie – als mogelijk laatste redmiddel. protractor myectomie is het meest effectief voor ernstige gevallen. Bij deze ingreep worden de spieren verwijderd die verantwoordelijk zijn voor het sluiten van de oogleden. Blepharoplastiek is een verwante operatie.5

Zelfhulp

U kunt magnesiumsuppletie proberen, maar u moet dit met uw arts overleggen als de aandoening chronisch is. Omdat stress een bijdragende factor kan zijn, kan soms aandacht besteden aan zaken die stress veroorzaken en zelfmassage helpen.

• Het masseren van de wang-, kaak- en tandvleesspieren kan soms onmiddellijke verlichting brengen in milde gevallen.
  • Als u in uw mond voelt, vindt u de kauwspier, een harde spier vlakbij de achterkant die verticaal op en neer beweegt.
  • Gebruik uw wijsvinger aan het bovenste uiteinde van de kauwspier, naast het tandvlees, en begin stevig te drukken op gevoelige plekken.
  • Druk ongeveer 30 seconden op gevoelige plekken, niet te hard, maar net zo hard als u kunt verdragen. Meer pijn helpt niet.
  • Werk langs de bovenkant van deze spier, druk op alle gevoelige plekken.
  • Op dezelfde manier, zoek gevoelige plekken en druk gedurende 30 seconden langs de bovenste tandvleeslijn.
  • Het duurt over het algemeen niet meer dan 3-4 dagen om verlichting te krijgen.
• Een warm kompres over het bovenste gezicht en de ogen zal helpen om de spieren te ontspannen en de spierspanning te verlichten. Als u myokymie heeft, met zwelling, kan het warme kompres helpen de zwelling te verminderen.
• Andere zintuiglijke trucs: probeer er een paar, een voor een, om te zien of ze voor u werken.
  • Druk met de vingers tegen de slapen, het uiteinde van de neus, of een andere plaats in het gezicht. Het verschilt per persoon.
  • Draag een strakke hoofdband of baseballpet.
  • Sluit uw ogen en leg uw hoofd achterover of kijk naar beneden.
  • Ga naar een donkere plek en ga rustig zitten, zonder aan iets in het bijzonder te denken. Probeer niet te ontspannen; let misschien alleen op uw ademhaling.
  • Kauw op kauwgom, fluit, neurie, zing, zuig op een rietje.
  • Lees hardop.
• Mijd indien mogelijk medicijnen die bijdragen aan blefarospasme of dit verergeren.
• Stop of verminder de inname van cafeïne, met name koffie, thee, chocolade of frisdranken met cafeïne.
• Stop met roken.
• Een donkere bril is nuttig voor uw lichtgevoeligheid.
• Zorg ervoor dat uw computer ergonomisch goed is ingesteld. Zorg voor een armlengte afstand tot het scherm.
• Gebruikers van smartphones: houd uw telefoon niet dicht bij uw ogen – dit verergert de vermoeide ogen. Streef naar een minimum van 12-14″.
• Gebruik indien mogelijk natuurlijk licht.
• Neem stappen om chronische stress op uw werk te verminderen, en beheers uw stress met meditatie of yoga. Maak een wandeling.

Gerelateerde aandoeningen

• Droge ogen
• Computer eye strain
• Myokymie – soms een voorloper van blefarospasme, myokymie is samentrekkingen van zeer fijne spieren, meestal op slechts één ooglid, meestal op het onderste ooglid. Het verschilt van blefarospasme in die zin dat bij dit laatste de oogleden open en dicht knipperen. Het kan gepaard gaan met een lichte zwelling.
• Faciale myokymie is een rimpeling van de spieren en komt meestal aan één kant van het gezicht voor en kan een symptoom zijn van een tumor.
• Fasciculatie – verwijst naar elke onwillekeurige beweging van de fijne oogspieren.
• Dystonie – is de bredere classificatie voor onwillekeurige spierbewegingen en blefarospasme is een type dystonie die de ogen treft. Net als blefarospasme kan dystonie worden veroorzaakt door stress, hersentrauma, tumor, medicijnreacties, vergiftiging door zware metalen of koolmonoxidevergiftiging of beroerte.
• Parkinson – chronisch blefarospasme kan een aanwijzing zijn voor de ziekte van Parkinson. Merk op dat dit een zeer kleine studie was waarin het gebruik van een diagnostisch beeldvormingsinstrument werd geëvalueerd.7
• Patiënten met blepharospasme kunnen ook andere gezichtsspasmen ontwikkelen die bekend staan als het syndroom van Meige.

Eye Twitch News

Duurt even om te laden …

Bronnen &Voetnoten

Benign Essential Research Foundation

1. Alonso-Navarro H, et al. (2006). Tardief blefarospasme geassocieerd met cinnarizine gebruik. Klinische farmacologie. July-August
2. Kanzato N, et al.(1999). Lambert-Eaton myasthenisch syndroom met oftalmoparese en pseudo blepharospasme. Muscle Nerve. December.
3. Ploceniak, C. (1990). Bruxisme en magnesium, mijn klinische ervaringen sinds 1980. Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale.
4. Good Health, NZ. (2014). “10 tekenen dat je een magnesiumtekort hebt”
5. Clayman M, King K, et al. (2017). Behandeling van Essentieel Blepharospasme. Eplasty. June.
6. Das S, Sreedharan R, et al. (2016). Psychogeen Blepharospasme: Een Diagnostisch Dilemma. Shanghai Archives of Psychiatry. December.
7. de Verdal M, Renard D, et al. (2017). 123I-FP-CIT SPECT beeldvorming bij blepharospasme. Revue Neurologigue. June.
8. Defazio G, Hallett M, Jinnah HA, Conte A, and Berardelli A. (2017). Blepharospasme 40 jaar later. Mov Disord. Apr;32(4):498-509.
9. Yen MT. (2018). Developments in the Treatment of Benign Essential Blepharospasm. Curr Opin Ophthalmol. Sep;29(5):440-444.
10. Girard BC, Levy P. (2019). Dry Eye Syndrome in Benign Essential Blepharospasm. J Fr Ophthalmol. Dec;42(10:1062-1067.
11. Jochim A, Li Y, Gora-Stahlberg G, Mantel T, Berndt M, et al. (2017). Altered Functional Connectivity in blepharospasm/orofacial Dystonia. Brain Behav. Dec 18;8(1):e00894.
12. Jochim A, Meindl T, Huber C, Mantel T, Zwirner S, et al. (2020). Treatment of Blepharospam and Neige’s Syndrome withAbo- and onabotulinumtoxinA: Long-Term Safety and Efficacy in Daily Clinical Practice. J Neurol. Jan;267(1):267-275.
13. Bao FF, Li QS, Zhang ZY, Xiang MH. (2019). Treatment Effects of Botulinum Toxin Injection and Acupuncture in Blepharospasm Assessed by the Change in Lower Eyelid Tension. Curr Eye Res. Jun;44(6):679-683.
14. Liu J, Xu H, Zhang R. (2014). . Zhongguo Zhen Jiu. Jan;34(1):37-40.