Peniskanker en de behandeling ervan kunnen soms leiden tot langdurige, levensveranderende bijwerkingen. Penile-sparende behandelingen worden waar mogelijk toegepast om deze veranderingen te beperken, maar in sommige gevallen kunnen ze niet worden vermeden.

Urination

De meeste mannen kunnen na de operatie nog steeds het begin en het einde van de urinestraal controleren. Ze zijn nog steeds continent omdat de ring van spieren (de zogenaamde sluitspier) die de urinestraal regelt dicht bij de blaas ligt en niet wordt beïnvloed door de penisoperatie. Maar als bij de operatie een deel van de penis (gedeeltelijke penectomie) of de hele penis (totale penectomie) wordt verwijderd, kan de manier waarop de man plast veranderen. In sommige gevallen blijft er bij een gedeeltelijke penectomie genoeg van de penis over om relatief normaal te kunnen plassen. Maar mannen die een totale penectomie hebben ondergaan, moeten vaak gaan zitten om te plassen.

Seksualiteit

Als peniskanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld, kunnen vaak andere behandelingen worden toegepast dan penectomie. Conservatieve technieken zoals besnijdenis, andere lokale therapie dan chirurgie (laserablatie, lokale chemotherapie) of Mohs-operatie hebben mogelijk weinig effect op seks en seksueel genot wanneer u volledig hersteld bent.

Enkele van de veranderingen die door de behandeling worden veroorzaakt, hebben invloed op de manier waarop een man over seks denkt. Hoewel hij fysiek in staat kan zijn om seks te hebben, kunnen gedachten en gevoelens voorkomen dat het gebeurt. Veranderingen in het uiterlijk van de penis kunnen bijvoorbeeld leiden tot verminderde belangstelling en problemen met seks door schaamte of verlegenheid, Veel mannen maken zich zorgen dat ze hun partner niet zullen kunnen bevredigen. En soms kunnen depressie en angst ertoe leiden dat ze seks vermijden.

Het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de penis kan een enorm effect hebben op het zelfbeeld van een man en zijn vermogen om seks te hebben. U en uw sekspartner willen misschien counseling overwegen om de impact van de behandeling van peniskanker te helpen begrijpen en om andere methoden van seksuele bevrediging te verkennen.

Vredigende seks is mogelijk voor veel, maar niet alle mannen na gedeeltelijke penectomie. De resterende schacht van de penis kan nog steeds stijf worden bij opwinding. Hij krijgt meestal voldoende lengte voor penetratie. Het gevoeligste deel van de penis (de eikel of “kop”) is verdwenen, maar de man kan nog steeds een orgasme bereiken en normaal klaarkomen. Ook zijn partner moet nog steeds van seks kunnen genieten en vaak een orgasme bereiken.

Gangsgemeenschap is niet mogelijk na totale penectomie. Sommige mannen geven seks op na deze operatie. Aangezien peniskanker het vaakst voorkomt bij oudere mannen, zijn sommigen al niet meer in staat om seks te hebben vanwege andere gezondheidsproblemen. Maar als een man bereid is wat moeite in zijn seksleven te steken, is plezier na totale penectomie wel mogelijk. Hij kan leren een orgasme te krijgen wanneer gevoelige gebieden zoals het scrotum, de huid achter het scrotum en het gebied rond de chirurgische littekens worden gestreeld. Het hebben van een seksuele fantasie of het kijken naar erotische foto’s of verhalen kan ook de opwinding verhogen.

Een man kan zijn partner helpen een orgasme te bereiken door de geslachtsdelen te strelen, door orale seks, of door stimulatie met een seksueel hulpmiddel zoals een vibrator.

Na totale penectomie is in sommige gevallen een chirurgische reconstructie van de penis mogelijk. Als u hierin geïnteresseerd bent, vraag uw arts dan of dit voor u een optie is.

Het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de penis kan ook een verwoestend effect hebben op het zelfbeeld van een man. Sommige mannen voelen zich gestrest of depressief, of voelen zich niet “heel” na de operatie. Dit zijn terechte en begrijpelijke gevoelens, maar ze kunnen vaak worden verholpen door advies te vragen of met anderen te praten. Zie voor meer informatie Seks en de man met kanker.

Lymfoedeem

De lymfeklieren in de lies en de vaten die ze verbinden, helpen vocht uit de lies en het onderlichaam af te voeren en terug te brengen in de bloedbaan. Als de lymfeklieren in de lies worden verwijderd of met bestraling worden behandeld, kan dit soms leiden tot problemen met de vochtafvoer in de benen of het scrotum, waardoor abnormale zwelling ontstaat. Deze aandoening wordt lymfoedeem genoemd. De kans op het ontstaan ervan varieert sterk.

Dit probleem kwam in het verleden vaker voor omdat er meer lymfeklieren werden verwijderd om te controleren of de kanker was uitgezaaid. Tegenwoordig worden er meestal minder lymfeklieren verwijderd, waardoor het risico op lymfoedeem kleiner is. Maar lymfoedeem kan nog steeds optreden, zelfs met minder behandeling. En het kan een levenslang risico zijn. Voor meer hierover, zie onze rubriek Lymfoedeem.