Federale toezichthouders op geneesmiddelen hebben aangekondigd dat er nieuwe waarschuwingen zullen worden toegevoegd aan ADHD-medicijnen, zoals Adderall, Concerta, Daytrana en Ritalin, waarin wordt aangegeven dat de medicijnen een ernstige vorm van spierletsel en nierschade kunnen veroorzaken, bekend als rhabdomyolysis.

Op 13 mei keurde het FDA Center for Drug Evaluation and Research wijzigingen in de veiligheidsetikettering voor ADHD-medicijnen goed, om rhabdomyolysis toe te voegen aan de lijst met mogelijke bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door op amfetamine gebaseerde medicijnen. De waarschuwing komt omdat de medicijnen steeds vaker aan kinderen worden voorgeschreven.

Rhabdomyolysis is een bijwerking die wordt geassocieerd met verschillende soorten medicijnen, waardoor spiervezels beginnen af te breken, waardoor een eiwit vrijkomt dat myoglobine wordt genoemd, dat de nieren kan beschadigen als ze proberen het uit de bloedbaan te filteren.

Symptomen van rhabdomyolysis zijn onder meer spierkrampen, gevoeligheid, stijfheid, pijn of spasmen. De ziekte wordt meestal gemeld bij patiënten ouder dan 65 jaar of bij patiënten met een nierfunctiestoornis of ongecontroleerde hypothyreoïdie, maar deze geneesmiddelen worden ook veel voorgeschreven aan kinderen en jonge volwassenen. Na verloop van tijd kan rhabdomyolysis leiden tot nierbeschadiging en zelfs nierfalen. Sommigen kunnen dialyse of een niertransplantatie nodig hebben.

De lijst van geneesmiddelen die nu de waarschuwing voor rhabdomyolysis moeten dragen, omvat Adderall, Adderall XR, Concerta, Daytana, Desoxyn, Dexedrine, Focalin, Focalin XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR, Ritalin, Ritalin LA, Ritalin SR, Strattera en Vyvanse.

Zorgen over overmatig gebruik van ADHD-medicijnen

De nieuwe FDA-etiketwaarschuwingen komen te midden van toenemende bezorgdheid over het waargenomen overmatig voorschrijven van ADHD-medicijnen en hun potentiële gezondheidsrisico’s.

In april publiceerden de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het eerste nationale onderzoek naar de behandeling van ADHD bij kinderen. De CDC ontdekte dat 40% van de kinderen met de diagnose ADHD werd behandeld met medicijnen, vergeleken met slechts 10% die alleen therapie kreeg en slechts 30% die een combinatie van therapie en medicamenteuze behandeling kreeg. Ongeveer 10% kreeg helemaal geen behandeling, terwijl nog eens 10% alleen met voedingssupplementen werd behandeld.

Een andere studie, gepubliceerd in juli 2014 door Deense onderzoekers, ontdekte dat kinderen die Ritalin, Dexedrine, Concerta en andere amfetaminen voor ADHD namen, verhoogde percentages hypertensie, hartaandoeningen en hartritmestoornissen vertoonden, naast andere hartproblemen. Hun bevindingen wezen op een dosis-specifieke respons tussen ADHD-medicijngebruik en cardiovasculaire problemen.

Over 15% van alle kinderen in de middelbare schoolleeftijd in de Verenigde Staten is gediagnosticeerd met ADHD, maar sommige deskundigen zeggen dat dat aantal dichter bij 5% zou moeten liggen.

Een vroege voorstander van het stimuleren van de behandeling van kinderen met ADHD, Dr. Keith Conners van de Duke University, zei dat het percentage kinderen dat nu wordt gediagnosticeerd met ADHD en op medicamenteuze behandelingen wordt geplaatst “belachelijk” is en noemde ADHD een epidemie die door farmaceutische bedrijven wordt gefabriceerd.

Conners en anderen zeggen dat de opgeblazen diagnoses en voorschriften het resultaat zijn van een 20 jaar durende poging van de farmaceutische industrie om geld in te zamelen op bezorgde ouders die hopen dat slechte cijfers en typisch kindergedrag kunnen worden genezen met medicijnen.

Terwijl sommige fabrikanten artsen betaalden om namens hun medicijnen te spreken, zijn anderen zo ver gegaan als het uitbrengen van stripboeken die kinderen aanmoedigen om medicijnen te nemen om ADHD aan te pakken. Conners merkte op dat de FDA sinds 2000 elke grote fabrikant van ADHD-medicijnen heeft geciteerd voor valse en misleidende reclame voor hun ADHD-medicijnen.

Die inspanningen hebben geleid tot een omzet van $ 9 miljard voor de ADHD-medicijnindustrie in 2012, en 3,5 miljoen kinderen die ADHD-medicijnen gebruiken.

Tags: Adderall, ADHD, Concerta, Daytrana, Nierbeschadiging, Rhabdomyolysis, Ritalin