Twee vaccins die varicellavirus bevatten, zijn toegelaten voor gebruik in de Verenigde Staten.

  • Varivax® is het varicella-vaccin met één antigeen.
  • ProQuad® is een combinatievaccin tegen mazelen, bof, rode hond en varicella (MMRV).

Beide vaccins bevatten levend, verzwakt varicella-zoster-virus afgeleid van de Oka-stam.

Dosering en toediening

Kinderen van 12 maanden tot 12 jaar

  • 2 doses (0.5 ml elk) varicellavaccin moeten subcutaan worden gegeven, gescheiden door ten minste 3 maanden.
  • MMRV-vaccin is goedgekeurd voor gezonde kinderen in deze leeftijdsgroep.

Enkel-antigeenvaccin en MMWR-vaccin kunnen worden gebruikt voor de routinematige 2-dosis varicellavaccinatie.

  • Eerste dosis: leeftijd 12 tot 15 maanden
  • Tweede dosis: leeftijd 4 tot 6 jaar

Voor de eerste dosis beveelt CDC aan dat MMR- en varicellavaccins afzonderlijk worden gegeven bij kinderen van 12 tot 47 maanden oud, tenzij de ouder of verzorger een voorkeur uitspreekt voor MMRV-vaccin. Voor de tweede dosis mazelen-, bof-, rodehond- en varicellavaccins op elke leeftijd (15 maanden-12 jaar) en voor de eerste dosis op de leeftijd ≥48 maanden, heeft het gebruik van MMRV-vaccin over het algemeen de voorkeur boven afzonderlijke injecties van MMR- en varicellavaccins.

Twee vaccins kunnen tegelijkertijd met andere vaccins worden gegeven voor kinderen van 12 tot 15 maanden en van 4 tot 6 jaar.

Personen van 13 jaar en ouder

  • 2 doses (elk 0,5 ml) van het varicella-vaccin met enkel antigeen, subcutaan, 4 tot 8 weken na elkaar
  • MMRV-vaccin is niet goedgekeurd voor mensen in deze leeftijdsgroep.

Voor bijsluiters, zie Varivaxextern pictogram® en ProQuadextern pictogram®.

Werkzaamheid en duur van bescherming van het varicellavaccin

Werkzaamheid van het vaccin

Een dosis

  • 1 dosis van het varicellavaccin met één antigeen is:
    • 82% effectief in het voorkomen van elke vorm van varicella
    • Bijna 100% effectief tegen ernstige varicella

Twee doses

  • In een pre-licensure klinische studie, waren 2 doses vaccin:
    • 98% effectief in het voorkomen van elke vorm van varicella
    • 100% effectief tegen ernstige varicella
  • In post-licensure studies, waren 2 doses vaccin:
    • 92% (range 88% tot 98%) effectief in het voorkomen van alle varicella

In kinderen met HIV-infectie

  • 1 dosis enkel-antigeen varicella-vaccin is:
    • 82% effectief in het voorkomen van elke vorm van varicella

Duur van bescherming

Het is niet bekend hoe lang een gevaccineerde persoon beschermd is tegen varicella. Maar levende vaccins geven over het algemeen langdurige immuniteit.

  • Er zijn verschillende studies die hebben aangetoond dat mensen die tegen varicella zijn gevaccineerd nog minstens 10 tot 20 jaar na vaccinatie antilichamen hadden. Maar, deze studies werden gedaan voordat het vaccin op grote schaal werd gebruikt en toen infectie met wild-type varicella nog heel gewoon was.
  • Een case-control studie uitgevoerd van 1997 tot 2003 toonde aan dat 1 dosis varicellavaccin 97% effectief was in het eerste jaar na vaccinatie en 86% effectief in het tweede jaar. Van het tweede tot het achtste jaar na vaccinatie bleef de effectiviteit van het vaccin stabiel op 81 tot 86%. De meeste gevaccineerde kinderen die varicella ontwikkelden gedurende de 8 jaar na vaccinatie hadden een milde ziekte.1
  • Een klinische studie toonde aan dat kinderen met 2 doses varicellavaccin 10 jaar na vaccinatie beschermd waren. Minder mensen hadden doorbraak varicella na 2 doses vergeleken met 1 dosis. Het risico op doorbraak varicella nam niet toe in de loop van de tijd.2
  • Een meta-analyse die de effectiviteit van vaccins met 1 dosis gerapporteerd tot 2015 omvatte, vond een gepoolde schatting van 82% binnen het eerste decennium. Gezien de leeftijd van de deelnemers aan de studies en de vaccinaanbevelingen in elk land, is de mediane tijd sinds vaccinatie waarschijnlijk lager dan 10 jaar. Vier studies rapporteerden afname in VE met de tijd sinds vaccinatie; de verschillen bereikten echter geen statistische significantie.3
  • Twee doses varicellavaccin voegen verbeterde bescherming toe, gepoolde schatting van 92% (beoordeeld ~5 jaar na vaccinatie).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Effectiveness over time of varicella vaccine. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Tien jaar follow-up van gezonde kinderen die een of twee injecties van varicella-vaccin kregen. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Varicella vaccine effectiveness worldwide: a systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2016;137:1-10.

Top of Page