Een abces is een pijnlijke, gevoelige, met pus gevulde massa die zich in de huid opbouwt, vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie. De meest voorkomende regio’s van abcesvorming zijn oksels, gezicht, borst, rug, billen en liesstreek.

Wanneer een deel van het lichaam geïnfecteerd raakt, laat het immuunsysteem als reactie op de verwonding witte bloedcellen vrijkomen. Terwijl deze witte bloedcellen vechten tegen de infectieveroorzakende bacteriën, sterft het omliggende weefsel af en ontstaat een gat dat wordt gevuld met pus (een mengsel van bacteriën, immuuncellen en dood weefsel) en een abces vormt.

Absces

Typen

Een abces bestaat meestal uit twee typen, namelijk:

  • Abscessen van de huid zijn gewone steenpuisten met een met pus gevulde holte onder de huid.
  • Inwendige abcessen zijn de met etter gevulde holten die zich binnen het lichaam ontwikkelen, vooral in organen of in ruimten die tussen de organen aanwezig zijn.

Symptomen

Een abces is meestal een pijnlijke, samendrukbare rode massa die gevoelig en warm is bij aanraking. Afhankelijk van de plaats en de oorzaak zijn de symptomen van een huidabces onder meer:

  • koorts
  • verkoudheid
  • Lesies op de huid
  • Inflammatie van de huid (roodheid, pijn en zwelling van de huid)

Een inwendig abces is moeilijk vast te stellen, omdat er geen uitwendige verschijnselen zijn. Afhankelijk van de plaats van een inwendig abces worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Geelzucht als het abces in de lever zit
  • Hoest of kortademigheid bij een longabces
  • Koorts
  • Koude rillingen
  • Diarree of constipatie
  • Onbehaaglijk gevoel in de aangedane regio
  • misselijkheid en braken
  • pijn in de buik
  • verlies van eetlust
  • gewichtsverlies
  • extreme vermoeidheid

oorzaken

Staphylococcus-bacterie is de meest voorkomende bacterie die een abces veroorzaakt. Bacteriën kunnen via een sneetje of een verstopte talg- of zweetklier de huid binnendringen en een infectie veroorzaken.

Een abces kan ook ontstaan door een ontsteking in de buurt van een haarzakje; dit abces wordt een furunkel genoemd.

Inwendige abcessen kunnen ontstaan door een buikoperatie, een verwonding of een infectie die zich vanuit een ander orgaan verspreidt.

Risicofactoren

Abscessen kunnen ook bij gezonde personen ontstaan. Er zijn echter enkele aandoeningen die de kans op het ontwikkelen van een abces kunnen vergroten:

  • Individuen die HIV hebben of die chemotherapie of andere therapieën ondergaan, hebben een zwak immuunsysteem. Dit maakt hen vatbaar voor abcessen.
  • Mensen met ontstekingsziekten zoals hidradenitis suppurativa kunnen ook abcessen ontwikkelen.
  • Diabetes verhoogt ook de kans op abcessen
  • Individuen met bepaalde huidinfecties, slechte bloedcirculatie, hygiëne, en die drager zijn van de stafylokokkenbacterie zijn vatbaarder voor abcessen.

Diagnose

De diagnose van een abces wordt meestal gesteld door de medische voorgeschiedenis en de verschijnselen van een persoon door te nemen. Het aangetaste gebied wordt onderzocht om het volgende vast te stellen:

  • De duur van een abces
  • Een verwonding van het aangetaste gebied
  • Een allergie
  • Een ander symptoom

Een pusmonster wordt van het abces genomen en wordt onderzocht om de specifieke bacterie die het abces veroorzaakt op te sporen en te identificeren. Er worden geen andere tests aanbevolen voor het diagnosticeren van een abces.

Als de persoon last heeft van terugkerende abcessen, dan kan de arts een urineonderzoek en een bloedonderzoek aanbevelen om andere medische aandoeningen uit te sluiten.

Een urineonderzoek of een bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de glucosespiegels te onderzoeken. Mensen met een hoge glucosespiegel (diabetes) lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een abces.

Inwendige abcessen kunnen worden gelokaliseerd met een echografie, CT-scan of MRI-scan. Een rectaal onderzoek kan worden aanbevolen als het abces zich in de buurt van de anus bevindt.

Behandeling

Kleine huidabcessen genezen door warme kompressen, die de zwelling verminderen en helpen bij het herstel, of ze genezen op natuurlijke wijze.

De abcessen die niet op natuurlijke wijze genezen, worden gedraineerd door middel van een kleine ingreep. Er wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied rond het abces te verdoven en er wordt gesneden om het vocht af te voeren. Na het draineren wordt de wond afgedekt met een chirurgisch gaasje om het te laten genezen en te voorkomen dat er opnieuw een abces ontstaat. Na deze ingreep kunnen bepaalde antibiotica worden voorgeschreven om de wondinfectie te voorkomen.

Inwendige abcessen die klein zijn, kunnen worden afgevoerd door een naald door de huid te steken, maar grote abcessen worden meestal door middel van een operatie afgevoerd.

Preventie

Een huidabces kan worden voorkomen door de volgende maatregelen:

  • Reinig alle wonden en schaafwonden goed
  • Bedek de snijwonden en wonden om ze te beschermen tegen ziektekiemen of bacteriën
  • Houd een goede hygiëne
  • Was de handen regelmatig met water en zeep
  • Deel uw handdoeken niet met anderen, kleding, scheermesjes en beddenlakens
  • knijp niet in het abces om de pus te verwijderen om te voorkomen dat de bacterie zich verspreidt naar andere plekken.

Inwendige abcessen zijn echter meestal niet te voorkomen, omdat ze samen met andere medische complicaties kunnen optreden.

Veelgestelde vragen

  1. Hoe lang duurt het voordat een huidabces na behandeling genezen is?

Na de behandeling kan het huidabces in 10-14 dagen genezen zijn. Na de 2e dag van de behandeling kan de drainage uit het abces afnemen. Wondverzorging zoals het opnieuw inpakken van de wond, schoonmaken of zwachtelen kan 7-10 dagen duren, afhankelijk van het type abces.

  1. In welke gebieden kan een inwendig abces worden gevormd?

Een abces kan op verschillende plaatsen in het lichaam inwendig worden gevormd en kan leiden tot orgaanbeschadiging. Ze kunnen worden gevormd in de buik, longen, lever, hersenen, ruggenmerg, tand, en rond de amandelen.

  1. Hoe ontstaat een leverabces?

De vorming van een leverabces is meestal zeldzaam. Er zijn drie soorten leverabcessen, afhankelijk van het soort organisme dat de lever aantast:

  • Amebisch abces veroorzaakt door de parasiet Entamoeba histolytica.
  • Schimmelabces veroorzaakt door de Candida-soort.
  • Pyogeen abces veroorzaakt door verschillende micro-organismen.
  1. Hoe verhoogt diabetes het risico op abcessen?

Diabetes wordt veroorzaakt door een verhoogd glucosegehalte in het bloed. Het verzwakt het immuunsysteem en maakt men vatbaar voor verschillende infecties, waaronder bacteriële infecties die kunnen leiden tot de vorming van abces.

  1. Wie heeft de meeste kans op het krijgen van een longabces?

Mensen die alcoholist zijn of mensen met een longontsteking hebben de meeste kans op het ontwikkelen van een longabces. Personen met een zwak immuunsysteem die ziektes hebben zoals HIV, kanker of auto-immuunziektes lopen ook het risico om een longabces te krijgen.