Această fișă vorbește despre expunerea la varicelă sau zona zoster în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Aceste informații nu trebuie să înlocuiască îngrijirea medicală și sfatul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.

Ce este varicela?

Varicela, numită în mod obișnuit varicelă, este o infecție virală care apare de obicei în copilărie. Varicela este cauzată de virusul varicelo-zosterian (VZV). Cel mai frecvent simptom al varicelei este o erupție cutanată care apare mai întâi sub formă de pete mici, roșiatice sau coșuri. Aceste pete vor face bășici și apoi se vor acoperi cu cruste. Noi pete apar timp de până la 3-5 zile. Adesea, înainte de apariția erupției cutanate apar febra și durerile de corp. Pneumonia apare, de asemenea, la 10-15% dintre adolescenții și adulții care au varicelă.

Este varicela contagioasă?

Vartea de găină este foarte contagioasă. Acest lucru înseamnă că se poate răspândi cu ușurință de la o persoană la alta. O persoană care are varicelă este contagioasă cu 1-2 zile înainte de a ieși cu o erupție cutanată și continuă să fie contagioasă până când toate petele sale sunt acoperite cu cruste. Dacă nu ați mai avut niciodată varicelă și cineva din gospodăria dumneavoastră este infectat, există 90% șanse să o luați și dumneavoastră. Infecția are loc mai rar după expunerea în alte locuri, cum ar fi o școală. Oamenii dezvoltă simptome la aproximativ 7-21 de zile după ce au fost expuși la varicelă.*

Sunt însărcinată și tocmai am fost expusă la varicelă. Am avut varicelă când eram copil. Există vreun risc pentru copilul meu?

Când o persoană are varicelă, ea produce anticorpi împotriva virusului. Acești anticorpi durează de obicei o perioadă lungă de timp și împiedică o persoană să facă varicelă din nou. (Persoana devine imună.) Persoanele care sunt imune nu sunt susceptibile de a face varicelă dacă sunt expuse din nou la virus.*

Sunt însărcinată. Nu cred că am avut vreodată varicelă și am fost expusă recent. Există ceva ce pot face?

Vorbiti cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale cât mai curând posibil. Există un test de sânge care poate spune dacă aveți anticorpi împotriva virusului varicelei. Până la 95% dintre femeile care nu cred sau nu știu dacă au avut vreodată varicelă vor avea anticorpi la un test de sânge. Acest lucru înseamnă că au avut deja varicelă și sunt imune.

Dacă testul de sânge arată că nu aveți anticorpi la virusul varicelei, atunci nu sunteți imună. Dacă nu sunteți imun, aveți o șansă de a fi infectat dacă sunteți expus la virus. Femeile care se infectează cu varicelă în timpul sarcinii au adesea simptome mai severe decât adulții care nu sunt însărcinate.

Dacă ați fost recent în preajma unei persoane cu varicelă și nu aveți imunitate, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre măsurile pe care le puteți lua pentru a evita contractarea varicelei sau pentru a reduce severitatea simptomelor.

Am avut varicelă la 10 săptămâni de sarcină. Copilul meu are o șansă crescută de malformații congenitale sau alte complicații ale sarcinii?

În fiecare sarcină, o femeie începe cu o șansă de 3-5% de a avea un copil cu un defect congenital. Acest lucru se numește riscul ei de fond. Aproximativ 2% dintre copiii (1 din 50) ale căror mame au făcut varicelă în timpul sarcinii vor avea unul sau mai multe defecte congenitale din cauza infecției. 1% (1/100) dintre gravidele care sunt infectate cu varicelă în primul trimestru au defecte congenitale legate de varicelă (iar 99% nu au). Atunci când varicela apare între 13 și 20 de săptămâni de sarcină, șansa de a avea malformații congenitale legate de infecția cu varicelă este de până la 2% (98% dintre sarcini nu au malformații congenitale legate de aceasta). Șansa pentru malformații congenitale este mai mare atunci când mama face varicelă între 7 și 20 de săptămâni de sarcină.

Se spune că bebelușii cu malformații congenitale legate de varicela mamei au sindromul varicelei congenitale. Defectele congenitale includ cicatrici pe piele, probleme oculare, creștere slabă, subdezvoltarea unui braț sau a unui picior, dimensiuni mici ale capului sau dezvoltare întârziată și/sau dizabilitate intelectuală. Unii copii pot avea doar una dintre aceste probleme, în timp ce alții au unele sau toate. Nașterea prematură (naștere înainte de 37 de săptămâni de sarcină) este mai frecventă la femeile care au varicelă în prima jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, majoritatea bebelușilor născuți de femeile care au varicelă în timpul sarcinii sunt sănătoși.

Data nașterii este peste 3 săptămâni, iar eu tocmai am fost expusă la varicelă. Există vreun risc pentru copilul meu dacă fac varicelă în acest stadiu al sarcinii?

Dacă ați avut deja varicelă sau ați fost vaccinată, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece infecția din trecut ar trebui să vă protejeze. Dacă nu ați avut varicelă sau nu ați făcut vaccinul, discutați imediat cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Dacă faceți varicelă cu 5 zile sau mai puțin înainte de naștere sau la 1-2 zile după naștere, există o șansă de 20-25% ca și nou-născutul dumneavoastră să facă varicelă. Infecția cu varicelă în această perioadă de timp se numește varicelă neonatală. Varicela neonatală poate fi severă.

Dacă dezvoltați varicelă între 6 și 21 de zile înainte de naștere, există încă o șansă ca nou-născutul dumneavoastră să poată dezvolta varicela neonatală. Cu toate acestea, deoarece bebelușul dvs. va primi o parte din anticorpii împotriva varicelei pe care i-ați creat recent, este mai probabil ca varicela neonatală să fie ușoară.

Ce este herpesul zoster?

Zosterul este o afecțiune virală cauzată de același virus care provoacă varicela. Ea provoacă vezicule dureroase sau și o erupție cutanată care afectează de obicei o zonă mică a corpului. Atunci când cineva s-a vindecat de varicelă, virusul poate rămâne inactiv în unii dintre nervii din organism. Dacă virusul inactiv este reactivat, acesta provoacă zona zoster, cunoscută și sub numele de herpes zoster. Zona zoster poate duce la infecții ale pielii, dureri nervoase și probleme de auz sau de vedere.

Colegul meu are zona zoster. Există vreun risc pentru copilul meu?

Zosterul nu se transmite la alte persoane în același mod în care se transmite virusul varicelei. Cu toate acestea, dacă aveți contact cu (atingeți) bășicile și nu ați avut niciodată varicelă, este posibil să vă infectați cu varicelă.

Dacă ați avut varicelă sau ați fost vaccinat, probabil că aveți anticorpi (sunteți imun) la virusul varicelei.

Aveți herpes zoster în timpul sarcinii cauzează malformații congenitale sau alte complicații?

Herpesul zoster este rar în timpul sarcinii. Nu există o mulțime de studii care să analizeze efectele herpesului zoster și sarcina. Cu toate acestea, nu s-a observat că zona zoster crește șansele de defecte congenitale sau alte complicații ale sarcinii direct din cauza zonei zoster a mamei. Dacă sunteți însărcinată și dezvoltați herpes zoster, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre tratament.

Pot alăpta în timp ce sunt bolnavă de varicelă sau herpes zoster?

Virusul varicelei nu a fost găsit în laptele matern al femeilor cu o infecție de varicelă. Laptele matern ar putea conține anticorpi care pot ajuta la protejarea bebelușului dumneavoastră de contractarea varicelei. Deoarece varicela este foarte contagioasă, adresați-vă imediat medicului pediatru al copilului dumneavoastră dacă vă îmbolnăviți de varicelă. Este important să evitați ca bebelușul dvs. să intre în contact direct cu erupția cutanată sau cu zonele afectate, pentru a reduce șansele ca bebelușul dvs. să contracteze virusul. Dacă suspectați că bebelușul dumneavoastră are simptome care s-ar putea datora varicelei sau herpesului zoster, contactați furnizorul de servicii medicale al copilului.*

Dacă un bărbat are varicelă sau herpes zoster, crește șansa de infertilitate sau defecte congenitale?

Nu există studii care să analizeze posibilele riscuri pentru o sarcină atunci când tatăl are varicelă sau herpes zoster. Un studiu care a testat sperma unui bărbat în timp ce acesta avea varicelă nu a găsit niciun semn al virusului în sperma sa. În general, este puțin probabil ca expunerile pe care le au tații să crească riscurile pentru o sarcină. Cu toate acestea, dacă tatăl copilului are un partener care nu este imun la varicelă, există riscul ca femeia însărcinată să fie infectată. Dacă partenerul dvs. are varicelă și dvs. nu ați avut varicelă sau nu ați fost vaccinat, discutați imediat cu furnizorul dvs. de servicii medicale. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați fișa informativă MotherToBaby privind expunerile paterne la https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Secțiunea actualizată în mai 2020

.