University of Colorado Cancer Center a fost numit Centrul de Excelență al Pancreas Foundation

Cel mai important factor care prezice supraviețuirea pacienților cu cancer pancreatic este dacă cancerul poate fi îndepărtat chirurgical (dacă cancerul este „rezecabil”). Răspunsul nu este întotdeauna clar. Unele centre pot considera că o tumoare este prea încurcată cu organele și vasele de sânge vecine pentru ca intervenția chirurgicală să fie o opțiune, ceea ce duce la utilizarea intervenției chirurgicale doar în aproximativ 15 până la 20 la sută din cancerele pancreatice, la nivel național. Datorită în parte tehnicilor chirurgicale avansate, a medicamentelor mai eficiente și a unei abordări multidisciplinare a tratării bolii, University of Colorado Cancer Center este capabil să opereze aproape 30 la sută dintre pacienții cu cancer pancreatic, aproape dublu față de media națională.

„Acest lucru se întâmplă frecvent în întreaga lume – pacienților li se spune că nu sunt rezecabili și noi îi putem face rezecabili. Aceasta face ca șansa de supraviețuire să fie mult mai mare”, spune Marco Del Chiaro, MD, cercetător la CU Cancer Center și șef al Diviziei de Oncologie Chirurgicală de la Școala de Medicină a CU.

Datorită excelenței în materie de prevenție, educație, îngrijire și rezultate, CU Cancer Center a fost numit recent Centrul de Excelență al Fundației Naționale pentru Pancreas pentru cancerul pancreatic, singurul centru de acest fel din Regiunea Munților Stâncoși, care include Idaho, Montana, Utah, Nevada, New Mexico, Arizona și Dakotas.

„Avem unul dintre cele mai mari volume de preluare a pacienților cu cancer pancreatic din țară”, spune Richard Schulick, MD, MBA, director al CU Cancer Center și președinte al Departamentului de Chirurgie de la Facultatea de Medicină a CU. „Acest lucru ne-a permis să dezvoltăm o expertiză specifică în gestionarea bolii.”

Cercetarea arată că, în ciuda faptului că este mai probabil să se prezinte cu o boală avansată, pacienții care sunt tratați în centre cu volume mari au rezultate mai bune decât pacienții tratați în spitale care operează mai puține cazuri de cancer pancreatic – două față de șase procente de mortalitate la 30 de zile și o supraviețuire generală cu aproape 5 luni mai lungă.

Del Chiaro și Schulick atribuie rata mai mare de rezecție și supraviețuirea mai lungă de la CU Cancer Center unui număr de factori.

„În primul rând, pacienții noștri sunt tratați într-un cadru multidisciplinar. În aceeași zi, 25-30 de experți discută cazul și lucrează împreună pentru a lua o hotărâre. Un pacient vine dimineața și nu știe nimic despre ceea ce are, apoi se întoarce seara cu un plan complet pus la punct”, spune Del Chiaro. Modelul de îngrijire multidisciplinară de la CU nu numai că permite mai multor experți să colaboreze în ceea ce privește deciziile de tratament, dar poate reduce dramatic timpul de la diagnosticare până la începerea tratamentului.

„Detectarea timpurie joacă, de asemenea, un rol”, spune Schulick. „Una dintre problemele cu cancerul de pancreas este că tind să nu existe simptome până când cancerul este destul de avansat. Dar învățăm să folosim screeningul în cazul populațiilor cu risc ridicat. Dacă vedem un pacient care spune că părinții mei au avut cancer pancreatic, sora mea a avut cancer pancreatic, putem recomanda screening-ul pentru a depista cancerul atunci când acesta este încă operabil.”

De fapt, Del Chiaro este principalul cercetător al ghidurilor bazate pe dovezi pentru tratamentul tumorilor chistice ale pancreasului, o afecțiune precanceroasă care, cu o îndepărtare chirurgicală promptă atunci când este necesar, poate fi împiedicată să se transforme într-un cancer pancreatic mai malign și mai periculos.

CU Cancer Center oferă, de asemenea, o serie de studii clinice pentru pacienții cu cancer pancreatic, permițând pacienților să aibă acces la tratamente promițătoare cu ani mai devreme decât sunt disponibile pe scară largă în alte părți.

„Avem studii clinice pentru cancerul rezecabil, nerezecabil și chiar și pentru cancerul pancreatic metastatic”, spune Del Chiaro, indicând un studiu deosebit de promițător care în prezent adună pacienți care adaugă medicamentul antihipertensiv losartan și imunoterapia nivolumab la combinația de chimioterapie FOLFIRINOX în cancerul pancreatic localizat.

„Dacă vă uitați de-a lungul carierei mele de 30 și ceva de ani, în primii 20 de ani, am făcut o mulțime de lucruri, dar nu au mișcat acul atât de mult pe cât mi-aș fi dorit în ceea ce privește rezultatele. Dar sunt încântat de progresele pe care le-am făcut în ultimii 10 ani. Astăzi suntem mult mai agresivi cu intervențiile chirurgicale decât eram în urmă cu 10 ani – lucrurile care erau numite nerezecabile sunt eliminate, în special aici, la CU Cancer Center. Și avem terapii sistemice mai bune – chimioterapia chiar funcționează acum, în timp ce înainte funcționa la foarte puțini oameni”, spune Schulick.

„Scopul meu este ca, ori de câte ori unui pacient i se spune că este nerezecabil, acesta să vină la Colorado pentru o a doua opinie”, spune Del Chiaro. „Sunt mult mai mulți pacienți pe care am putea să îi ajutăm.”

.