Un nou radiotrasor poate identifica aproape 30 de tipuri de cancer

O nouă clasă de produse radiofarmaceutice s-a dovedit a fi eficientă în identificarea neinvazivă a aproape 30 de tipuri de tumori maligne, potrivit unei cercetări publicate în numărul din iunie al revistei The Journal of Nuclear Medicine. Cu ajutorul tomografiei cu emisie de pozitroni/tomografiei computerizate (PET/CT) cu 68Ga-FAPI, cercetătorii au reușit să obțină imagini ale unei mari varietăți de tumori cu o absorbție și un contrast de imagine foarte ridicat, deschizând calea pentru noi aplicații în caracterizarea, stadializarea și terapia tumorilor.

Radiotrasorul 68Ga-FAPI vizează fibroblastele asociate cu cancerul, care pot contribui cu până la 90 la sută din masa unei tumori. Multe fibroblaste asociate cu cancerul diferă de fibroblastele normale prin expresia specifică a proteinei de activare a fibroblastelor, sau FAP. Inhibitorii specifici FAP au fost dezvoltați inițial ca medicamente anticancerigene convenționale; acum au fost avansați în produse radiofarmaceutice care țintesc tumorile.

În studiul retrospectiv, cercetătorii au folosit PET/CT pentru a obține imagini de la 80 de pacienți cu 28 de tipuri diferite de cancer, cu scopul de a cuantifica absorbția 68Ga-FAPI în cancerele primare, metastatice sau recurente. Toți pacienții au fost trimiși pentru diagnosticarea experimentală de către oncologii lor curanți, deoarece se confruntau cu o provocare de diagnosticare nesatisfăcută care nu putea fi rezolvată suficient cu metodele standard. Activitatea injectată pentru examinările cu 68Ga-FAPI a fost de 122-312 MBq, iar scanările PET au fost inițiate la o oră după injectare. Captarea trasorului tumoral a fost măsurată prin SUVmean și SUVmax.

Toți pacienții au tolerat bine examinarea. Deoarece media, mediana și intervalul SUV global al 68Ga-FAPI în tumorile primare și leziunile metastatice nu au fost semnificativ diferite, cercetătorii au analizat toate rezultatele într-un singur grup.

Cea mai mare medie SUVmax (SUVmax >12) a fost găsită în sarcom, cancer esofagian, mamar, colangiocarcinom și cancer pulmonar. Cea mai mică absorbție a 68Ga-FAPI (media SUVmax

„Absorbția remarcabil de mare a 68Ga-FAPI o face utilă pentru multe tipuri de cancer, în special în cazurile în care tradiționalul 18F-FDG PET/CT se confruntă cu limitări”, a declarat Uwe Haberkorn, MD, profesor de medicină nucleară la Spitalul Universitar din Heidelberg și la Centrul German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg, Germania. „De exemplu, sarcoamele de grad scăzut au, în general, o captare scăzută a 18F-FDG, ceea ce determină o suprapunere între leziunile benigne și cele maligne. În cazul cancerului de sân, 18F-FDG PET/CT este utilizat în mod obișnuit în cazul recidivei, dar nu este în general recomandat pentru stadializarea inițială. Iar pentru cancerul esofagian, 18F-FDG PET/CT are adesea doar o sensibilitate scăzută până la moderată pentru stadializarea ganglionilor limfatici.”

În contrast cu 18F-FDG PET/CT, 68Ga-FAPI PET/CT poate fi efectuată fără o pregătire specifică a pacientului, cum ar fi postul sau înclinarea în timpul timpului de captare. Acesta este un potențial avantaj operațional pentru 68Ga-FAPI PET/CT, deoarece ar putea îmbunătăți confortul pacientului și accelera fluxul de lucru.

Potrivit lui Haberkorn, 68Ga-FAPI oferă posibilitatea unei abordări teranozice în viitor. „Fibroblastele asociate cancerului au fost descrise ca fiind imunosupresoare și ca conferind rezistență la chimioterapie, ceea ce le face ținte atractive pentru terapiile combinate”, a spus el. „Deoarece trasorii 68Ga-FAPI conțin DOTA-chelator universal, este posibilă marcarea lor cu radionuclizi terapeutici al căror timp de înjumătățire se potrivește cu timpul de retenție tumoral al moleculei purtătoare. Deoarece s-a observat că trasorul se acumulează în mai multe entități tumorale importante, este posibil să existe un domeniu imens de aplicații terapeutice care să fie evaluat în viitor.”

.