Printre gama de medicamente pe care farmaciștii din Marea Britanie le au la dispoziție pentru tratarea simptomelor de răceală și gripă se numără produse care conțin efedrină și, mai frecvent, pseudoefedrină.

Agenția de Reglementare a Medicamentelor și a Produselor de Sănătate a reconfirmat în iulie 2010 că aceste medicamente își păstrează statutul de medicamente de uz exclusiv farmaceutic – o poziție care va fi revizuită din nou în iulie 2011.

Clasificarea produselor care conțin pseudoefedrină sau efedrină este revizuită în mod regulat, iar restricțiile de aprovizionare sunt în vigoare deoarece acestea pot fi utilizate în producția ilicită de metilamfetamină, un drog controlat din clasa A, care creează o mare dependență, cunoscut și sub numele de „crystal meth” și „ice”.

Câteva țări, cum ar fi Australia și SUA, au probleme majore cu abuzul de metilamfetamină și, prin urmare, au controale mai stricte ale aprovizionării decât Regatul Unit. În prezent, Regatul Unit are niveluri relativ scăzute de abuz, nu în ultimul rând datorită vigilenței continue a farmaciștilor și a personalului din farmacii și a restricțiilor deja în vigoare (a se vedea mai jos).

Alte țări au adoptat diverse abordări în ceea ce privește restricțiile. În Mexic, pseudoefedrina este interzisă, în timp ce în Norvegia, Suedia și Finlanda atât pseudoefedrina, cât și efedrina sunt medicamente care se eliberează numai pe bază de prescripție medicală.

Care sunt restricțiile din Regatul Unit?

De la 1 aprilie 2008 este ilegal să se vândă sau să se furnizeze orice produs pe bază de pseudoefedrină cu un produs pe bază de efedrină în același timp, fără prescripție medicală. De asemenea, a devenit ilegală furnizarea a mai mult de 720 mg de pseudoefedrină sau a mai mult de 180 mg de efedrină în același timp, fără prescripție medicală

Acum, de exemplu, acest lucru înseamnă că este ilegal să vinzi împreună o sticlă de Day Nurse lichid și un pachet de 20 de capsule Day Nurse.

De la această restricție, unii producători și-au reformulat produsele pentru a elimina pseudoefedrina. Panoul 1 enumeră unele preparate obișnuite pentru răceală și gripă care conțin pseudoefedrină.

Cele mai importante aspecte juridice sunt rezumate în panoul 2 (p514).

Panelul 1: Exemple de pseudoefedrină OTC

  • Actifed multi-acțiune
  • Benylin (4 gripe, Ziua & noapte)
  • Contac 12 ore de alinare
  • Asistenta de zi
  • Lemsip (Gripă 12 ore, Max gripă cu lămâie)
  • Nurofen răceală & gripă
  • Sinutab (Fără somnolență)
  • Sudafed (Alinare fără somnolență 12 ore, Sirop pentru copii fără somnolență, Elixir/tablete decongestionante non somnolente, Non drowsy dual relief max)
  • Vicks cold & flu care medinite complete

Panelul 2: Puncte cheie

Este ilegală furnizarea unui produs sau a unei combinații de produse care conține mai mult de 720 mg de pseudoefedrină sau 180 mg de efedrină la un moment dat, fără prescripție medicală.

Este ilegal să se vândă sau să se furnizeze orice produs cu pseudoefedrină împreună cu orice produs cu efedrină fără prescripție medicală.

Vânzarea sau furnizarea ar trebui să fie făcută fie personal de către farmacist, fie de către personalul farmaciei care a fost instruit cu privire la problemele legate de pseudoefedrină și efedrină și care știe când să se adreseze farmacistului.

Inclusiv atunci când se solicită o cantitate legală, vânzarea sau furnizarea poate și ar trebui refuzată atunci când există motive rezonabile pentru a suspecta utilizarea abuzivă – fiți vigilenți la semnele de utilizare abuzivă și fiți conștienți de solicitările suspecte, chiar dacă acestea se încadrează în limitele legale.

Dificultăți

Problema pentru farmaciști și personalul farmaciei este cum să identifice și să trateze solicitările suspecte. Există o serie de semne posibile care pot fi folosite de către farmacist sau de către personalul farmaciei pentru a construi un profil și a face o apreciere profesională cu privire la cât de suspectă este o cerere. Acestea sunt descrise în Panoul 3.

Este, de asemenea, important de reținut că persoanele care cumpără pseudoefedrină și efedrină în scopuri ilicite pot să nu fie consumatori de metilamfetamină și pot să nu se conformeze stereotipurilor. Aceștia pot fi de orice vârstă, sex și proveniență.

Cererile considerate suspecte trebuie refuzate și, de asemenea, raportate ofițerului de legătură pentru droguri controlate al poliției locale sau inspectorului General Pharmaceutical Council. (Pentru a afla cine este inspectorul din zona dumneavoastră și cum să îl contactați, vizitați www.pharmacy regulation.org)

Un ghid de referință rapidă al Societății Farmaceutice Regale pentru tratarea cererilor suspecte de pseudoefedrină și efedrină („Pseudoefedrină și efedrină: priviți, ascultați și raportați suspiciunile dumneavoastră”) poate fi descărcat și păstrat în farmacie ca un memento.

Tratarea a ceea ce se consideră a fi o cerere autentică pentru cantități peste limita legală poate fi, fără îndoială, mai dificilă. De exemplu, în cazul în care cumpărătorul dorește să obțină produse pentru o întreagă familie care suferă de simptome de răceală sau gripă, legislația poate fi un inconvenient.

Opțiunile viabile, fără a încălca legea, includ recomandarea unor preparate alternative care conțin decongestionante care nu sunt restricționate, cum ar fi fenilefrina (a se vedea panoul 4 pentru exemple) sau xilometazolina. Cu atât de multe produse similare pentru răceală și gripă, ar putea fi recomandabil să verificați de fiecare dată ingredientele de pe ambalaj.

O altă opțiune este de a sugera ca o familie să împartă același pachet de medicamente, iar persoana să se întoarcă pentru mai mult odată ce pachetul s-a terminat.

Informații suplimentare, cum ar fi raportul anual al MHRA privind utilizarea abuzivă a pseudoefedrinei și efedrinei, sunt disponibile online, dar membrii care au nevoie de sprijin și sfaturi suplimentare pot contacta suportul RPS (e-mail: [email protected]; tel 0333 733 2570).

Panelul 3: Semne de utilizare abuzivă

Comportament nervos sau vinovat – clientul evită contactul vizual, pare inconfortabil în a răspunde la întrebări sau este neobișnuit de timid

Absența simptomelor – clientul nu suferă de simptome de tuse, răceală și gripă sau, dacă cumpără pentru altcineva, este incapabil să-și descrie simptomele

Răspunsuri repetate – răspunsurile clientului par repetate sau scenarizate

Impetent sau agresiv – clientul se grăbește să finalizeze tranzacția

Oportunist – clientul așteaptă perioadele aglomerate din farmacie sau până când personalul mai puțin experimentat este disponibil

Produse specifice – clientul dorește produse care conțin numai pseudoefedrină (de ex, Contac 12 hour relief, Sudafed non drowsy 12 hour relief) sau numai efedrină

Paraphernalia – clientul dorește să achiziționeze și alte articole care pot fi utilizate pentru a fabrica metilamfetamină (de exemplu, baterii cu litiu și acetonă)
Solicitări pentru cantități mari

Solicitări frecvente

Panelul 4: Exemple de fenilefrină OTC

  • Beechams (Active cold relief, All in one, Cold & flu hot blackcurrant/hot lemon, Decongestant plus paracetamol, Flu-plus, Ultra all in one)
  • Benylin (Răceală & gripă zi & noapte putere maximă, Răceală & gripă putere maximă)
  • Covonia răceală & gripă
  • Lemsip (Răceală & gripă blackcurrent/limon, Max all in one breathe easy, Max all in one cold & flu, Max all night cold & flu, Max cold & flu, Max day & night cold & flu relief, Max sinusuri)
  • Sudafed (Non-drowsy congestion and headache, Non-drowsy congestion relief, Non-drowsy sinusuri și dureri)
  • Vicks (Cold & flu care daymed, Sinex capsule decongestionante)

.