Tracțiunea terapeutică a coloanei vertebrale

Durerea mecanică și compresivă
Există multe tipuri de afecțiuni cunoscute pentru a provoca dureri de spate, inclusiv cele definite ca fiind mecanice și/sau compresive. Durerea de spate mecanică provine în mod obișnuit din cauza unei leziuni sau a unui proces degenerativ care afectează discurile, articulațiile, ligamentele și/sau mușchii. Durerea provocată de o rădăcină nervoasă iritată sau „comprimată”, cum ar fi în cazul sciaticii, este denumită durere compresivă.

Formele conservatoare de tratament pot include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, un relaxant muscular, un medicament prescris pentru durere în faza acută și terapie fizică. Împreună cu aceste terapii, poate fi recomandată tracțiunea spinală.

Tracțiunea spinală – Ce face
Tracțiunea spinală terapeutică utilizează forțe create manual sau mecanic pentru a întinde și mobiliza coloana vertebrală. Tracțiunea poate ameliora durerile de spate prin întinderea mușchilor încordați ai coloanei vertebrale care rezultă din spasm și lărgește foramenul intervertebral pentru a ușura impingementul rădăcinilor nervoase.

Evaluarea pacientului
Care pacient este unic și ceea ce funcționează bine pentru un pacient poate să nu fie adecvat pentru altul. Prin urmare, fiecare potențial pacient este evaluat cu atenție înainte de tratament. Această evaluare îi permite terapeutului să ia decizii cu privire la tipul de tracțiune care urmează să fie utilizat, forța/greutatea de distragere și durata tratamentului.

Obiectivul tracțiunii este de a reduce durerea pentru a ajuta pacientul să devină mai funcțional. Terapia ar trebui să fie relaxantă – să nu provoace dureri suplimentare sau noi. Prin urmare, sesiunea inițială de tracțiune terapeutică utilizează de obicei mai puțină forță sau greutate în timpul distragerii (îndepărtării). Terapeutul urmează cu atenție indicațiile pacientului în raport cu nivelul său de toleranță, care include poziționarea corporală.

Tehnici de tracțiune
Tehnicile aplicate în tracțiunea spinală depind în parte de starea fizică a pacientului, de tulburare, de toleranța individuală și de nivelul (nivelurile) spinal(e) care trebuie tratat(e). Aplicarea tracțiunii poate fi manuală, pozițională sau mecanică. Tracțiunea poate fi aplicată ca o forță continuă sau intermitentă. Tehnicile prezentate mai jos nu sunt atotcuprinzătoare.

Tracțiunea cervicală
Tracțiunea terapeutică manuală este o abordare hands’ on. Pacientul este așezat într-o poziție relaxată și confortabilă pe masa în decubit dorsal. Terapeutul își poziționează cu atenție mâinile în așa fel încât să susțină capul pacientului în timpul distragerii. Forța este blândă, stabilă și controlată.

În timpul tracțiunii, terapeutul poate să repoziționeze capul într-o parte, să flexeze sau să extindă gâtul cu ajutorul mâinilor. O schimbare a poziției capului în timpul tracțiunii poate influența rezultate mai pozitive în reducerea simptomelor pacientului.

Un dispozitiv de tracțiune mecanică utilizat pentru tratarea coloanei cervicale este alcătuit dintr-un halter pentru cap cu sistem de scripeți peste ușă. Unor pacienți li se permite să utilizeze acest sistem la domiciliu după ce terapeutul îi învață cum să instaleze sistemul, să poarte haltera, să aplice corect greutățile și durata tratamentului de tracțiune. Pacientul poate fi capabil să folosească halterul pentru cap stând așezat, înclinat sau întins în decubit dorsal.

Tracțiune lombară
Tracțiunea lombară manuală implică distragerea a aproape jumătate din greutatea corpului și, prin urmare, necesită mai multă forță din partea terapeutului. După ce pacientul este poziționat, terapeutul poate trage de glezne, folosind din nou o forță controlată. O altă tehnică implică așezarea picioarelor pacientului peste umerii terapeutului. Terapeutul trage apoi în mod constant cu brațele poziționate peste coapsele pacientului. O alternativă este o centură pelviană cu curele folosită pentru distragere.

Tracțiunea mecanică poate încorpora utilizarea unei mese motorizate de tracțiune divizată. Pacientul este plasat într-un ham pelvian fixat la un capăt al mesei. Unele unități motorizate sunt computerizate, permițând terapeutului să programeze ședința de tracțiune terapeutică a pacientului.

Contraindicații
Când integritatea structurală a coloanei vertebrale este compromisă, cum ar fi în osteoporoză, infecție, tumoare sau artrită reumatoidă cervicală, tracțiunea nu este o opțiune de tratament. Afecțiunile fizice, cum ar fi sarcina, bolile cardiovasculare, hernia și, în unele cazuri, ATM, exclud pacienții de la tracțiunea coloanei vertebrale. În aceste situații, forțele utilizate în tracțiune (mișcare) ar putea fi potențial periculoase.

Concluzie
Tracțiunea spinală terapeutică nu este un concept nou. Astăzi, primul pacient care ar fi experimentat tracțiunea spinală ar fi avut mai mult de 100 de ani! De atunci, au fost efectuate multe studii pentru a determina eficacitatea tracțiunii spinale. Cu toate acestea, acestea nu s-au dovedit a fi concludente.

.