Obiectiv: Prezentul studiu a fost planificat pentru a evalua eficacitatea și fiabilitatea diagnostică a biopsiei pleurale parietale conocționale la o tehnică de biopsie pleurală viscerală.

Metodă: Studiul cuprinde 54 de cazuri diagnosticate de revărsat pleural și după stabilirea diagnosticului clinic pentru cauze etiologice probabile. Apoi, la toți acești pacienți a fost efectuată o biopsie pleurală parietală cu ajutorul acului de biopsie Absents Punch și o biopsie pleurală viscerală prin tehnica Prabhudesai et al. Au fost comparate mărimea randamentului tisular; procentul de biopsii; randamentul diagnostic și sensibilitatea pentru aceste două tehnici.

Rezultate: S-a putut ajunge la un diagnostic etiologic definitiv la 52 din 54 de pacienți pe baza biopsiei pleurale (33 tuberculoase, 16 maligne și 3 piogene), 23 (69,7%) de pacienți cu efuziune tuberculoasă au fost diagnosticați prin biopsie pleurală viscerală și 14 (42,4%) prin biopsie pleurală parietală din cele 33 de cazuri de efuziune tuberculoasă diagnosticate. În timp ce pentru cele 16 efuziuni maligne biopsia pleurală viscerală a prezentat modificări histologice sugestive la 13 (81,25%) pacienți și biopsia pleurală parietală la șapte (43,8%), cinci (31,25%) dintre acești pacienți fiind pozitivi la ambele. Toate cele trei efuziuni piogenice au prezentat doar modificări inflamatorii nespecifice în ambele pleure.

Concluzie: Dimensiunea medie a probei de biopsie obținută cu tehnica modificată a lui Prabhudesai et al a fost semnificativ mai mare decât cea a biopsiei pleurale parietale cu punch Abrams (4,85 mm2 V/s 2,5 mm2 cu P < 0,01). Țesutul pleural adecvat a fost identificabil în 94,4% și, respectiv, 90,7% din cazuri. Tehnica modificată a lui Prabhudesai et al s-a dovedit a fi eficientă, sigură și ușor de învățat. Prelevarea pleurală viscerală folosind această tehnică este o completare net superioară la armamentul actual de diagnosticare a unui revărsat pleural idiopatic, iar aplicarea sa de rutină, împreună cu biopsia pleurală parietală, va ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv la majoritatea pacienților cu revărsat pleural idiopatic.